张倩 作品数:36 被引量:71 H指数:5 供职机构: 北京大学深圳医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 广东省医学科学技术研究基金 深圳市科技局资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
成人EB病毒相关T/NK细胞淋巴组织增殖性疾病临床及实验特征 被引量:11 2013年 本研究分析成人EB病毒相关的T/NK细胞淋巴组织增殖性疾病(EBV+T/NK-LPD)的临床及实验室检查特征,探讨成人EBV+T/NK-LPD早期诊断和临床预后。对2005年至2012年间在我院诊断的19例EBV+T/NK-LPD患者临床病理资料进行回顾性分析。结果表明:男11例,女8例,中位年龄32岁(20-70岁);起病至确诊时间平均3.5个月,中位生存时间为2.5个月;持续不明原因发热、肝脾大、肝功能损害、间质性肺炎为常见首发表现;血细胞减少出现在18例患者中,所有患者具有β2-MG、LDH、TNF、IL-6水平升高及血EBV-DNA阳性(中位拷贝数>106);骨髓细胞形态表现为异常大颗粒淋巴细胞、组织细胞增多或伴噬血现象;骨髓流式细胞检查易见CD5、CD7缺失的T/NK淋巴细胞;骨髓活检显示,10例患者可见异常淋巴细胞间质浸润,6例可见少量大细胞成灶性浸润;骨髓免疫组织化学检测表明,异常细胞表达为CD3+CD56+NK细胞2例,CD3+CD8+T细胞11例,CD3+CD4+细胞3例;全部病例表达细胞胞质内抗原(TIA-1)和EBER;3例淋巴结活检病理主要为反应性增生。全部患者死于进行性的多器官功能衰竭。结论:成人EBV+T/NK-LPD以发热和肝脾大为主要临床表现,实验室检查以外周血EBV-DNA持续升高、EB病毒感染T/NK淋巴细胞组织浸润并有多器官进行性损伤的炎症反应综合征,临床多数预后不良,上述特征性临床表现及实验室检查有助于成人EBV+T/NK-LPD的及时诊断。 张倩 张红宇 张文丽 钟凤鸾 冯佳 孟庆祥 尹为华 聂李平关键词:EB病毒 淋巴组织增殖性疾病 T淋巴细胞 免疫表型 急性髓性白血病FLT3检测及临床意义 2011年 目的探讨FLT3在急性髓性白血病(AML)中的表达情况。方法核型正常的AML患者20例,核型异常的AML患者30例,分别于化疗前抽取骨髓3ml,用PCR方法检测白血病细胞FLT3的表达情况。结果核型正常的AML FLT3的表达率为5.0%,核型异常的AML FLT3的表达率为26.7%。难治复发的AML FLT3的表达率是33.3%,持续完全缓解的AML FLT3的表达率是4.5%。FLT3的表达情况与骨髓中高白血病细胞所占比例和高外周血白细胞计数有关,与FAB亚型无关。有FLT3表达的AML患者无病生存(DFS)和总体生存(OS)时间短,无FLT3表达的AML患者无病生存(DFS)和总体生存(OS)时间长,二者有统计学差异(P<0.05)。结论 FLT3可做为核型正常的AML患者的危险因素,指导临床个体化治疗AML。 庞丽萍 张文丽 冯佳 徐海婵 许蕾 张倩 孙丽华 孟庆祥关键词:FLT3 AML 一例CD4CD56双阳性Lin阴性的罕少见白血病诊断 患者,男,42岁,因'外院确诊外周T细胞淋巴瘤1年余'入院.患者1年余前因干咳、胸闷、气促在外院行CT提示前中纵膈肿块,心包积液及双侧胸腔积液.查体:无明显皮损,浅表淋巴结未触及肿大,肝脾肋下未触及.行纵膈肿物穿刺活检,... 张文丽 张红宇 张倩 钟凤鸾 冯佳 孟庆祥 聂李平 尹为华流式细胞分析对以噬血细胞综合征为首发症状的非霍奇金淋巴瘤的诊断价值分析 被引量:4 2020年 目的:应用流式细胞术(FCM)对骨髓淋巴瘤细胞特征性免疫表型进行分析,评估FCM对初诊以噬血细胞综合征(HLH)为首发临床表现的非霍奇金淋巴瘤的快速鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2010年7月至2019年7月在北京大学深圳医院血液科收治的57例已经明确病因诊断的HLH患者的临床资料,并且所有患者在起病时至少完成1次骨髓流式细胞检测和骨髓病理检查,以同期患者的临床、生化及组织病理为金标准,评估FCM分析骨髓淋巴瘤细胞的免疫表型特征对淋巴瘤相关的噬血细胞综合征(LAHS)的诊断效能。结果:57例符合HLH诊断标准的患者,36例患者经临床、生化和组织病理最终明确诊断为LAHS,其中B细胞淋巴瘤15例(弥漫大B细胞淋巴瘤14例,B细胞淋巴瘤伴反应性T细胞增生1例);侵袭性NK细胞淋巴瘤/白血病13例;肝脾γδT细胞淋巴瘤2例;血管免疫母T细胞淋巴瘤(AILT)4例;肠病性外周T细胞淋巴瘤(ENTCL)1例;间变性T细胞淋巴瘤(小细胞型)(ATCL)1例。除1例ENTCL外,FCM均在上述病例骨髓中发现有特征性免疫表型的淋巴瘤细胞,与骨髓疾病比较,FCM对本组LAHS病例诊断的敏感度为97.2%(P=0.014),特异度为90.5%(P=0.488)。在21例非LAHS患者中,FCM在2例原发EB病毒相关噬血细胞综合征检测出有TCRVβ重排,其他均未显示有异常特征性免疫表型。结论:FCM对骨髓淋巴瘤细胞特征性免疫表型分析可作为诊断LAHS的重要指标,具有快速鉴别LAHS和非LAHS的优势,缩短了确诊时间,有利于临床作出早期诊断和快速处理。 张文丽 许蕾 张倩 钟凤鸾 戴婧 冯佳 孙丽华 徐海婵 谢闻悦 张红宇关键词:噬血细胞综合征 淋巴瘤 流式细胞术 免疫表型分型 IA方案治疗急性髓系白血病四例 被引量:1 2011年 目的探讨1A办粢清疗急性髓系白血病(AML)的疗效及安全性。方法对2009年8月至2010年4月采用去甲氧柔红霉素(IDA)联合阿糖胞苷(Ara—C)的IA方案治疗的4例AML患者的临床癸料进行回顾分析。结果4例患者经1A方案治疗后达持续缓解。结论1A方案适用于初发、缓解后AM1的治疗,可作为首选力案,安全性较好。 庞丽萍 张文丽 许蕾 徐海婵 冯佳 钟凤鸾 张倩异基因造血干细胞移植后迟发出血性膀胱炎病因分析及防治 2006年 王钧 孟庆祥 张红宇 张文丽 许蕾 张倩 钟凤鸾 杨保青 郭乃榄关键词:异基因造血干细胞 出血性膀胱炎 移植后 HEMORRHAGIC 迟发 上皮细胞损伤 马法兰200mg/m^2异基因清髓性方案治疗多发性骨髓瘤合并乙肝病毒感染 2007年 王钧 孟庆祥 张宏宇 周宇 张文丽 许蕾 钟凤鸾 张倩 杨保青 郭乃榄关键词:乙肝病毒 布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂治疗老年/体弱原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床疗效和安全性分析 2024年 目的 探讨布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂治疗老年/体弱原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床疗效和安全性,并随访生存情况。方法 回顾性收集2018年3月至2023年3月北京大学深圳医院收治的老年/体弱原发性中枢神经系统淋巴瘤患者15例,收集患者的临床资料。所有患者接受基于BTK抑制剂的诱导或维持治疗,观察其无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和不良反应。结果 15例患者中位维持治疗时间为13(IQR 7~16)个月,6个月、12个月的PFS率分别为85.6%、66.7%,中位PFS为13个月。中位OS在随访期内未达到。有5例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者行BTK抑制剂联合治疗,有10例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者接受了BTK抑制剂单药治疗,两组患者PFS、OS差异均无统计学意义。在本研究中,观察到的不良反应有白细胞减少、血红蛋白减少、肺部感染、复杂性尿路感染等。结论 BTK抑制剂单药或联合治疗在老年/体弱原发性中枢神经系统淋巴瘤患者中具有良好的临床疗效,且不良反应可耐受,值得临床进一步推广应用。 徐佳欢 张倩 冯佳 孙丽华 钟凤鸾 张文丽 许蕾 徐海婵 温娟娟 覃宝珍 蒋官忆 李晋萌 陈思亮 吴泽华 戴婧 张红宇关键词:原发性中枢神经系统淋巴瘤 临床疗效 安全性 PCR方法检测急性髓系白血病FLT3的表达 被引量:2 2011年 近年来,在鉴定急性髓系白血病(AML)获得性分子标志方面已有很大进步,而且这可能对现在使用的依据细胞遗传学进行的危险分层增加一些新的信息,特别是为成年人核型正常的AML的治疗及预后评估提供新的借鉴。国外自2000年以来已开展了这方面的实验室检测及临床工作,我国则刚刚起步。 庞丽萍 冯佳 张文丽 徐海婵 许蕾 张倩 孙丽华 孟庆祥关键词:PCR FLT3 原发CD5阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤10例 被引量:8 2013年 为了研究原发CD5+弥漫大B细胞淋巴瘤(de novo CD5+DLBCL)的临床特征、治疗及预后的关系,回顾性分析经病理证实的10例原发CD5+DLBCL患者的临床资料和治疗效果及预后。结果表明:9例患者发病年龄超过60岁,均为Ann-Arbor/cotsword分期Ⅲ-Ⅳ病例,发病初骨髓累及5例;除1例治疗中断外,其余均使用了含利妥昔单克隆抗体的化疗方案,治疗后评价为:完全缓解5例,部分缓解2例,稳定2例,进展1例。8例患者在2年内复发或疾病进展死亡,其中3例出现中枢神经系统累及并导致死亡。中位生存期16(1-23)个月,预计2年生存期为20.4%。结论:原发CD5+DLBCL淋巴瘤临床少见,但预后差,应提高对原发CD5+DLBCL疾病的认识,探寻R-CHOP以外的治疗方案并加强中枢神经系统的防治。 张倩 张红宇 钟凤鸾 张文丽 许蕾 冯佳 孟庆祥关键词:弥漫大B细胞淋巴瘤 CD5 利妥昔单克隆抗体