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ECMO患者救护车长途转运的临床分析被引量：5: 2022年; 目的对2018年11月—2020年10月中南大学湘雅三医院应用体外膜肺氧合技术(ECMO)顺利完成救护车院间长途转运的12例重症患者进行临床分析,总结经验教训,探讨救护车长途转运ECMO患者的科学和安全稳妥的流程。方法转运前充分评估ECMO患者的生命体征,特别是血压和血氧饱和度监测;转运过程中充分镇静镇痛,严密监测患者的生命体征和ECMO系统血流峰值的变化,强调液路和通气管路的管理;转运到目的医院后对患者进行重新评估,细致整理好各种管路后才能下车,确保整个转运过程的安全。结果12例ECMO重症患者全部经救护车长途转运安全转至本院。转运距离75~409 km,运转时间1.5~6.4 h,转运过程中均发生不同程度的不良事件,全部现场处理后纠正。结论充分评估与再评估、充分镇静镇痛、严密监测患者的生命体征特别是ECMO系统血流峰值的变化、重视液路和通气管路的管理是ECMO重症患者救护车长途转运的四件法宝。; 张胜南左钰刘科宇仇向东余滔; 关键词：体外膜肺氧合长途转运

简易持续负压引流装置在大量渗出性伤口中的应用被引量：1: 2017年; 目的探讨简易持续负压引流装置在大量渗出性伤口处理中的疗效与优点。方法收集有大量渗出性创面的患者，随机分成实验组和标准治疗组。实验组采用简易持续负压引流装置封闭创面，标准治疗组采用无菌纱布和棉垫覆盖创面。结果两组患者性别、年龄、APACHII评分的差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组患者换药次数、换药费用及换药花费的时间显著低于标准治疗组（P〈0．05），抗生素使用时间、住ICU时间与标准治疗组的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用持续负压引流装置处理大量渗出性伤口可显著减少患者的换药次数、换药费用及医务人员换药的时间，但不能缩短患者的抗生素使用时间及住ICU时间。; 刘作良杨明施龙燕琼仇向东岳阳张胜南; 关键词：换药负压引流

急诊科专业基地规范化入科培训实施被引量：3: 2020年; 住院医师规范化培训(简称住培)体系建立之初便对住院医师制定了严格、规范的轮科培训计划。急诊科作为最重要的住培专业基地之一,每月接纳大批来自各个不同专业的住院医师。制定规范化的入科培训制度不仅有利于住院医师尽快熟悉急诊科的诊疗体系,从中获取更多急诊知识和操作技能,也节约了带教老师的时间和精力,并确保了急诊科的基本医疗安全,有利于急诊医疗教学团队的和谐、高效运作。中南大学湘雅三医院急诊住培专业基地总结多年住培管理经验,结合医院和科室的实际情况,开展了规范的入科培训。该培训从带教老师和住院医师2个角度,兼顾理论学习和技能操作2个方面,分为入科培训总则和细则,由住培管理团队严格执行,取得了良好的效果。; 左钰姚晨姣涂昕雅戴哲人仇向东张胜南; 关键词：急诊科住院医师规范化培训

基于文献计量学的我国院前急救热点主题分析被引量：1: 2023年; 院前急救是指危重症患者入院前的急救工作。及时规范的院前急救可以提高存活率,改善预后[1]。我国院前急救正处于发展阶段,存在系统不完善、人力资源欠缺、公众普及度低等问题[2]。2020年国家卫生健康委等九部委《进一步完善院前医疗急救服务指导意见的通知》(下简称“指导意见”)旨在促进我国院前急救各方面快速发展[3]。因此有必要对我国近年来该领域的研究进行回顾.; 陈驿筱左钰刘作良仇向东张胜南龙燕琼余滔; 关键词：急救工作院前急救文献计量学改善预后

13例闭合性创伤性膈肌破裂临床分析被引量：1: 2007年; 目的研究老年人闭合性创伤性膈肌破裂的临床特点。方法回顾性分析本科1996—2005年收治的闭合性创伤性膈肌破裂13例老年患者（年龄≥65岁）和46例中青年患者（年龄〈65岁）的临床病例资料，就年龄、性别、伴随疾病、创伤程度评分（ISS评分）、膈肌破裂长度、手术前延误（入院24h内未手术）发生率、手术后并发症及病死率等指标比较和分析两者结果的异同。结果与中青年组相比较，老年组基础疾病发生率高，初诊时胸部x片未发现异常的病例数吏多，手术前延误发生率显著增加，膈肌破裂长度偏短[（5．6±2．3）cm vs （10．0±6．0）cm，P〈0．05]，手术后机械通气时程更长[（17．7±21．2）d vs （3．2±5．0）d，P〈0．01]，手术后并发肺炎发生率更高，死亡率远高于前组。两组创伤程度评分差异无统计学意义。结论老年组由于膈肌破裂长度偏短以及机械通气、初诊时胸部x片未发现异常的病例数显著增多，从而导致手术前延误发生率显著增加；进而需要更长时间的手术后机械通气，更易并发手术后肺炎，加之基础疾病发生率高，因而病死率显著增高。; 唐国茂肖国宏张胜南; 关键词：膈肌破裂闭合性创伤老年人

浅谈急诊科住院医师在院前急救科的规范化培训被引量：2: 2023年; 新冠感染疫情对广大医务人员的突发应急事件处理能力提出了极高的要求。院前急救科参与了医院内外各种突发应急事件的快速反应和高效处理工作,具有独特的专业性和不可替代的社会职能。作为目前医疗体系内的重要成员和将来的中流砥柱,住院医师普遍缺乏应急事件处理能力的培训,使其整体的急救能力不全面、欠规范,需要在院前急救科接受规范化培养。中南大学湘雅第三医院院前急救科对急诊科住院医师进行规范化的培训,包括入科培训、日常培训和考核三部分,凸显出院前急救专业特色,加强反馈机制,并将应急急救能力的培养贯穿其中,取得了良好的效果。; 左钰仇向东张胜南吴琼周娜; 关键词：住院医师规范化培训院前急救

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张胜南