张惠红
- 作品数：55 被引量：150H指数：8
- 供职机构：天津市环湖医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技攻关项目天津市科技计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学电子电信更多>>
- 阿尔茨海默病伴脑白质病变患者认知功能及精神行为特征被引量：6
- 2021年
- 目的总结阿尔茨海默病伴脑白质病变(WML)患者的认知功能和精神行为特点。方法纳入2010年1月至2020年12月天津市环湖医院收治的共58例阿尔茨海默病患者,采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价认知功能、日常生活活动能力量表(ADL)评价日常生活活动能力、神经精神科问卷(NPI)评价神经精神行为、汉密尔顿抑郁量表21项(HAMD-21)评价抑郁症状、临床痴呆评价量表(CDR)评价痴呆程度,行头部MRI检查,通过脑白质高信号[WMH,包括脑室旁白质高信号(PWMH)和脑深部白质高信号(DWMH)]对脑白质病变进行半定量视觉评分。结果(1)WML组患者高血压比例(χ^(2)=4.665,P=0.031)、NPI评分(Z=1.987,P=0.047)和CDR评分(Z=2.069,P=0.039)高于,MMSE评分(t=2.927,P=0.005)和MoCA评分(t=3.394,P=0.001)低于无WML组,其中,WML组MMSE量表中注意力和计算力(Z=2.234,P=0.025)、回忆能力(Z=2.792,P=0.005)、命名(Z=2.382,P=0.017)、复述(Z=2.685,P=0.007)等认知域评分较低,NPI量表中妄想(Fisher确切概率法:P=0.046)、抑郁/心境恶劣(χ^(2)=4.376,P=0.036)、情感淡漠/漠不关心(χ^(2)=4.063,P=0.044)发生率较高。(2)中至重度WML组高血压比例(χ^(2)=11.195,P=0.001)和低密度脂蛋白胆固醇(t=2.573,P=0.013)以及ADL评分(Z=3.269,P=0.001)、NPI评分(Z=3.439,P=0.001)和CDR评分(t=2.740,P=0.006)高于,MMSE评分(t=3.686,P=0.001)和MoCA评分(t=5.225,P=0.000)低于无或轻度WML组。(3)轻度、中度与重度痴呆组同型半胱氨酸(Hcy;F=6.291,P=0.003)、高血压比例(χ^(2)=10.716,P=0.005)、伴脑白质病变比例(χ^(2)=8.100,P=0.017)、Fazekas总评分(H=13.658,P=0.001)、脑室旁白质高信号Fazekas评分(H=6.540,P=0.038)、脑深部白质高信号Fazekas评分(H=21.550,P=0.000)差异均有统计学意义,其中重度痴呆组高血压比例(χ^(2)=6.702,P=0.010;Fisher确切概率法:P=0.006)、Hcy(P=0.039,0.001)、Fazekas总评分(Z=2.898,P=0.004;Z=3.223,P=0.001)、脑深部白质高信号Faz
- 陈嫄张淼王艳张惠红周玉颖李攀
- 关键词：阿尔茨海默病神经心理学测验
- 循证护理在糖尿病护理中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的分析循证护理在糖尿病护理中的作用。方法选取76例糖尿病患者分为两组,分别予以循证护理与内科常规护理方法,分析两种方法对糖尿病患者是否会产生不同的影响。结果采用循证护理的一组糖尿病患者空腹血糖值得到了有效的降低,作用明显高于内科常规护理。结论循证护理配合药物治疗对糖尿病患者身体的恢复作用较内科常规护理配合药物治疗的作用药明显。
- 张惠红
- 关键词：循证护理糖尿病护理分析
- 阿尔茨海默病和额颞叶痴呆患者的抑郁障碍比较
- 王艳李攀张惠红周玉颖
- Lp-PLA2与腔隙性脑梗死患者认知损害的相关性研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对腔隙性脑梗死患者急性期认知损害的影响及其在疾病风险评估中的临床价值。方法选择2016年1月-2019年10月天津市环湖医院收治的符合入组条件的急性腔隙性脑梗死患者共582例,分别应用简易精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价认知功能,日常活动能力量表(ADL)评价日常生活活动能力,神经精神量表(NPI)衡量神经精神行为,以及汉密尔顿抑郁量表21项版本(HAMD-21)评价情绪状态。同时测定Lp-PLA2、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等生化指标的水平。结果与认知正常组患者相比,认知障碍组患者Lp-PLA2、LDL-C、HCY水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。急性腔隙性脑梗死患者MMSE和MoCA评分与Lp-PLA2水平呈负相关;NPI评分和HAMD-21与Lp-PLA2水平呈正相关。为校正混杂因素影响,进一步行偏相关分析发现,MMSE与Lp-PLA2水平呈负相关,HAMD-21评分与Lp-PLA2水平呈正相关,急性脑梗死后认知障碍的危险性明显增加。结论 Lp-PLA2水平增高是腔隙性脑梗死患者急性期认知损害的危险因素,可作为对于腔隙性脑卒中患者血管性认知功能障碍危险评估的有效测量指标和防治靶点。
- 陆达郑娜张惠红周玉颖徐小林
- 关键词：急性腔隙性脑梗死精神行为障碍
- 额颞叶痴呆和阿尔茨海默病患者认知功能及神经精神行为比较被引量：23
- 2014年
- 目的 比较额颞叶痴呆（FTD）与阿尔茨海默病（AD）患者认知功能和神经精神行为的差异以及与痴呆严重程度的关系.方法 选择符合入组条件的FTD患者38例、AD患者46例,分别采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易精神状态检查（MMSE）量表评价认知功能;神经精神量表（NPI）和额叶行为量表（FBI）评价神经精神行为;汉密尔顿抑郁量表21项版本（HAMD-21）评价情绪状态;以及临床痴呆评定量表（CDR）划分痴呆严重程度.结果 与AD患者相比,FTD患者年龄（岁）较小（70.13 ±8.36与66.46±7.04;t =2.124,P=0.037）,发病年龄（岁）较旱（68.58±8.51与64.43±6.82;t=2.396,P=0.019）,MoCA评分（分）低于AD患者[12.50 （8.00,16.25）与17.00（10.75,21.00）;Z=-2.428,P=0.015],而NPI、FBI、FBI-A、FBI-B及HAMD-21分值（分）高于AD患者[NPI：15.00（7.00,25.50）与9.50（4.00,17.75）,Z=-2.251,P=0.024;FBI：21.00（13.00,27.00）与16.00（10.75,23.00）,Z=-2.159,P =0.031; FBI-A：13.00（8.00,16.00）与9.00 （6.00,12.00）,Z=-2.159,P=0.041; FBI-B：9.00 （7.00,14.00）与7.00（3.00,11.00）,Z=-2.051,P=0.040;HAMD-21：7.00（2.75,14.00）与5.00（3.00,8.00）,Z=-2.061,P=0.039];亚项分析显示：FTD患者在执行功能（Z=-2.140,P=0.032）、语言（Z=-3.357,P=0.001）、抽象能力（Z=-2.498,P=0.012）和延迟回忆（Z=-4.317,P=0.000）等认知方面差于AD患者,AD患者的记忆力（Z=-1.999,P=0.046）和定向力（Z=-2.941,P=0.003）较FTD患者损害明显;FTD患者在激越（Z=-3.255,P=0.001）、脱抑制（Z=-3.093,P=0.002）和易激惹（Z=-2.214,P=0.027）等神经精神行为障碍较AD患者严重;NPI（r =0.279,P=0.010）、FBI（r=0.353,P=0.001）、FBI-A（r =0.386,P=0.000）和FBI-B（r=0.273,P=0.012）与CDR评分呈正相关,MoCA评分与CDR评分呈负相关（r=-0.760,P=0.000）;两组患者的MoCA和NPI各亚项分值随着痴呆程度加重发生相应变化.结论 FTD和AD患者在认知功能和精神行为症状方面存在�
- 李攀周玉颖田志岩陆达张惠红刘帅
- 关键词：额颞叶痴呆阿尔茨海默病疾病严重程度指数
- 嗅觉功能联合尿液AD7c-NTP检测对阿尔茨海默病早期诊断价值的探讨
- 2021年
- 目的:探讨联合嗅觉功能及尿液阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)检测对阿尔茨海默病的早期诊断价值。方法:选取30例早期阿尔茨海默病(AD)、30例遗忘型轻度认知障碍(aMCI)、和30例年龄性别相匹配的正常志愿者(NC)。采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价三组受试人群认知功能,采用T&T嗅觉仪评估嗅觉功能。应用酶联免疫吸附试验检测尿液AD7c-NTP水平。Spearman秩相关分析评价认知功能与嗅觉功能及尿液AD7c-NTP水平的相关性。结果:察觉阈值检测,早期AD组-2.00[-2.00,-1.60];aMCI组-2.00[-2.00,-1.80];正常组-2.00[-2.00,-2.00];三组比较Z=3.678,P=0.159。识别阈值检测,早期AD组4.20[1.80,6.00],aMCI组2.00[1.00,3.00],正常组1.60[-0.80,2.90],三组比较F=26.000,P=0.000,差异有统计学意义。进一步行两两比较,aMCI组与正常组比较识别阈值检测无统计学差异,P=0.359。早期AD组与aMCI组及正常组比较识别阈值检测有统计学差异,均P=0.000。提示早期AD患者即出现明显嗅觉识别障碍。尿AD7c-NTP检测,早期AD组2.21[0.27,4.24],aMCI组1.16[0.20,3.06],正常组0.20[0.20,1.11],三组比较Z=9.342,P=0.009。进一步行两两比较,早期AD组及aMCI组与正常组比较尿AD7c-NTP水平均有统计学差异(P=0.006,P=0.018),早期AD组与aMCI组比较尿AD7c-NTP水平无统计学差异,P=0.350。提示aMCI患者尿AD7c-NTP水平即有升高。认知功能MoCA总分、MMSE总分与嗅觉察觉阈值呈负相关,无统计学差异(P=0.185,P=0.405);与嗅觉识别阈值呈负相关,有统计学差异(P=0.000,P=0.000);与尿AD7C-NTP水平呈负相关,有统计学差异(P=0.017,P=0.003)。结论:嗅觉障碍及尿液AD7c-NTP变化在AD早期即可出现,有望成为阿尔茨海默病的早期新型生物学标志物。
- 王艳李攀张惠红胡静仪周玉颖
- 关键词：阿尔茨海默病
- 4例NOTCH3基因突变的遗传性脑小血管病患者临床及认知特点
- 2018年
- 目的对4例NOTCH3基因突变的遗传性脑小血管病患者的临床及认知特点进行分析比较。方法回顾性收集2015年5月-2017年9月天津市环湖医院神经内科收治的4例NOTCH3基因突变的遗传性脑小血管病患者的临床资料,分析其首发症状、临床表现、影像学检查、辅助检查、基因检测及相关神经心理学评估等方面的特点。结果 4例NOTCH3基因突变的患者中2例以急性缺血性卒中,1例以认知功能障碍,1例以头晕头痛就诊,其中1例患者除了有急性卒中症状外还伴有家族性秃头和腰痛。4例患者中2例伴有脑血管病危险因素。4例患者头颅MRI均可见不同程度皮质下脑白质损害,但部位不完全相同。4例患者基因检测分别在19号染色体NOTCH3基因3号,4号,20号,11号外显子发生杂合突变。4例患者神经心理学评估均提示存在认知功能障碍,主要在执行功能、语言、抽象能力及延迟回忆方面分值降低,而在定向力、计算力、命名、注意力等方面降低不明显。结论 NOTCH3基因突变的遗传性脑小血管病患者在临床特征方面有各自不同的特点,个体间存在异质性。
- 陈嫄周玉颖王艳张惠红
- 阿尔茨海默病合并脑白质病变患者的认知-精神行为特点
- 目的研究阿尔茨海默病(AD)合并脑白质病变(WMH)患者的认知功能和精神行为特点。方法选择经18F-FDG-PET-CT诊断的符合入组条件的AD患者58例,采用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(Mo...
- 陈嫄李攀张淼王艳张惠红周玉颖
- 关键词：阿尔茨海默病脑白质病变精神行为症状
- 遗传性脑小血管病八例认知功能障碍临床特点分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨遗传性脑小血管病患者认知功能变化及临床特点。方法选择2015年1月至2018年1月收治的8例单基因遗传性脑小血管病患者的相关临床资料、影像学和神经心理学评分结果,分析其在首诊、随访6及12个月时的认知功能变化特点。结果8例患者中6例符合常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL)诊断、2例符合常染色体隐性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CARASIL)标准。CADASIL患者主要表现为急性脑梗死(2例)、头晕头痛(1例)、认知功能障碍(3例);CARASIL患者分别以头晕(1例)或认知功能障碍(1例)首诊;头部MRI显示不同部位、不同程度皮质下白质损害。其中,3例日常生活活动能力下降、4例存在不同程度神经精神行为异常、1例可能有焦虑并伴轻度抑郁。6个月随访时,所有患者均出现不同程度神经精神行为异常。CADASIL患者主要表现为延迟回忆、视空间能力与执行功能、抽象能力、语言功能、注意力和计算力受损,伴随易激惹、情感淡漠、激越、异常运动行为等神经精神行为障碍;CARASIL患者则以执行功能、定向力(时间、地点)、近记忆力受损更显著,除易激惹、情感淡漠、激越、异常运动行为外,还存在妄想、脱抑制和睡眠障碍。结论CADASIL和CARASIL患者的认知功能障碍进展及变化特点各异,其个体之间存在差异性。
- 陈嫄周玉颖王盼李攀刘丽萍刘辉张惠红
- 关键词：CADASIL神经心理学测验
- 阿尔茨海默病与额颞叶痴呆运动皮层功能变化
- 王盼周玉颖张惠红
