张晓安
- 作品数：17 被引量：63H指数：5
- 供职机构：广西壮族自治区民族医院更多>>
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- 加速康复外科多环节管理体系在胸腔镜肺切除术病人的应用效果分析被引量：4
- 2023年
- 目的 探讨加速康复外科(ERAS)多环节管理体系应用于胸腔镜肺切除术病人的临床效果。方法 选取2019年1月~2021年12月我院胸腔镜肺切除术病人302例,分为ERAS组(164例)及对照组(138例),ERAS组应用ERAS多环节管理体系,对照组应用传统的围手术期管理。比较两组病人的一般资料和临床指标。结果 ERAS组和对照组的手术时间分别为(163.7±55.42)分钟和(157.9±53.25)分钟、术中出血量分别为(68.48±52.35)ml和(74.19±51.28)ml、胸管留置时间分别为(2.44±0.65)天和(2.38±0.57)天,住院费用分别为(4.67±0.57)万元和(4.55±0.62)万元,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组术后并发症总发生率较对照组低(12.00%和26.09%),但差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组术后不同时间点的NRS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组和对照组的住院时间分别为(7.55±2.31)天和(8.31±2.43)天,就医满意度评分分别为(8.24±1.68)分和(7.72±1.83)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于胸腔镜肺切除术病人,应用ERAS多环节管理体系能够加快康复,减轻痛苦。
- 罗强黄斯阳张晓安马汇斌黄立文阳诺
- 关键词：加速康复外科围手术期
- 非小细胞肺癌患者根治术后复发的影响因素分析
- 2024年
- 目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者根治术后复发的影响因素,并构建预测模型,为降低该疾病患者术后复发率提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在广西壮族自治区民族医院·广西医科大学附属民族医院接受根治术治疗的200例NSCLC患者的临床资料,以患者术后2年内复发情况分为未复发组和复发组。采用单因素与多因素Logistic回归分析患者术后复发的影响因素,建立复发风险预测模型并进行验证。结果200例患者中有78例(39.00%)复发,将其作为复发组,其余122例(61.00%)为未复发组。复发组肿瘤直径≥3 cm、病理分期Ⅱ~Ⅲ期、T分期T_(2)~T_(4)期、淋巴结转移≥3个、未进行术后化疗及有吸烟史患者占比均高于未复发组;多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径≥3 cm、病理分期Ⅱ~Ⅲ期、T分期T_(2)~T_(4)期、术后淋巴结转移≥3个、术后未化疗及有吸烟史均是NSCLC患者根治术后复发的危险因素(OR=6.238、10.323、13.220、5.283、4.067、5.026)(均P<0.05)。结合独立危险因素建立复发预测模型,该模型预测根治术患者术后复发的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.917,95%CI为0.885~0.948,预测价值较高(P<0.05)。结论肿瘤直径≥3 cm、病理分期Ⅱ~Ⅲ期、T分期T_(2)~T_(4)期、术后淋巴结转移≥3个、术后未化疗及有吸烟史的NSCLC患者根治术后复发的风险较高,且据上述危险因素构建的术后复发预测模型对患者术后复发具有较高的预测价值,临床可据此制定预防措施以降低NSCLC患者根治术后复发风险。
- 张晓安马汇斌刘明锋罗强
- 关键词：非小细胞肺癌术后复发影响因素
- 胸中下段食管癌二野淋巴结清扫手术方式的探讨被引量：13
- 2011年
- 目的比较经左胸单切口、右胸胸腹二切口行中下段食管癌根治手术二野淋巴结清扫的优劣,探讨食管癌淋巴结清扫的最佳手术路径。方法回顾性分析185例手术切除中下段食管癌患者的临床资料。根据手术入路不同分为左胸入路组(A组)80例和右胸入路组(B组)105例,比较两组的胸/腹淋巴结清扫数、各区域淋巴结转移度、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、围术期病死率、生存率及术后恢复时间。结果经左胸单切口、右胸胸腹二切口行食管癌根治术在上纵隔淋巴结转移度分别是7.69%和11.97%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),围术期病死率、手术时间、出血量、术后恢复时间、生存率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌根治术经右胸胸腹二切口入路对上纵隔淋巴结清扫、腹腔淋巴结清扫均有优势。
- 兰碧洋黄绍华罗强张晓安马汇斌
- 关键词：食管癌二野淋巴结清扫手术路径
- 西黄胶囊对食管鳞癌患者术后放化疗毒副反应的改善作用被引量：2
- 2019年
- 目的 观察西黄胶囊对食管鳞癌患者术后放化疗毒副反应的改善作用。方法将80例食管鳞癌患者随机分为观察组和对照组,每组40例。两组患者术后均接受常规放化疗治疗,观察组加服西黄胶囊治疗。比较两组近期疗效,观察两组放射性肺炎、转氨酶升高、胃肠道反应及骨髓抑制等毒副反应发生情况。结果观察组临床治疗有效率高于对照组(P<0.05)。观察组放射性肺炎发生率、恶心呕吐持续时间>3d者比例低于对照组,白细胞、血小板毒副反应严重程度轻于对照组(均P<0.05)。结论西黄胶囊辅助治疗可减轻食管鳞癌患者术后放化疗毒副反应,提高近期疗效。
- 马汇斌罗强张晓安
- 关键词：食管鳞癌西黄胶囊放化疗术后毒副反应
- 电视胸腔镜辅助小切口在周围型肺癌手术中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨用电视胸腔镜辅助小切口行原发性周围型肺癌切除术的可行性和近期疗效。方法比较48例电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术(VAMT组)和60例标准剖胸切口肺叶切除术(SPT组)的手术切口长度、开胸时间、出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、术后引流量、下床时间、拔胸管时间、术后杜冷丁使用量、术后住院时间等。结果两组间切口长度、开胸时间、出血量、实际手术时间、术后引流量、下床时间、拔胸管时间、术后使用杜冷丁量的比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组总体手术时间、淋巴结清扫数目、术后住院日比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜辅助小切口能满足肺叶、全肺切除手术的需要,安全有效,可作为周围型肺癌手术的常规切口,适合基层医院开展。
- 兰碧洋罗强张晓安黄绍华
- 关键词：电视胸腔镜辅助小切口周围型肺癌
- 早期乳腺癌保乳手术治疗70例临床观察被引量：5
- 2017年
- 目的观察早期乳腺癌保乳手术的治疗效果。方法选取2012年5月-2013年5月于医院接受治疗的早期乳腺癌患者70例作研究对象,全部患者均接受保乳手术治疗,观察患者术后并发症发生率、乳房外观优良率、术后1年复发率及术后3年生存率。结果 70例患者经治疗均顺利恢复,术后并发症发生率为5.71%,乳房外观优良率为85.71%,复发率为4.29%,术后3年生存率为94.29%。结论早期乳腺癌患者使用保乳手术治疗效果佳,并发症发生率和复发率较低,乳房外观优良率理想,可改善患者的生存质量,推荐使用。
- 马汇斌李振洪农文伟张晓安罗强
- 关键词：早期乳腺癌保乳手术生存率
- 腋下小切口治疗自发性气胸32例报告被引量：7
- 2008年
- 蓝碧洋黄绍华罗强钟醒能张晓安
- 关键词：腋下小切口自发性气胸外科治疗
- 肺癌患者KEAP1-NFE2L2基因相对拷贝数分析被引量：1
- 2023年
- 目的:探究KEAP1-NFE2L2基因相对拷贝数在肺癌发生发展机制中的作用,并分析KEAP1-NFE2L2基因相对拷贝数与患者的临床病理特征的关系。方法:采用实时荧光定量PCR方法检测肺癌患者和健康志愿者的血液样本中KEAP1-NFE2L2基因相对拷贝数和mRNA表达,分析它们在肺癌患者和健康志愿者之间的差异,同时利用Pearson相关性分析KEAP1-NFE2L2基因相对拷贝数和临床病理特征的关系。结果:肺癌患者NFE2L2以及MYC的相对拷贝数高于健康志愿者,差异有统计学意义(P<0.005)。肺癌患者中NFE2L2相对拷贝数与CYFRA21呈明显正相关(P=0.031),MYC拷贝数与KEAP1拷贝数呈正相关(P=0.008)。结论:MYC和NFE2L2的基因拷贝数可能和肺癌的发生和发展机制有关。
- 罗强兰碧洋黄斯阳张晓安武国煜
- 关键词：MYC肺癌
- 不同剂量羟考酮对体外循环下心内直视手术患儿肺损伤的影响
- 2017年
- 目的探讨不同剂量羟考酮对体外循环(CPB)下心内直视手术患儿肺损伤的影响。方法选择择期CPB下行室间隔缺损修补术患儿60例,随机分为4组各15例,其中C组(对照组)术中给予等容量生理盐水;D1(低剂量羟考酮)组术中给予羟考酮0.08 mg/(kg·h);D2(中剂量羟考酮)组术中给予羟考酮0.12 mg/(kg·h);D3(高剂量羟考酮)组术中给予羟考酮0.15 mg/(kg·h);直至手术结束。对比四组患儿给药前(T1)、停CPB后2h(T2)、6h(T3)和12 h(T3)时,血浆中TNF-α、IL-6和IL-8的含量,患儿桡动脉血血气分析结果,并计算患儿呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)与肺顺应性(C_L)。结果 D2、D3组与C组相比,T2、T3、T4时血浆中TNF-α和IL-8的含量明显降低,T3、T4时血浆中IL-6的含量明显降低(P<0.05);D2、D3组与D1组相比,T2、T3、T4时血浆中TNF-α和IL-8的含量及RI明显降低,而OI与C_L升高,D2组T3、T4时与D3组T2、T3、T4时血浆中IL-6的含量明显降低(P<0.05);D3组与D2组相比,T2、T3、T4时血浆中IL-8的含量及RI明显降低,T2、T3时TNF-α、IL-6明显降低,而OI与C_L升高(P<0.05)。结论羟考酮可以减轻CPB下心内直视手术患儿肺损伤程度,改善患儿肺功能,且在一定范围内与剂量呈正相关,这可能与其可以抑制CPB诱发的炎症反应相关。
- 张晓安彭俊钟醒能蓝碧洋
- 关键词：羟考酮体外循环肺损伤
- NFE2L2和MYC基因相对拷贝数在肺癌诊断中的临床价值分析
- 2024年
- 目的探究肺癌患者NFE2L2和MYC基因相对拷贝数的变化,并初步探讨其对肺癌的诊断价值。方法研究纳入2021年9月~2023年6月在我院住院的36例肺癌患者,采用实时荧光定量PCR方法检测肿瘤组织和邻近非肿瘤组织样本中的NFE2L2和MYC基因相对拷贝数,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断性能。结果肿瘤组织样本NFE2L2和MYC基因相对拷贝数高于非肿瘤组织样本,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NFE2L2和MYC基因相对拷贝数是较好的肺癌诊断指标(AUC=0.765、0.761)。结论NFE2L2和MYC基因相对拷贝数可能与肺癌的发生有关,对肺癌的诊断具有一定参考价值。
- 罗强兰碧洋黄斯阳张晓安武国煜
- 关键词：MYC肺癌
