张悦 作品数:14 被引量:87 H指数:7 供职机构: 复旦大学附属中山医院超声科 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 机械工程 更多>>
运动致急性肾功能衰竭二例 被引量:16 2005年 运动致急性肾衰竭(EIARF)甚为罕见,现将我院收治的两例患者的临床资料及肾脏病理报道如下.
例号1男,44岁,于2002年11月7日下午参加爬楼梯比赛并率先奔至22楼,当时大汗、乏力、头晕,休息1 h后缓解.回家后3~4 h内仅排尿100~200 ml,遂大量饮水,次日白天尿量<100 ml,并出现眼睑和下肢水肿.当晚查尿常规:尿蛋白3+,WBC 2~4/HP,RBC 1~3/HP.B超示无尿潴留,双肾大小正常.BUN 15.8 mmol/L,Scr 655 μmol/L,尿酸983μmol/L,予呋塞米肌注及口服治疗,但每天尿量400~500ml,水肿及症状加重,11日晚尿常规:蛋白±,余正常.BUN 29.7mmol/L,Scr 1055 μmol/L尿酸746 μmol/L,诊为"急性肾衰竭",于12日收入院.入院查体血压140/95 mmHg,体重95 kg(较平时增加10 kg),双下肢水肿,余无异常.15日肾穿刺病理报告:全片11个肾小球,其中2个已硬化;肾小球系膜基质轻度增多,系膜细胞未见明显增生;肾小管上皮细胞小灶性肿胀、坏死,少数小管扩张,坏死部分肾小管灶性萎缩伴再生和少量细胞管型;间质水肿,有中等量炎症细胞浸润和灶性分布伴纤维化.免疫荧光无异常.肾血管无明显病变.经对症支持治疗,12月10日复查BUN 7.1 mmol/L,Scr 88 μmol/L,尿酸329 μmol/L.尿常规正常. 张悦 叶志斌 吴兆龙关键词:急性肾功能衰竭 急性肾衰竭 肾脏病理 肿瘤标记物在原发性肾脏疾病患者中的血清学浓度改变 被引量:10 2005年 目的:了解24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肌酐清除率(Ccr)水平对原发性慢性肾脏病患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原19-9(CA19-9)和糖蛋白抗原125(CA-125)血清浓度的影响。方法:测定92例非透析慢性肾脏病患者上述4种肿瘤标记物血清浓度,根据其Ccr、24 h尿蛋白定量以及血浆白蛋白浓度进行分组,并对数据进行统计学分析。结果:24 h尿蛋白定量和血浆白蛋白浓度对血清CA125水平有显著影响,尿蛋白定量增加及血浆白蛋白浓度降低者血清CA125 均值升高。不同蛋白尿或Ccr组以上其他3种肿瘤标记物的血浓度无明显差异。结论:尿蛋白定量增加和血浆白蛋白降低的慢性肾病患者,其血浆CA125浓度升高时并不一定提示恶性肿瘤,Ccr、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平对AFP、CEA、CA19-9无明显影响。 张悦 叶志斌 吉俊关键词:尿蛋白定量 血浆白蛋白 肿瘤标记物 原发性 血清CA125 肝上皮样血管内皮瘤超声造影与增强磁共振表现的对比研究 被引量:9 2017年 目的比较肝上皮样血管内皮瘤(HEHE)的超声造影(CEUS)与增强磁共振成像(CEMRI)的影像学特点,提高HEHE影像学诊断的准确性。方法17例患者均经手术或穿刺病理证实为HEHE。其中13例接受术前CEUS检查,12例接受术前CEMRI检查。本文对CEUS和CEMRI图像表现进行分析。结果13例CEUS患者共选取20个病灶,动脉期均有不同程度增强,其中13个病灶(65.0%)表现为整体增强,7个病灶(35.0%)表现为边缘环状增强;17个病灶(85.0%)动脉期与肝脏同步增强,3个病灶(15.0%)稍快于肝实质。所有病灶在门脉期及延迟期均呈低回声改变,其他征象包括病灶内缘短毛刺样增强、“血管征”等。12例CEMRI患者共63个病灶。其中45个病灶(71.4%)在动脉期表现为轻度增强,在门脉期及延迟期表现为持续强化,其余18个病灶(28.6%)动脉期未见明显增强,而在门脉期及延迟期呈渐进性强化。在增强方式上,47个病灶(74.6%)表现为边缘环状增强,16个病灶(25.4%)表现为整体增强。其他征象包括“晕环征”“包膜收缩征”“棒棒糖征”及“血管征”等。结论HEHE的CEUS和CEMRI表现具有一定特征。联合应用两种影像学检查可提高HEHE术前诊断率,有助于指导临床治疗方法的选择。 徐亚丹 王希 汪瀚韬 张悦 王文平 国敏关键词:肝上皮样血管内皮瘤 超声造影 增强磁共振 运动致急性肾功能衰竭1例 被引量:9 2003年 运动致急性肾功能衰竭的国内文献报道较少,现将我院收治的一例报道如下. 张悦 叶志斌 廖履坦关键词:急性肾功能衰竭 发病机制 低尿酸血症 肾脏缺血 血流动力学异常 牛磺酸在制备检测或防治心肌缺血损伤制剂中的用途 本发明属生物技术领域,涉及牛磺酸的新用途,具体涉及牛磺酸在制备检测或防治心肌缺血损伤制剂中的用途。本发明经动物水平和细胞水平的实验,结果显示,急性心肌缺血时心肌细胞内牛磺酸含量减少,给予外源性牛磺酸后,产生对抗由于心肌缺... 葛均波 张悦 左伋 杨琳 杨宇杰 刘晓宇 王克强文献传递 剪切波弹性成像新技术无创评估肝纤维化进程有效性的扩大临床验证 丁红 朱宇莉 付甜甜 张悦 林盈 王文平实时二维剪切波弹性成像对比血清学指标应用于肝纤维化无创评估的诊断效能 张悦 丁红 庄园 彭诗云 纪元 王文平HPLC法测定关木通及4种中成药中马兜铃酸A含量 被引量:7 2003年 目的 了解几种主要马兜铃属植物药中马兜铃酸A的含量以指导用药。方法 采用HPLC方法 ,测定了关木通粉剂和水煎剂以及川芎茶调丸、青宁丸、龙胆泻肝丸和纯阳正气丸 4种中成药中马兜铃酸A的含量。结果 关木通粗粉中马兜铃酸A含量平均为 0 .2 3% ;川芎茶调丸、青宁丸和龙胆泻肝丸中的马兜铃酸A含量很低 ;关木通水煎剂中马兜铃酸A含量约相当于甲醇提取液的 1/ 3。结论 马兜铃酸A含量应被列为马兜铃属药品的质量监控标准之一。 叶志斌 张悦 王一梅关键词:关木通 中成药 马兜铃酸A 高效液相色谱 马兜铃酸A在正常大鼠体内的药物动力学 被引量:12 2004年 目的 研究马兜铃酸A在正常大鼠体内的药动学。方法 建立了测定马兜铃酸A的高效液相色谱法。色谱条件为HYPERSIL C18柱 (5 μm ,4 0mm× 2 0 0mm) ,流动相为甲醇 :四氢呋喃 :0 .0 2 5mol/LKH2 PO4(pH =3.8) (4 4 :6 :5 0 ) ,流速为 1mL/min ,检测波长为 315nm。SD大鼠 8只 ,分成 2组 ,分别静脉注射马兜铃酸A溶液 0 .2 5mg/kg、2 .5mg/kg ,测定不同时间的血药浓度。用 3p97药动学程序对血药浓度 时间数据进行拟合。结果 大鼠静注马兜铃酸A后 ,其主要的药动学参数为 :低剂量组VC(0 .0 13± 0 .0 0 4 )L ,CLs(0 .2 0 6±0 .132 )L/h ,T1/ 2α(2 .5± 0 .8)min ,T1/ 2 β(10 .9± 2 .5 )min ,曲线下面积AUC(5 4 .0± 12 .8)min·μg/mL ;高剂量组VC(0 .0 14± 0 .0 0 2 )L ,CLs(0 .0 88± 0 .0 2 3)L/h ,T1/ 2α(3.9± 0 .3)min ,T1/ 2 β(2 4 .3± 5 .9)min ,曲线下面积AUC(4 2 0 .1± 74 .2 )min·μg/mL。 结论 马兜铃酸A在大鼠体内呈二室开放模型 ,进入体内分布迅速 ,同时自血浆中代谢消除也较快 ,T1/ 2 β随着剂量的增加明显延长 ,AUC与剂量不成比例 。 叶志斌 张悦 吴兆龙关键词:马兜铃酸A 正常大鼠 药动学 药物动力学 AUC KH 基于实时二维剪切波弹性成像的正常肝脏弹性模量值探讨 被引量:6 2017年 目的基于对实时二维剪切波弹性成像(two-dimensional shear wave elastography,2D-SWE)技术可重复性的研究,以病理学作为金标准,建立正常肝组织的2D-SWE弹性模量值范围。方法选取42例健康体检者,由高低年资两位医师分别对其行2D-SWE肝组织弹性硬度检测,通过分析组内及组间差异探讨2D-SWE技术的方法学效能。设定严格入组条件,选取手术病理证实为无纤维化的128例患者,探讨基于2D-SWE技术的正常肝脏弹性模量值范围。结果 2D-SWE具有良好的可重复性,高低年资医师组内相关系数分别为0.984及0.978,且不同操作者对同一组受检者的弹性模量测值差异无统计学意义(P=0.121)。基于2D-SWE的正常肝脏弹性模量值参考范围为4.33~7.40 k Pa。男性弹性模量测值稍高于女性(P=0.013),不同年龄组及轻度炎症差异均无统计学意义(P=0.775,P=0.138)。结论 2D-SWE技术检测肝组织弹性硬度稳定性佳,推荐正常肝脏弹性模量值范围为4.33~7.40 k Pa,是肝纤维化诊断体系的可靠基础。 张悦 庄园 丁红 孙惠川 徐晨 徐亚丹 王文平关键词:弹性成像 肝脏 纤维化 正常值