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前交叉韧带重建术后院内外康复训练对终末伸膝的疗效对比被引量：4: 2012年; 目的探讨关节镜下前交叉韧带重建术后院内外康复训练对终末伸膝的疗效比较。方法将60例患者随机分为3组(n=20),院内康复组在医院接受康复治疗至术后12w,院外治疗组术后3d出院给予康复计划及指导,每2周门诊复查,至术后12w。对照组出院后家中自行训练。通过测量对比两组膝关节角度来评估疗效。结果术后60例患者均获随访,院内康复训练组患者术后4w后膝关节伸直角度(8.3±2.1,12)w膝关节不存在伸膝(2.3±0.7),而院外康复治疗组有的患者术后1个月与3个月存在终末伸膝角度分别为(19.7±4.6)和(10.9±3.8),对照组分别为(27.1±4.5)和(20.6±3.0)。3组比较差异具有统计学意义。结论关节镜下前交叉韧带重建术后进行院内康复训练,可以更好地防止膝关节伸膝迟滞带来的一系列膝关节问题,从而大大提高康复疗效。; 于惠贤闫汝蕴崔鹏杨辉冯宝玉何蕾于歌柴双双; 关键词：前交叉韧带重建康复治疗

青少年膝关节半月板损伤的防治: 2023年; 一、膝关节半月板损伤对青少年健康的危害1.疼痛和功能障碍半月板损伤会引起膝关节疼痛和不适,而且损伤后膝关节活动可能受限,导致运动功能受到限制,影响青少年的日常活动。2.关节不稳定性半月板损伤可能导致膝关节的稳定性下降,青少年可能在行走、运动或承受压力时感到关节不稳定,增加了进一步损伤的风险。; 崔鹏; 关键词：半月板损伤膝关节活动关节不稳定性膝关节疼痛青少年健康

骨性标志定位与测量定位在前交叉韧带重建中股骨骨道位置对比研究: 2024年; 目的:前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)解剖重建手术中,观察分别使用骨性标志法和测量定位法进行股骨侧定位的骨道位置分布情况,以探寻更好的ACL股骨侧定位方法。方法:回顾性分析2016年10月至2021年7月因ACL断裂于我科进行关节镜下ACL单束解剖重建手术的90例患者资料。股骨骨道参考住院医师嵴和分叉嵴进行定位的患者,设为骨性标志组(n=34),男26例、女8例,左膝19例、右膝15例,年龄30.8±4.6岁;股骨骨道采用测量尺测量进行定位的患者,设为测量方法组(n=56),男42例、女14例,左膝32例、右膝24例,年龄31.7±5.3岁。在三维CT股骨侧位视图上绘制矩形框,根据骨道中心点在此矩形框的深-浅方向及高-低方向上所占比例而定位骨道位置,比较两组骨道位置在各方向的分布情况及骨道位置良好程度。结果:股骨骨道位置分布:股骨外髁深-浅方向偏后、正常、偏前的例数,骨性标志组分别为4、23、7例,测量方法组分别为7、47、2例;高-低方向偏高、正常、偏低的例数,骨性标志组分别为22、11、1例,测量方法组分别为6、48、2例;两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。骨道位置良好比例:骨性标志组26.5%,测量方法组80.4%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:与使用骨性标志法定位相比,采用测量定位法进行骨道定位解剖重建ACL,股骨侧骨道位置更加集中于正常范围,骨道位置良好率有所改善。; 董岩周敬滨崔鹏; 关键词：骨性标志

骨关节病患者股骨距区域骨密度测量分析被引量：4: 2005年; 目的通过骨形态计量学来探讨骨密度与人工关节置换后远期临床结果之间的关系,从而考虑通过远端涂层的假体设计来增强假体稳定性。方法采用组织计量学方法,将235例因患骨关节病在St.Michaels医院(Toronto,Canada)行全髋关节置换而切除的股骨头分为5组。对其股骨距区骨密度进行了测量。结果不同组股骨距哈弗氏管含量均比正常值高(正常:3%)。骨性关节炎(OA)组与类风湿关节炎(RA)组、骨折组的哈弗氏管含量比较差异无显著性意义;OA组与股骨头无菌坏死(ON)组的哈弗氏管含量比较差异有显著性意义。结论本研究同样采用组织形态计量学方法,测量结果均高于正常值,表明骨关节病患者股骨距骨密度是降低的。考虑通过远端涂层的假体设计来增强假体稳定性,来达到良好的固定及增加假体的寿命。; 崔鹏赵鉴非VictorL Fornasier; 关键词：骨关节病股骨距股骨头无菌坏死组织形态计量学骨形态计量学组织计量学

改良Ludloff截骨术治疗严重外翻被引量：40: 2002年; 目的总结改良Ludloff截骨术治疗严重外翻的疗效。方法自1999年3月～2000年12月,采用改良Ludloff截骨术结合其它手术治疗严重外翻患者56例(63足)。男3例(3足),女53例(60足);年龄16～65岁,平均46岁。选择第一、二跖骨间夹角大于16°的严重外翻患者行改良Ludloff截骨术,4足加行Reverdin截骨,3足加行Akin截骨。随访时间6～18个月,平均10个月,所有患者均拍摄患足负重位X线片并测量,采用美国足踝外科协会Maryland评分标准对疗效进行评定,与目前临床常用截骨方法进行比较,对改良Ludloff截骨术优缺点进行分析。结果术后无不愈合或迟缓愈合,无感染。Maryland跖趾关节评分90～100分者41足(65%),80～89分者17足(27%),70～79分者5足(8%),优良率为92%。结论改良Ludloff截骨术具有跖骨短缩少、愈合快、纠正畸形能力强、坚固内固定可使患者早期下地活动等优点,是治疗第一、二跖骨间夹角大于16°且无跖趾关节骨性关节炎的严重外翻的一种较理想的手术方法。; 张建中孙超李海涛路学一孟刚崔鹏; 关键词：手术方法

前交叉韧带重建术后移植物失效的影响因素分析: 2024年; 目的探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后移植物失效的影响因素。方法选取2017年1月至2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院行关节镜下ACL单束解剖重建术患者122例,按照ACL术后移植物是否失效分为失效组和未失效组。收集患者基线资料和临床资料,包括胫骨、股骨骨道位置,股骨髁间角,髁间窝宽度指数,内侧胫骨平台后倾角(medial tibial plateau slope,MTPS)和外侧胫骨平台后倾角(lateral tibial plateau slope,LTPS),采用多因素logistic回归方程分析ACL重建术后移植物失效的影响因素。结果122例患者中,男96例、女26例,年龄18~49岁,平均(31.3±4.9)岁。多因素logistic回归分析结果显示,股骨骨道位置越高(OR=2.817,95%CI:1.109~7.154,P=0.029)、MTPS越大(OR=1.239,95%CI:1.071~1.804,P=0.021)、LTPS越大(OR=1.487,95%CI:1.238~1.995,P=0.048)的患者,越容易发生移植物术后失效。结论股骨骨道位置、MTPS和LTPS是ACL重建术后移植物失效的影响因素。建议ACL重建术前测量患者的MTPS和LTPS,并精确定位术中股骨骨道位置,必要时可同时进行手术,矫正过大的MTPS和LTPS。; 高扬刘颖崔鹏何远铭董岩; 关键词：前交叉韧带

双极人工股骨头置换治疗老年人偏瘫侧股骨颈骨折被引量：5: 2017年; 目的评估双极人工股骨头置换术治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折的可行性和有效性。方法选取2012年至2015年于北京同仁医院手术治疗的偏瘫侧股骨颈骨折患者为研究对象。评估患者末次随访时的Harris评分和Barthel指数评分，记录患者术后的脱位、深静脉血栓、髋部感染等并发症情况。结果纳入研究共25例患者，平均年龄70．1岁，随访10～42个月，平均随访24．3个月。所有患者无伤口及深部组织感染发生，未发现下肢深静脉血栓形成，未出现髋关节脱位，无因各种原因导致的翻修。患者术前Barthe1指数评分为15～35分，平均（25．0±6．0）分。术后随访时为40～95分，平均（77．4±14．7）分，明显高于术前（t=-21．374，P〈O．05）。随访时患者Harris评分为60～95分，平均（83．5±8．9）分。根据Harris评分标准，优良率72．0％。患者满意率88．0％。结论选择合适的假体和固定方式，术中注意保留短外旋肌功能、恢复外展肌张力，对老年患者偏瘫侧股骨颈骨折进行人工股骨头置换手术治疗可以取得满意的疗效。; 强华王国栋郭艾赵尔弘崔鹏; 关键词：双极人工股骨头股骨颈骨折偏瘫

关节镜辅助松解创伤后屈膝功能受限的临床效果观察: 2022年; 目的评估关节镜辅助松解对创伤后屈膝功能受限的治疗效果。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月在首都医科大学附属北京同仁医院及北京友谊医院采用关节镜下辅助松解处理的膝关节周围骨折术后屈膝功能受限的10例患者的病例资料,比较松解前和松解后3个月时患者的伸屈膝角度、膝关节活动度、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分情况,并记录松解术后感染、皮肤坏死、再骨折、伸膝迟滞等并发症发生情况。结果10例患者松解术前伸膝角度为3.6°±3.1°、屈膝角度为50.0°±19.3°、膝关节活动度为46.4°±20.7°,HSS评分为(53.3±7.8)分;松解术后3个月时伸膝角度为2.0°±1.9°、屈膝角度为109.4°±8.9°、膝关节活动度为107.4°±10.0°,HSS评分为(67.2±11.4)分。手术前后伸屈膝角度、膝关节活动度及HSS评分比较差异均有显著性(P<0.05)。所有患者术后均未发生感染、皮肤坏死、再骨折等并发症,1例患者出现15°的伸膝迟滞。结论对于创伤后的屈膝功能受限,关节镜辅助下松解可获得比较满意的临床疗效。; 王国栋崔鹏董岩刁乃成马立峰于浩淼强华; 关键词：膝关节

术中透视优化前交叉韧带重建术中股骨骨道定位的效果分析: 2024年; 目的:比较前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂进行解剖重建手术中,采用透视方法定位骨道位置前、后股骨骨道的分布情况。方法:2019年7月至2022年6月,收集在我科进行关节镜下ACL单束解剖重建手术的患者46例,其中男34例,女12例,左膝27例,右膝19例,平均年龄31.8±4.9岁。股骨骨道初次定位时依据术者经验进行定位,然后根据透视结果调整股骨侧骨道的定位位置。在股骨侧位视图上绘制矩形框,根据骨道中心点在此矩形框的深-浅方向及高-低方向上所占比例而定位骨道位置,比较初次定位及透视定位后,股骨骨道位置在各方向的分布情况及骨道位置良好程度。结果:透视定位前、后骨道位置在x轴情况:偏后7例调整为4例(9%),正常29例调整为36例(78%),偏前10例调整为6例(13%);y轴情况:偏高30例调整为19例(41%),正常14例调整为27例(59%),偏低2例调整为0例(0%)。初次定位时股骨骨道位置良好11例(24%),透视定位调整后骨道位置良好25例(54%)。结论:ACL单束解剖重建手术中,采用术中透视进行股骨骨道定位,有助于改善股骨侧骨道位置分散情况。; 董岩崔鹏高奉周敬滨

关节镜下双排无结锚钉修复肩胛下肌腱损伤的临床疗效观察: 目的肩袖撕裂患者中单纯或伴有肩胛下肌腱损伤并非少见,不加以处理疼痛症状往往难以缓解;本文探讨了关节镜下使用无结锚钉修复肩胛下肌腱损伤的方法及疗效.方法 2015年3月—2016年10月,关节镜下对19例单纯或伴有肩胛下...; 崔鹏; 关键词：关节镜肩袖损伤

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