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唑来膦酸与替勃龙对绝经后骨质疏松症骨密度、骨代谢指标及骨折影响的临床研究被引量：19: 2013年; 目的比较唑来瞵酸与替勃龙治疗绝经后骨质疏松症患者骨密度、骨代谢指标的变化及其对骨折发牛的影响。方法选择年龄55～60岁的PMOP共567例，全部患者均服用钙尔奇D600mg／d．骨化二醇0．25μg／d，随机分为唑来膦酸组（A），唑来膦酸5mg／年，静脉注射（n=185）；替勃龙组（B），替勃龙2．5mg／d，口服（／2=190）；对照组（C），单纯服用钙尔奇D600mg／d，骨化三醇0．25μg／d（n=192）。各组均于用药前和用药后6、12、24个月分别用放免法测定骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（tartrate—resistantacidphosphatase，TRACP-5b）；定量夹心酶联免疫法测定骨钙素、I型胶原C末端肽（collagentypeIC—endpeptides，CTX），同时进行骨密度测定，胸、腰椎正侧位X线检查及脆性骨折发生情况评估等，并进行统计分析。结果与C组相比，A组和B组腰柞24个月L2_4骨密度提高6．07％（P〈0．001）和4．28％（P=0．003），股骨颈骨密度提高3．59％（P=0．023）和3．24％（P=0．042）。A、B组间比较，A组高于B组，但差异无统计学意义。A组和B组BALP、骨钙素、TRACP-5b、CTX水平治疗后24个月较治疗前均下降（P〈0．01）；A、B两组间比较BALP、骨钙素差异无统计学意义（P〉0．05）；TRACP-5b、CTX有碌著性差异（P〈O．01）。与C组相比A组新发椎体骨折率下降61．9％（P=0．033），髋部为0。总的骨折下降65．9％（P=0．004）；B组总的新发骨折发生卒下降48．4％（P=0．047）。各组均未发现严重不良事件。结论治疗PMOP唑来膦酸与替勃龙两者均疗效显著，具有升高骨密度及有效地降低骨折发生的作用，而唑来膦酸疗效与替勃龙相似，同时唑来膦酸提高了患者依从性和安全性；单纯服用钙剂和维生素D不能有效地治疗PMOP．; 宣森杨军李颖周筠王博宋利格王永兰张秀珍; 关键词：唑来膦酸替勃龙骨密度骨折

鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗绝经后骨质疏松患者骨密度及骨转换指标的变化被引量：13: 2011年; 目的观察鼻喷鲑鱼降钙素（calcitonin）治疗绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis，PMO）患者6个月和12个月后骨密度及骨转换指标的变化。方法选择PMO患者共67例，给予鼻喷降钙素治疗37例；其余30例PMO患者单纯服用钙剂和维生素D作为对照组。各组分别于用药前和用药后6个月和12个月采用DEXA骨密度仪测定骨密度；定量夹心酶联免疫法（ELISA）测定Ⅰ型胶原N末端肽（NTX）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP-5b）、25-羟维生素D，化学发光法测定骨钙素（BGP）。结果5例患者因医疗费用、拒绝坚持治疗退出试验，鼻喷降钙素组共32例完成试验。鼻喷降钙素治疗6个月后可见患者股骨颈和腰椎骨密度均较前有所增加，但仅在腰椎差异有统计学意义（P〈0．05），而在股骨颈治疗前后骨密度的差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗12个月时股骨颈和腰椎骨密度较前均明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组在治疗6个月时的腰椎和治疗12个月时的股骨颈和腰椎部位骨密度均较治疗前降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。鼻喷降钙素治疗6个月和12个月时，股骨颈和腰椎骨密度均较对照组升高（P〈0．05）。鼻喷降钙素治疗6个月后，TRACP-5b、NTX／Cr较治疗前降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗12个月后，除TRACP-5b、NTX／Cr较前降低更加明显以外（P〈0．01），BALP较治疗前有升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组在治疗12个月时，BALP较前有降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。25-羟维生素D在各组经治疗后，均明显升高，差异有统计学意义。结论本研究结果显示鼻喷降钙素治疗6个月有效，12个月效果显著，可预防骨丢失，增加骨量。; 宋利格孟祥君轩应利杨浩李红宣森张秀珍; 关键词：绝经后骨质疏松症骨密度骨转换

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宣森

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