张卫
- 作品数：54 被引量：90H指数：5
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金国家自然科学基金中华医学会分子生物学临床应用研究专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 间质性膀胱炎临床诊疗标准的判定一附50例病例分析
- 目的：探讨盆腔疼痛和尿频/尿急症状评分(PUF)、钾离子敏感试验(PST)和尿钾水平测定三者内在关系及其在间质性膀胱炎(IC)诊断中的价值；观察IC患者行麻醉下膀胱水囊梯度加压扩张后的镜下表现；评价膀胱梯度加压水囊扩张和...
- 张卫韩瑞发
- 膀胱平滑肌瘤临床分析
- 2012年
- 膀胱平滑肌瘤是一种少见的膀胱良性肿瘤.我们在1998-01~2011-05共收治18例,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组18例中,男5例,女13例,年龄21~65岁,平均39岁.临床表现:排尿困难7例,膀胱刺激症状5例,间歇性无痛肉眼血尿4例,2例无任何临床表现体检时偶然发现.病程3mo~4a,平均15mo.查体:4例在下腹部可触及光滑实性包块,有压痛,余无阴性发现.9例尿细胞学检查均为阴性.
- 樊文广袁亚光韩瑞发张卫
- 关键词：膀胱肿瘤平滑肌瘤
- 后腹腔镜手术联合下腹部斜切口治疗输尿管癌被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨后腹腔镜联合下腹部斜切口治疗输尿管癌的手术方法及其临床效果。方法:本组患者均采用气管插管麻醉。首先,采用下腹部斜切口将输尿管下段和膀胱壁段输尿管及膀胱内输尿管开口周围1cm的膀胱全层切除(膀胱袖口状切除),再将患者改为健侧卧位(同肾切除术体位),在腹腔镜下行患肾切除术。将切除之肾脏放入标本袋,拆除下腹切口的缝线,自原下腹斜切口将患肾取出。结果:手术时间为150～180min,平均为140min;术中出血量为10～60ml,平均为20ml。肠道恢复时间为术后1～3天,平均为1.5天。术后2～4天开始进食。手术后7～10天痊愈出院。手术后病理报告:12例均为输尿管移行细胞癌Ⅰ～Ⅱ级,侵及固有膜。术中和术后均未发生并发症。术后随访1～19个月,一般状况均良好,无肿瘤复发及转移。结论:后腹腔镜手术联合下腹斜切口治疗输尿管癌,具有创伤小、解剖清晰、术中出血少、术后恢复快等优点,是一种安全、有效的治疗方法。
- 吴长利邱志磊陈业刚郭战军乔宝民刘春雨张卫孙光徐勇韩瑞发
- 关键词：腹腔镜尿管
- 单例成人肾血管平滑肌腺样瘤诊疗分析被引量：2
- 2015年
- 目的:分析1例成人肾血管平滑肌腺样瘤的临床表现、影像学和病理学特点,以探讨其诊疗方式及预后。方法:回顾性分析我院2014年8月收治的1例成人肾血管平滑肌腺样瘤患者的临床资料:患者无腰痛、肉眼血尿等特异性临床表现,腹部彩超示左肾下极可见6.3cm×4.9cm液性暗区,双肾平扫CT提示左肾下极有6.0cm类圆形低密度影,边界清,双肾强化CT实质期和排泄期均未见明显强化。术前初步诊断为左肾囊肿,行后腹腔镜下左肾囊肿去顶减压术。结果:术后病理检查诊断为肾血管平滑肌腺样瘤。随访3个月,肿瘤无复发和转移。结论:肾血管平滑肌腺样瘤极其罕见,确诊仅能依靠病理检查;临床上易于其他肾脏良恶性肿瘤混淆;手术切除是目前最为有效的治疗方式,预后较好。
- 王锐邢力永高靖达张卫刘春雨刘利维
- 关键词：肾脏肿瘤预后
- 膀胱水囊扩张联合药物灌注在间质性膀胱炎治疗中的应用被引量：8
- 2008年
- 间质性膀胱炎（interstitial cystitis，IC）是一种慢性无菌性膀胱炎症疾病。我院于2003年3月-2007年5月共收治IC患者14例，效果满意，报告如下。
- 李文广史刚刚张卫雷铭德韩瑞发
- 关键词：膀胱炎间质性扩张术灌注综合疗法
- 水囊梯度加压扩张术治疗女性间质性膀胱炎被引量：1
- 2009年
- 间质性膀胱炎（interstitial cystitis，IC）是一种原因未明的以尿急、尿频、膀胱充盈后耻骨上区及盆腔疼痛，排尿后减轻为表现的临床综合征。其病因复杂、机制不清、疗效不佳。由于膀胱容量缩小，仅用药物治疗效果不佳。目前最常用的治疗方法就是膀胱扩张治疗。
- 张卫史刚刚李杰韩瑞发
- 关键词：膀胱炎间质性女(雌)性
- cT1期肾癌术后升期为pT3a期风险因素的列线图预测模型被引量：2
- 2019年
- 目的评估cT1期肾癌术后升期为pT3a期的风险因素,建立术后升期的列线图预测模型,以提高预测肾癌局部进展的能力。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月天津医科大学第二医院手术治疗的1376例cT1期(直径≤7cm)肾肿瘤患者的临床资料。男979例,女397例;年龄(57.65±10.92)岁;体质指数(25.47±3.27)kg/m2;肿瘤长径(4.02±1.52)cm;左侧肿瘤711例,右侧肿瘤665例;363例有临床症状,567例有吸烟史,732例有慢性疾病史。CT检查示289例有肿瘤坏死,636例有肿瘤外凸,822例肿瘤轮廓不规则,738例有肾窦压迫。396例行肾部分切除术,980例行根治性肾切除术。单因素分析采用Mann-WhitneyU检验和χ^2检验,多因素分析采用logistic回归分析术后升期的预测因子,R软件进行列线图预测模型的构建,C-index评价模型区分度,校准曲线法评价模型的一致性。结果1376例术后病理诊断为肾透明细胞癌1195例,乳头状细胞癌48例,嫌色细胞癌57例,其他类型76例。1376例cT1期肾肿瘤患者中75例术后升期为pT3a期,占5.5%。单因素分析结果显示,升期至pT3a期的患者较未升期至pT3a期的患者年龄大[(63.08±10.17)岁与(57.34±10.88)岁]、肿瘤长径大[(5.24±1.35)cm与(3.95±1.51)cm],有临床症状的比例高[46.7%(35/75)与25.2%(328/1301)],CT检查提示肿瘤坏死[40.0%(30/75)与19.9%(259/1301)]、肿瘤轮廓不规则[73.3%(55/75)与59.0%(767/1301)]及行根治性肾切除术[(92.1%(70/75)与70%(910/1301)]的比例高,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素分析结果示升期的独立预测因素是年龄较大(OR=1.046,P<0.001)、肿瘤较大(OR=1.504,P<0.001)、有临床症状(OR=2.153,P=0.004)、肿瘤轮廓不规则(OR=2.466,P=0.002)、CT检查提示肿瘤坏死(OR=2.588,P<0.001)。C-index为0.808,校准曲线与理想曲线贴合良好,说明模型在预测肾癌升期风险上与实际升期风险有较好的一致性。结论本研究基于5个术前预测因素即年龄、肿瘤大小、有无临床�
- 蔡启亮李金涛刘传峰章丁荣马慎泽谢遵珂陈业刚张卫牛远杰
- 膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠治疗间质性膀胱炎的临床研究被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨间质性膀胱炎(IC)的临床诊断与治疗方法,评估膀胱水扩张加透明质酸钠灌注治疗IC的临床有效性及安全性。方法:2009年5月~2014年3月采用美国国立糖尿病、消化及肾病协会(NIDDK)制定的标准诊断IC患者60例,均在麻醉下行膀胱镜检查加水扩张术,术后第2~3天用无菌透明质酸钠液40mg/50ml行膀胱灌注,每周灌注1次,疗程12~36周,并且于治疗前和随访6个月时行钾离子敏感实验及膀胱镜检查,观察治疗前后患者盆腔疼痛及尿频评分(PUF)、O'Leary-Sant IC问卷表评分(ICSI/ICPI)、膀胱容量测定和生活质量评分(QOL)的变化。结果:60例患者均完成治疗,随访6~32个月,平均16个月,51例患者症状缓解或消失,PUF评分、ICSI/ICPI评分、膀胱容量、QOL评分明显改善,9例患者效果较差。PUF评分治疗前为(21.18±3.26)分,治疗3个月后降为(10.03±3.60)分,治疗6个月后为(12.17±3.46)分;ICSI治疗前为(12.15±2.08)分,治疗3个月后降为(8.58±2.27)分,治疗6个月后为(8.82±2.52)分。ICPI治疗前为(10.59±2.12)分,治疗3个月后为(7.87±2.56)分,治疗6个月后为(7.95±2.28)分。膀胱容量由(128.32±15.35)ml增加为(296.59±81.20)ml,QOL评分治疗前为(22.71±6.35)分,治疗3个月后升为(43.68±7.62)分,治疗6个月后为(58.25±5.26)分,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠能显著改善IC患者的临床症状,提高生活质量,是一种安全有效的治疗方法。
- 卢宝健尚芝群张卫孙二琳王丽宁念学武韩瑞发
- 关键词：间质性膀胱炎膀胱水扩张透明质酸钠
- 经尿道前列腺切除术不同术式疗效的比较被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨前列腺增生症 (BPH)的4种经尿道手术的治疗效果。方法 :245例BPH患者分为4组 ,分别采用经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺电气化术(TUVP)、TUVP +TURP术和经尿道激光前列腺切除术(TULP)治疗。比较4组的术中及术后情况。结果 :TURP组手术时间最长、术中出血量最多 ,TULP组手术时间最短、术中出血量最少 ,但术后留置尿管时间最长。术后3个月TURP、TUVP及TUVP +TURP的IPSS评分、最大尿流率和残尿量3组比较无显著性差异 ,与TULP组比较均有显著性差异。TULP及TUVP +TURP组术后无并发症发生。结论 :综合分析TUVP +TURP优于其它术式 。
- 张卫韩瑞发姚庆祥孙光
- 关键词：前列腺增生症经尿道前列腺切除术手术方式疗效BPH
- 膀胱小细胞癌的病理组织学特点及其诊治
- 2012年
- 目的:探讨膀胱小细胞癌病理组织学特点及其诊断与治疗。方法:回顾分析6例膀胱小细胞癌患者的临床和病理资料,6例患者行经尿道膀胱肿瘤电切术2例,膀胱部分切除术1例,行膀胱全切术2例,单纯化疗1例。5例患者接受2～6疗程化疗。结果:6例随访3个月～3年,1例患者术后生存2年至今,5例均因肿瘤转移死亡,平均生存时间14.8个月。结论:膀胱小细胞癌分化程度低、恶性程度高、易早期转移、预后差,主要依靠病理组织学检查确诊,现有治疗方法不足以将其治愈,手术联合化疗是目前主要的治疗方法,分子靶向治疗是未来治疗的主要手段。
- 谢林国张卫韩瑞发张淑敏刘敏
- 关键词：膀胱肿瘤病理特征
