张娟 作品数:21 被引量:60 H指数:6 供职机构: 哈尔滨医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 黑龙江省卫生厅科研项目 国家自然科学基金 哈尔滨医科大学附属第一医院科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 电子电信 机械工程 更多>>
系统性红斑狼疮患者与冠心病糖尿病高血压患者生存质量的比较研究 被引量:1 2008年 目的对比研究系统性红斑狼疮(SLE)患者与慢性疾病(冠心病、糖尿病、高血压)患者的健康相关生存质量(HRQOL)。方法选择门诊的SLE缓解期患者、住院活动期SLE患者及门诊的冠心病、糖尿病、高血压患者进行健康状况调查问卷简表-36(sF-36)量表调查,分析量表各维度得分并进行比较。结果SLE组平均年龄(39±13)岁,冠心病组(65±16)岁,糖尿病组(60±13)岁,高血压组(59±14)岁。SLE组患者年龄明显小于其他慢性疾病组(P〈0.05)。缓解期SLE患者的sF-36量表各维度得分与其他慢性疾病没有差别,而活动期的SLE患者各维度与慢性病及缓解期SLE比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论活动期SLE患者比其他慢性病患者的生存质量明显下降。 梅轶芳 高娟 张娟 张海宏 王辉 赵彦萍 姜海智 张志毅关键词:红斑狼疮 慢性病 健康状况指标 误诊为韦格纳肉芽肿病的鼻型自然杀伤/T细胞恶性淋巴瘤一例 2010年 患者男,48岁.因"发热8月余,加重1个月"入院.该患者于8个月前无明确诱因出现不规则发热,体温38~40 ℃,多发生在午后,无盗汗,无畏寒及寒战,不伴咳嗽、咯痰,无腹痛,无关节肿痛及皮疹,二便正常.在当地医院给予抗炎支持对症治疗后体温有所下降,但仍反复,遂就诊于某医院,诊断"成人斯蒂尔病",给予激素等治疗后体温恢复正常. 梅轶芳 田微 张海宏 王辉 王言 张娟 赵彦萍 张志毅关键词:韦格纳肉芽肿病 自然杀伤 不规则发热 鼻型 误诊 体温恢复 颈内静脉自发显影与缺血性卒中关系研究 被引量:2 2019年 目的:研究颈内静脉自发显影(Internal jugular vein spontaneous echo contrast,IJVSEC)与缺血性脑卒中的相关性。方法:选取缺血性脑卒中患者100例作为病例组,选取50例无脑卒中病史的正常人作为对照组。所有受检者均行常规超声检查及卒中危险因素分析,采用美国公立卫生院卒中评分(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)对病例组脑卒中严重程度进行评价。根据急性卒中抗凝治疗实验(Trial of org 10 172 in acute stroke treatment,TOAST)将卒中患者按病因分为5个亚型,分析不同病因分型与相关危险因素、实验室指标及超声检测指标的关系,对所有数据进行统计学分析。结果:病例组患者的纤维蛋白原、血红蛋白、D2聚体、内中膜厚度(IMT)、NIHSS评分、斑块积分、自发显影(Spontaneous echo contrast,SEC)评分明显高于对照组,两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.001),而双侧颈内静脉平均流速(Mean velocity,MV)两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。斑块积分、IMT在不同亚型的卒中患者中不同,SEC评分与双侧颈内静脉MV在大动脉粥样硬化型卒中组中与在其他亚型卒中组中相比差异无统计学意义(P>0.05)。SEC评分与纤维蛋白原、血红蛋白、D2聚体、NIHSS评分呈正相关(r=0.274,P<0.001;r=0.330,P<0.001;r=0.421,P<0.001;r=0.731,P<0.001),与斑块积分、IMT不相关(r=0.049,P=0.547;r=0.025,P=0.759);SEC评分与颈内静脉瓣反流(Jugular venous reflux,JVR)呈正相关(r=0.409,P<0.001)。结论:缺血性脑卒中患者更易发生IJVSEC,两者之间关联密切,且IJVSEC严重程度与脑卒中严重程度具有一定相关性;脑卒中患者的IJVSEC现象很可能通过动脉粥样硬化形成机制以外的其他机制形成,IJVSEC是否可作为脑卒中的标志物或治疗指标尚需进一步研究。 陈伟男 张春梅 张娟关键词:脑血管意外 颈静脉 超声检查 超声诊断大隐静脉高位静脉瘤并血栓形成1例 静脉瘤常为先天性,多因静脉壁弹力纤维发育不良导致静脉壁局限性变薄、静脉扩张而形成;继发的静脉瘤可为血管壁硬化、炎症、结缔组织病以及手术和外伤所引起,通常发生于活动度较大下肢的静脉内,这是由于静脉内自身压力高,血管壁负荷过... 陈伟男 张春梅 张娟关键词:静脉瘤 血栓 超声诊断 多模式教学法在临床七年制超声心动图教学中的应用 被引量:6 2018年 超声诊断学是一门专业性强、学习内容多、影像图形复杂的交叉学科,本文以案例教学法为主导,结合讲授式、问题导向式、演示法等多种教学方法进行临床七年制学生超声心动图教学,旨在激发学生的学习兴趣,调动其学习主动性和积极性,启发学生运用所学知识分析解决实际问题,培养学生综合运用知识、独立思考、自主学习的能力。 张春梅 张锋 郭彬彬 孙云凤 姚烨 张娟 吴长君关键词:教学法 多模式 超声心动描记术 抗CCP抗体、AKA、RF及GPI检测类风湿关节炎的临床意义 被引量:13 2012年 目的比较抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide)抗体、抗角蛋白抗体(anti-keratin antibod-y,AKA)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)和葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)诊断类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的敏感性及特异性。方法收集103例RA患者和91例非RA的自身免疫病患者血清,另取80名健康人作为对照组,应用酶联免疫吸附试验(enzyme linkedimmunosorbent assay,ELISA)检测抗CCP抗体和GPI,间接免疫荧光法检测AKA,速率散射比浊法检测RF。比较RA组、非RA组和健康对照组抗CCP抗体、AKA、RF、GPI阳性率差异;比较RA组抗CCP抗体与AKA、RF阳性率的差异,观察抗CCP抗体与RF、GPI是否具有相关性。结果抗CCP抗体、AKA、RF、GPI诊断RA的敏感度分别为88.4%、68.0%、90.3%和84.5%,特异度分别为94.7%、96.5%、71.3%和71.0%。RA组抗CCP抗体阳性率明显高于AKA(P<0.01),抗CCP抗体与RF具有明显相关性(P<0.01)。结论诊断RA的4种相关抗体中RF的敏感性最高,AKA的特异性最好,抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性高,是诊断RA的一项良好血清学指标,具有临床应用价值。 张娟 梅轶芳关键词:抗角蛋白抗体 葡萄糖-6-磷酸异构酶 类风湿关节炎 肠道菌群与类风湿关节炎相关性研究进展 被引量:5 2022年 RA是一种慢性自身免疫病, 由异常的免疫激活和免疫耐受引起, 其潜在发病机制尚未完全明确。近些年来, 大量研究表明RA与肠道菌群存在着密不可分的关系。故本文从RA患者体内肠道菌群变化、肠道菌群在RA发病机制中的作用、肠道菌群在RA临床诊断中的作用、肠道菌群在RA治疗中的意义几个方面进行综述, 并对未来研究进行了设想与展望, 为RA尤其早期RA及难治性RA的治疗提供新思路。 牛思佳 张娟 张志毅 张跃 马叶叶 汪威言关键词:关节炎 类风湿 肠道菌群 三氧化二砷 D-二聚体水平测定在系统性红斑狼疮中的临床意义 被引量:8 2011年 目的了解系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中D-二聚体的水平及其临床价值。方法用免疫比浊法测定50例SLE患者血浆D-二聚体水平,研究其与SLE的疾病活动及临床表现的关系。结果 (1)SLE患者血浆D-二聚体水平较正常组显著增高(P<0.001);(2)与D-二聚体水平正常组SLE患者相比,D-二聚体水平升高组SLE患者的SLEDAI积分明显升高(P<0.05),且D-二聚体水平与SLEDAI积分呈显著正相关(r=0.682,P<0.01);(3)抗心磷脂抗体阳性患者与抗心磷脂抗体阴性患者的血浆D-二聚体水平无显著差异(P>0.05),但继发抗磷脂综合征患者血浆D-二聚体水平高于无继发抗磷脂综合征的SLE患者(t=2.157,P=0.03);(4)狼疮肾炎患者血浆D-二聚体水平高于无狼疮肾炎患者(P<0.05)。结论 SLE患者检测血浆D-二聚体,有助于了解SLE疾病的活动性。 张娟关键词:系统性红斑狼疮 D-二聚体 抗心磷脂抗体 狼疮肾炎 加强超声诊断报告书写规范化 被引量:6 2018年 超声医学作为医学的一个分支,在临床诊断和治疗中发挥着重要的作用,准确规范的超声诊断报告对指导临床医生做出正确诊断及采取有效的治疗方法至关重要。超声医生应不断提高科学素养,努力掌握专业知识和技能,规范超声诊断报告的书写,使超声成为高标准的、规范化的、可信赖的临床检查技术之一。 张春梅 郭玉平 陈伟男 张娟 吴长君关键词:超声诊断 超声报告 基于社会交换理论的医患关系优化对策分析 被引量:1 2013年 从社会公平交换理论视角出发,结合医患关系的基本特征,对医务人员和患者在医患关系中的交换内容,双方对交换公平的评价要点和交换特征进行梳理。在此基础上,从政府、行业、医院、医务人员方面对优化医患关系提出建议。 张海宏 张志毅 张娟 梅轶芳 赵彦萍关键词:社会交换理论 医患关系 医疗纠纷