崔亚洲
- 作品数：12 被引量：23H指数：3
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- 右腋下小切口治疗婴幼儿房室间隔缺损60例临床分析
- 2013年
- 目的分析探讨右腋下小切口微创手术在治疗婴幼儿房室间隔缺损的优点。方法选取本院2011年1月—2012年6月期间收治的60例患有房室间隔缺损的婴幼儿作为研究对象,对他们行右腋下小切口治疗,并对术前、术中、术后及预后进行分析。结果除1例患者因顽固性低心排死亡外,其余有术后肺炎并发症的5例患者经恢复治疗也恢复正常。经过术后6个月的回访,59例婴幼儿患者心功能发育良好,无其他并发症且患儿手术伤口愈合良好。结论采取右腋下小切口术治疗婴幼儿房室间隔缺损成功率较高、并发症少且有利于伤口愈合。
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- 关键词：右腋下小切口房室间隔缺损微创
- 左心房内吻合治疗心下型肺静脉异位引流效果分析
- 2016年
- 目的探讨左心房内吻合术治疗心下型完全性肺静脉异位引流的效果。方法对32例心下型完全性肺静脉异位引流新生儿实施深低温体外循环下左心房内吻合术。结果本组手术顺利,23例患儿术后延迟关胸,无手术死亡病例。5例心脏复跳后心率较慢安装临时心脏起搏器,术后1~5 d心率恢复正常。除2例因低心排综合征于术后早期死亡,其余患儿均治愈出院。3例患儿术后反复出现肺部感染,2例出现气胸,给予抗感染,胸腔闭式引流均匀恢复。1例心脏超声提示发现主动脉弓有缩窄,再次手术解除主动脉弓缩窄,痊愈出院。28例随访3个月~5 a,行心脏超声、胸片检查。患儿心功能良好,吻合口血流速度正常。结论对心下型完全性肺静脉异位引流新生儿实施左房后壁心内吻合手术,吻合口充分,有利于提高术后恢复效果。
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- 右腋下微创切口在6个月以下小婴儿心脏直视手术中的应用被引量：1
- 2016年
- 心脏外科技术正迎来微创的大潮,手术切口缩小和隐蔽使得心外科手术更易为患者接受。然而,对于年龄在6个月以下的小婴儿,国内多数心脏中心仍采用胸骨正中手术切口,其对小婴儿胸廓美观方面影响较大。郑州市儿童医院自1995年开始采用右腋下微创切口行心脏直视手术,随着经验的总结和操作技术的改进,在适应证的选择上逐步向低年龄、低体重患儿靠近。
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- 关键词：先天性心脏病小婴儿
- 右腋下微创切口治疗心内型完全性肺静脉异位引流21例
- 2017年
- 目的总结右腋下微创切口治疗心内型完全性肺静脉异位引流的手术疗效。探讨不同临床分型及相关手术技术。方法选取2011年8月—2016年6月心内型完全性肺静脉异位引流患儿21例,采用右腋下微创切口治疗,观察疗效,计量资料组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果所有患儿手术均顺利完成,同期矫治合并畸形,手术切口长约5.5~6.5cm,平均(5.8±1.2)cm,体外循环时间42~63min,平均(50.5±23.4)min,主动脉阻断21~36min,平均(34.5±12.6)min、术后呼吸机辅助时间2.5~12 h,平均(5.8±4.6)h,术后出现低心排2例,治疗1~3 d治愈。无二次开胸和切口感染病例。随访时间3个月~4年,无死亡病例,无肺静脉回流梗阻发生。结论右腋下微创切口心内型完全性肺静脉异位引流矫治术能够取得良好的早中期临床疗效,术前超声诊断是决定手术成功的关键。
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- 关键词：完全性肺静脉异位引流右腋下微创
- 单纯超声心动图引导下经皮房间隔缺损封堵术的临床研究被引量：14
- 2017年
- 对比分析单纯超声心动图引导下经皮房间隔缺损(ASD)封堵术与经胸房间隔缺损封堵术的有效性和安全性。回顾分析2015年6月~2016年8月在郑州市儿童医院心脏外科住院并行超声引导经皮房间隔缺损封堵术的患儿26例(n=26),同期行超声引导经胸封堵术的患儿22例(n=22),记录比较两组患者一般情况、手术时间、住院时间、术后并发症等发生情况。经皮封堵组26例均封堵成功,2例患者在清醒状态下完成手术,手术时间(35.3±13.2)min,住院时间(3.7±1.0)d。术后早期出现少量残余分流2例,术后1个月随访消失。经胸封堵组21例均封堵成功,1例因残余分流>2mm术中转外科修补术,手术时间(54.7±12.5)分钟,住院时间(6.4±0.8)天,术后出现各类并发症13例。两组患儿术后6个月内口服肠溶阿司匹林3mg/(kg.d)抗凝。经皮组和经胸组封堵器置入成功率分别为100.0%和97.6.0%,两组比较差异无统计学意义(P=0.58);手术时间分别为(35.3±13.2)min和(54.7±12.5)min,两组比较差异有统计学意义(P=0.20);住院时间分别为(3.7±1.0)天和(6.4±0.8)天,两组比较差异有统计学意义(P=0.20)。至随访结束两组患者均未发生外周血管损伤、心脏穿孔、封堵器移位、脱落等严重并发症。单纯超声心动图引导下经皮ASD介入封堵术是创伤更小、花费更少、更安全的治疗方法,值得在临床推广。
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- 关键词：房间隔缺损超声心动图
- 新生儿完全性肺静脉异位引流的手术治疗
- 2014年
- 目的总结新生儿期完全性肺静脉异位引流（TAPVC）的手术治疗经验及疗效。方法回顾2011年3月至2014年5月，在我科手术治疗的新生儿 TAPVC 34例的病历资料，男23例，女11例。手术年龄6～28 d，平均（15．00±4．60）d，体重2．6～4．5 kg，平均（3．70±0．96）kg。其中心上型21例（垂直静脉位于左侧19例，位于右侧2例），心下型3例，心内型9例，混合型1例。心上型和心下型 TAPVC 采取胸部正中切口入胸，将肺静脉共汇与左心房顶做侧侧吻合，结扎或切断缝扎垂直静脉。心内型及混合型 TAPVC 采取右腋下切口，充分剪除冠状静脉窦顶与左心房、房间隔组织，使肺静脉与左心房畅通沟通，同时将冠状静脉窦隔于左心房。体外循环时间39～143 min，平均（78．76±27．17）min；主动脉阻断时间21～73 min，平均（37．71±10．51）min。结果术中均常规安置心表临时起搏器，启用9例。术后早期死亡3例（8．82％），低心排出量综合征7例，心律失常4例，肺炎7例，31例随访1个月至3年，无死亡及因吻合口狭窄再次手术的患儿，超声心动图检查示吻合口血流速度均＜1．4 m／s。结论新生儿期 TAPVC 患儿行手术治疗临床效果满意。
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- 关键词：完全性肺静脉异位引流外科手术
- 双心房输注血管活性药物治疗术后先天性心脏病合并肺动脉高压患儿被引量：3
- 2015年
- 目的探讨经双心房输注血管活性药物在先天性心脏病合并肺动脉高压患儿术后应用的优点和可行性。方法随机抽取合并肺动脉高压的先天性心脏病90例。一组（45例）经双心房给药，左心房主要输入儿茶酚胺类，右心房输注针对性较强的扩张肺血管药物，如前列腺素E1；另一组（45例）通过中心静脉经右心房给儿茶酚胺类及扩张肺血管药物。以热稀释法测量心排血量（CO）和心指数，计算体循环阻力、肺血管阻力（PVR），经统计学处理后，对该方法进行分析评价。结果全组患儿术后早期（1周内）死亡3例，均为中心静脉给药组；另有2例完全性肺静脉异位引流术后患儿发生了低心排，1例经左心房给药，另1例经中心静脉给药，经治疗痊愈。无远期死亡。两组患儿体外循环时间及阻断时间无显著差异，血管活性药物的量和时间均无差异（P〉0．05）。结论经双心房输注血管活性药物可明显降低平均肺动脉压及PVR，并可增加CO，较传统的中心静脉给药效果好，对先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的治疗有非常重要的意义。双心房给药方法安全可行。
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- 关键词：双心房肺动脉高压儿茶酚胺
- 右腋下小切口对先天性心脏病法络四联症的手术治疗被引量：3
- 2016年
- 目的右腋下小切口手术治疗先天性心脏病法洛四联症可行性。方法 79例法洛四联症患儿,采用右腋下小切口在体外循环下行心内直视手术,术前均行心脏彩超检查,其中单纯法络四联症35例,法络四联症合并其他畸形44例,本组均在全身麻醉低温体外循环下行法洛四联症根治术,观察手术结果。结果本组患儿手术平均时间（65.9±11.4）min,术后胸腔引流管一般在2~5 d拔除。全组死亡1例,因左心发育不良、术后低心排死亡。二次开胸止血1例,右侧气胸5例,合并肺炎4例,切口愈合不良2例,清创缝合,均经治疗后痊愈出院。随访3~36个月,78例恢复良好,切口愈合良好,瘢痕较小,无胸骨畸形,复查心脏彩超情况均较好。结论右腋下小切口可完成法洛四联症手术治疗,不但创伤小、恢复快、切口美观,也是较安全的手术方法 ,值得推广。
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- 关键词：右腋下小切口先天性心脏病法洛四联症手术治疗
- 改良右腋下小切口经胸食道超声引导下房缺封堵术的临床研究被引量：1
- 2016年
- 目的研究改良小切口经右胸壁食道超声引导下封堵治疗房间隔缺损的临床效果。方法选取我院收治的23例继发孔房间隔缺损患儿,均在全麻食道超声引导下经右腋下胸壁小切口行房间隔缺损封堵术进行治疗,并与术后第2 d口服阿司匹林肠溶片,服用6个月。结果 23例患儿均封堵成功,手术操作时间31~65 min,平均（50.8±9.9）min,术后住院时间4~7 d,平均（5.8±1.2）d,随访1个月~1年,复查心脏超声无残余分流,二尖瓣、三尖瓣无反流,封堵伞无移位。结论改良右腋下小切口经胸壁食道超声引导下封堵治疗房间隔缺损是一种操作简单、创伤小、安全的手术方法。
- 陈忠建翟波王鹏高石磊杨房董向阳崔亚洲陈振良于文波
- 关键词：房间隔缺损封堵术
- 食道超声引导下经胸室间隔缺损封术46例报告
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