张书民 作品数:20 被引量:34 H指数:3 供职机构: 淮北市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胆总管囊肿16例 被引量:1 2002年 目的:探讨胆总管囊肿的手术治疗方式.方法:总结1990-2000年手术治疗胆总管囊肿16例.囊肿全切除11例,部分切除5例,胆道重建13例肝总管空肠POUX-Y场合,3例行间置短段空肠代胆道.结果:16例全部治愈,13例无并发病,2例吻合口瘘,1例切口感染.结论:胆总管囊肿是一种先天性胆道疾病,任何年龄均可发病,诊断首选B超及MRCP.手术方式以囊肿切除,肝总管空肠POUX-Y吻合重建胆道最适宜,手术操作简便,效果良好. 张书民 李祥兵 俞磊 胡宗宇关键词:胆总管囊肿 术式 先天性胆道疾病 背驮式原位肝移植2例 被引量:1 2002年 目的 总结背驮式原位肝移植治疗终末期肝病的临床经验。方法 回顾性分析 2例肝炎后肝硬变患者行背驮式原位肝移植手术治疗的临床资料。结果 死亡 1例 ,存活 1例。术后并发症包括腹腔内出血 1例 ,肝后下腔静脉扭曲狭窄 1例 ,急性排斥反应 1例 ,肺部感染、呼吸功能衰竭 1例 ,均给予相应的治疗。结论 肝移植手术是终末期肝病的有效治疗手段。术后应积极预防各种并发症的发生 ,了解各种并发症的发生时间和症状有助于早期诊断 ,并采取各项积极正确的治疗措施。 李红春 胡宗宇 张书民 崔经建 朱兆红 谢方利 周玉生 王建斌 陈规划 何晓顺 杨扬 许赤关键词:背驮式肝移植 肝炎后肝硬化 术后并发症 终末期肝病 手术方法 原位肝移植术后胆道并发症的内镜治疗 被引量:2 2006年 原位肝移植术后胆道并发症是肝移植后常见的并发症,胆道并发症临床上处理较棘手,再次手术创伤大,并发症多、死亡率高、重复性差。近几年,随着内镜技术的使用,使肝移植术后胆道并发症的治疗倾向于简单。我院共行9例同种异体原位肝移植术,3例术后发生胆道并发症,通过内镜治疗,取得近期满意疗效,结合文献复习,以探讨内镜治疗的价值,为临床提供参考。 贾国法 胡宗宇 王美玲 李祥兵 张书民 朱良松 王秀侠 单红关键词:同种异体原位肝移植术 术后胆道并发症 内镜治疗 手术创伤 内镜技术 急诊肝移植治疗急性肝功能衰竭伴腹腔感染1例报道并文献复习 2010年 目的:观察急诊肝移植治疗急性肝功能衰竭伴腹腔感染的疗效。方法:对例急性肝功能衰竭伴腹腔感染的患者行急诊肝移植的临床资料进行回顾分析,并复习相关文献。结果:移植术后患者肝功能恢复正常,感染控制。随访3.5年,肝功能正常,未发生排斥反应,能参加正常工作和学习。结论:严重感染不是肝移植的绝对禁忌证,急性肝功能衰竭伴严重腹腔感染者行肝移植手术可以获得满意的临床效果和生存质量。 马良龙 张书民 俞磊 崔经建关键词:肝移植 肝功能衰竭 肝移植术后胆道并发症的内镜诊治 2006年 目的探讨内镜在诊断和治疗肝移植术后胆道并发症的应用价值。方法回顾性分析10例原位肝移植患者胆道并发症的诊治情况。术后出现胆道并发症3例(30%),其中胆瘘合并胆管狭窄1例,胆管狭窄合并胆泥形成1例,单纯胆管狭窄1例。结果本组3例肝移植术后胆道并发症均行内镜下诊治,随访12—31个月效果较好。结论内镜技术有助于肝移植术后胆道并发症的诊断,治疗有效、安全,是肝移植术后胆道并发症的首选治疗方法。 李红春 胡宗宇 张书民 贾国法 陈规划 杨扬 许赤关键词:肝移植 胆道并发症 内镜治疗 腹腔镜胆囊切除术1320例临床分析 被引量:1 2010年 目的 总结1 320例腹腔镜胆囊切除术的经验.方法 回顾分析笔者所在医院2004年1月~2008年12月1 320例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.结果 1 291例顺利完成手术,中转开腹29例,住院时间5~7 d.结论 熟悉胆囊三角关系,恰当选择手术适应证,适时中转开腹是腹腔镜胆囊切除术的安全保障. 李祥兵 张书民关键词:胆囊切除术 腹腔镜 胆管损伤 胆漏 出血 全内脏反位胆总管癌1例 被引量:3 2019年 目的探讨全内脏反位与胆总管癌的关系,了解全内脏反位胆总管癌的诊断和手术中的注意事项。方法回顾分析2016年12月收治的1例全内脏反位胆总管癌诊疗情况,并复习文献探讨全内脏反位与胆总管癌的关系,总结全内脏反位胆总管癌的诊断以及手术中的注意事项。结果该例经腹部CT(平扫+增强)诊断为全内脏反位并胆总管癌,行胆囊切除+胆总管肿物切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,手术顺利,无术中及术后并发症。术后1月入肿瘤科化疗,2017年4月5日随访病人恢复良好。结论全内脏反位与胆总管癌的形成没有确切关系。术前行腹部CT(平扫+增强)有利于疾病诊断,同时便于判断肿瘤切除的可行性。精细的手术技巧和术前评估可以提高手术成功率并减少术后并发症。 张书民 陈志刚 马良龙 吴孝安 化苏杭关键词:胆管肿瘤 胃底巨大间质瘤致幽门梗阻1例 2014年 病例:患者女,73岁,因'反复上腹部胀痛伴呕吐1个月'于2013-8-28入院。入院前1个月起反复出现上腹部胀痛不适,上腹胀满,泛酸,进食后尤为明显,时常呕吐宿食,无呕血、黑便,外院2次胃镜检查提示'胃底隆起病灶'和'胃扭转'。既往体健,无特殊病史。查体:体温36.2℃,脉搏76次/min,呼吸16次/min,血压105/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);轻度贫血貌,心肺无异常;腹软,上腹正中轻压痛,未触及包块,肝脾不大,无振水音。血常规:白细胞5.21×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,红细胞2.75×1012/L,血红蛋白83 g/L。 贾国法 张迪 单红 王书海 张书民关键词:胃肠道间质瘤 幽门梗阻 内镜检查 原位肝移植术后并发症10例报告 2007年 目的:观察10例原位肝移植患者术后并发症的发生及诊治情况。方法:选择2001-04/2005-07在安徽省淮北市人民医院肝胆外科行原位背驮式肝移植的患者10例,患者均知情同意。术后加强重要脏器的功能监测,早期应用免疫抑制剂。术后定期随访,测定肝肾功能、血常规、血生化、病毒载量及免疫药物剂量,复查肝脏彩超,采用内镜技术和介入疗法诊疗肝移植术后并发症。结果:①10例患者肝移植手术均获得成功。②术后并发症:腹腔内出血1例,胃肠道出血1例,急性排斥反应1例,慢性排斥反应1例,肺部感染、胸腔积液2例,腹腔感染、左膈下脓肿1例,真菌感染1例,下腔静脉狭窄1例,胆管吻合口漏并胆管狭窄1例,胆管狭窄并胆泥形成1例,胆管吻合口狭窄1例,乙肝复发1例。③10例患者中死亡2例,术后1个月肝癌腹腔广泛转移自动出院1例,存活7例。7例患者均获随访,随访时间分别为65,60,43,36,28,24,21个月。随访结束时7例患者均健康生存,其中1例存活已超过5年5个月,且正常妊娠分娩,新生儿生长发育良好(已超过3周岁)。结论:对肝移植术后并发症的及时诊断和有效治疗是提高肝移植术后成功率的关键。 李红春 胡宗宇 张书民 陈规划 杨扬 许赤关键词:肝移植 手术后并发症 手术期间 器官移植 困难性腹腔镜胆囊切除手术方法讨论 被引量:11 2010年 目的探讨困难性腹腔镜胆囊切除(LC)的手术方法。方法回顾分析淮北市人民医院2004年7月-2009年7月41例困难性腹腔镜胆囊切除的临床资料。结果41例中8例中转开腹,6例为上腹部粘连严重显露胆囊困难,1例腹腔粘连严重分离时创面渗血解剖不清,1例为胆囊萎缩胆囊三角解剖变异。41例皆顺利康复出院。结论在进行困难性腹腔镜胆囊切除时,术者必须具备熟练的镜下操作技术,术中应仔细、认真地操作,分离胆囊时可以顺逆结合,必要时行胆囊大部切除,当手术安全性不确切时应及时中转开腹。 马良龙 俞磊 张书民 崔经建关键词:腹腔镜术 胆囊切除