宋鹏
- 作品数:119 被引量:592H指数:14
- 供职机构:中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金国家高技术研究发展计划北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 肝胆胰术后出血:介入诊疗的地位
- 血管内介入诊疗技术(超选择性栓塞术、被覆膜支架修补、血管内注入药物等)在处理腹部外科术后出血并发症方面有重要作用,术中做血管造影术可以发现活动性出血和造成出血的原因,用介入性止血方法可获得立即止血的效果。介入技术在急诊止...
- 王茂强刘凤永宋鹏王志军段峰李强王仲朴
- 关键词:术后并发症介入治疗疗效评价
- 肝移植术后肝癌的介入治疗被引量:2
- 2012年
- 目的:观察介入化疗栓塞在肝移植(LT)后肝细胞性肝癌(HCC)复发治疗中的作用。方法:15例原发性HCC肝移植后肿瘤复发且失去外科手术机会的患者接受1次或多次介入化疗栓塞(TACE)治疗。通过影像学资料判定治疗效果,观察患者生存率。结果:15例中2例(13.33%)肿瘤完全消退,10例患者(66.67%)肿瘤体积缩小≥50%。随访期间有11例(73.33%)出现了肝内或肝外新发病灶。移植后1、2和3年生存率分别为86.3%、57.5%和48.5%;复发后0.5、1、1.5、2年生存率分别为70.2%、55.7%、47.2%和38.8%,未出现严重并发症。结论:介入化疗栓塞是肝移植后肝癌复发且失去手术机会的患者可以选择的一种有效、安全的治疗手段,可一定程度地控制肿瘤生长。
- 刘凤永王茂强段峰王志军宋鹏王燕阎洁宇
- 关键词:介入化疗栓塞肝细胞性肝癌肝移植复发
- 肝动脉化疗栓塞治疗肝内胆管细胞癌30例临床分析被引量:9
- 2013年
- 肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是指左右肝管汇合部以上的胆管上皮细胞起源的恶性肿瘤,95%为腺癌,ICC是仅次于肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的原发性肝脏恶性肿瘤,占消化道肿瘤的3%[1].ICC在流行病学、发病机制、临床表现、治疗方法等方面与HCC相比均存在明显差异[2].由于ICC起病隐匿,无特殊的临床表现,患者就诊时往往已处于疾病晚期,预后较差.目前接受经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗ICC的报道较少,本研究回顾性分析了解放军总医院介入放射科由2008年4月至2011年12月经病理证实、行TACE介入治疗30例ICC临床资料,现报道如下.
- 常中飞王茂强刘凤永段峰王志军宋鹏孙红梅王燕阎洁羽
- 关键词:肝动脉化疗栓塞治疗肝内胆管细胞癌原发性肝脏恶性肿瘤经导管肝动脉化疗栓塞术CARCINOMA
- 介入放射科进修医师的教学新模式被引量:14
- 2013年
- 目的探讨介入放射科进修医师的教学新模式。方法为每位进修医师安排导师,采取集中培训和个体化教学相结合的模式。结果通过对所有进修医师随访,认为本教学模式培训效果优良。结论本方法有利于介入放射专业进修医师全面提高独立开展介入放射诊疗的综合能力。
- 刘凤永王茂强段峰樊庆胜张林宋鹏王燕阎洁羽袁凯
- 关键词:介入放射进修医师教学
- 肝脏移植术后早期肝动脉血栓形成的介入治疗
- 目的:评价用介入技术治疗原位肝移植后早期肝动脉血栓形成(HAT)的安全性和疗效。方法:对9例肝脏移植后早期HAT患者进行了介入治疗。男性8例、女1例,年龄32~63岁(平均47.6 岁),9例均表现为术后转氨酶、胆红素进...
- 段峰王志军李强刘凤永王仲朴宋鹏王茂强
- 文献传递
- 左膈下动脉化疗栓塞在TACE术后肝内复发肿瘤中的应用价值被引量:1
- 2009年
- 目的探讨经导管栓塞化疗左膈下动脉(LIPA)在TACE术后肝内复发肿瘤中的应用价值,评价其安全性和效果。方法对208例多次肝动脉栓塞化疗术(TACE)的患者行血管造影,确认LIPA参与肝内肿瘤供血者,予以经导管化疗栓塞。结果LIPA参与肝内复发肿瘤供血37例,占17.8%。其中供血位于肝左叶肿瘤26例,占70%;供血位于肝右前叶的肿瘤11例,占30%;栓塞成功率为100%。结论LIPA是参与复发肝肿瘤重要的侧枝血管,栓塞LIPA是一种安全有效的方法。
- 田利王茂强段峰宋鹏王志军刘凤永
- MRI对肝动脉栓塞化疗治疗肝癌近期疗效随访的价值被引量:3
- 2010年
- [目的]评估MRI对经肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗肝癌近期疗效随访的价值。[方法]回顾性分析肝癌手术切除后复发22例患者(36个病灶)经TACE治疗后的MRI表现。[结果]MRI可正确判断22例患者(36个病灶)肝癌在TACE治疗后的近期疗效。随访1年,肿瘤完全凝固坏死32个,残留癌灶4个,2例患者在TACE治疗后1~3个月出现复发。[结论]MRI能准确评估TACE治疗肝癌的近期疗效。
- 钟燕潘晶晶王茂强宋鹏孙希杰王海屹叶慧义
- 关键词:磁共振成像肝动脉栓塞化疗肝肿瘤
- 索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌不同血清甲胎蛋白亚组的疗效观察被引量:11
- 2012年
- 目的观察中晚期肝癌不同血清甲胎蛋白(AFP)亚组应用索拉非尼(多吉美)联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的疗效。方法收集2009年4月至2011年10月经病理证实或临床影像诊断,并符合巴塞罗那肝癌分期(Barcelona Clinic Liver Cancer,BCLC)标准的中晚期肝细胞癌患者148例,根据AFP水平分为4个亚组:亚组Ⅰ0~20μg/L;亚组Ⅱ20~400μg/L;亚组Ⅲ400~20000μg/L;亚组Ⅳ>20000μg/L。口服索拉非尼,400mg/次,2次/d,每4~6周根据RECIST标准进行肿瘤应答的评价,并记录不良反应的发生情况,按NCI-CTC(3.0版)评价中位肿瘤进展情况和药物毒性。结果 148例患者中,亚组Ⅰ(B期22例,C期32例):稳定(SD)39例、疾病进展(PD)11例、部分缓解(PR)3例、完全缓解(CR)1例(肝内病灶消失),疾病控制率(DCR)79%,中位肿瘤进展时间(mTTP)为6个月;亚组Ⅱ(B期13例,C期24例):SD22例、PD15例、PR0例、CR0例,DCR59%,mTTP为4个月;亚组Ⅲ(B期14例,C期29例):SD27例、PD16例、PR0例、CR0例,DCR62%,mTTP为4个月;亚组Ⅳ(B期4例,C期10例):SD7例、PD7例、PR0例、CR0例,DCR50%,mTTP为3个月。148例患者总疾病控制率为66%,主要不良反应为手足皮肤反应、腹泻、皮疹、脱发。所有患者的不良反应均经对症处理后缓解,无严重不良反应发生。结论不同AFP亚组患者对索拉非尼的疗效相似,无统计学意义,但AFP在正常值以下者口服索拉非尼的mTTP优于AFP高于正常值者。
- 王燕王茂强刘凤永王志军段峰宋鹏
- 关键词:分子靶向治疗索拉非尼
- 肠系膜上静脉-门静脉血栓动物模型的建立被引量:1
- 2009年
- 目的探讨血管内介入技术建立肠系膜上静脉-门静脉血栓动物模型的可行性。方法小型猪9头,选用1头行预实验,8头用于正式实验。全麻下经皮经肝门静脉穿刺,用球囊导管阻塞门静脉主干并注入凝血酶或自体血栓,30min后行门静脉造影证实肠系膜上静脉-门静脉血栓形成,并比较血栓形成前后影像学变化。对术中死亡动物进行解剖,分析死亡原因,必要时取组织行病理学检查。结果9头猪均成功建立肠系膜上静脉-门静脉血栓模型。第1头预实验猪模型建立后10min死亡,病理证实死亡原因为DIC。正式实验8头猪,6头肠系膜上静脉-门静脉血栓形成后饲养14d,其余2头术后3h内死亡,死亡原因分别为肝破裂和麻醉药物过量。结论应用血管内介入技术可以建立肠系膜上静脉-门静脉血栓动物模型,为肠系膜上静脉-门静脉血栓的相关研究提供实验基础。
- 宋鹏王茂强段留新李强段峰刘凤永王志军李方广
- 关键词:门静脉血栓肠系膜上静脉血栓动物模型
- 左侧膈下动脉参与肝癌供血的介入治疗研究被引量:7
- 2007年
- 目的探讨左膈下动脉(LIPA)对肝癌的供血及其介入性栓塞在肝癌治疗中的价值。评价经导管行LIPA栓塞化疗的安全性和效果。资料与方法对16例经DSA确认有LIPA参与肝癌供血者进行肝动脉栓塞化疗术(TACE)。其中,结节型15例,巨块型1例。术前行CT或MRI平扫及增强扫描,术中常规行腹腔动脉、肝动脉及膈下动脉造影,在确认供血范围后将导管超选择至供血支,先用碘油-抗癌乳剂栓塞肿瘤末梢血管,然后注入明胶海绵颗粒或聚乙烯醇(PVA)颗粒。观察术后临床经过、相关实验室检查和影像学表现,并与DSA进行对照分析。结果病灶位于肝左叶13例(81.2%):5例位于S3,5例位于S2,3例位于S4。病灶位于肝右叶(S5)3例(18.8%)。16例患者LIPATACE全部成功。8例进行LIPA化疗栓塞时发现肝动脉完全阻塞。2例术后发生左下肺叶盘状肺不张和少量胸腔积液。结论LIPA参与肝癌供血多见于多次行TACE的患者并且肿块位于肝左叶。栓塞LIPA的安全性很高,并发症少且多为自限性。
- 李强王茂强刘凤永段峰宋鹏王志军
- 关键词:肝癌膈下动脉栓塞化疗动脉造影