宋林章
- 作品数：11 被引量：55H指数：5
- 供职机构：南华大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良Halo头颈支架治疗儿童寰枢关节半脱位的临床应用被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨改良Halo头颈支架治疗儿童寰枢关节半脱位的临床疗效。方法:采用改良Halo头颈支架治疗儿童寰枢关节半脱位32例,年龄3.5～13岁,平均7.7岁;用X线、CT观察寰枢关节的复位、固定、愈合情况,随访临床效果。结果:31例患儿获得随访,随访率96.9%。随访6～54个月,平均14个月,29例症状消失,头颈偏斜矫正;患儿术后3个月时行X线及CT复查。2例在拆除外固定1周内症状复发,改手术治疗。结论:应用改良Ha-lo头颈支架治疗牵引可复位型儿童寰枢关节半脱位,创伤痛苦小,疗效确切,是一种切实可行、安全有效的治疗方法。
- 宋西正宋林章王文军
- 关键词：寰枢关节半脱位外固定
- 利用脊柱外固定系统进行椎体复位对骨水泥渗漏的影响
- 目的：通过对照研究，探讨经皮脊柱外固定系统进行椎体复位矫形对骨水泥渗漏的影响。方法：该科自2008 年7 月至2010 年6 月入院55 岁以上胸腰椎骨折患者161 例，男59 例，女102 例，随机分为对照组（71 例...
- 宋西正宋林章王文军陈涛钟坚薛进波
- 关键词：椎体复位骨水泥渗漏手术安全性
- 改良Halo-骨盆架在重度僵硬性脊柱侧凸矫形中的应用及牵引能力评价被引量：9
- 2011年
- [目的]探讨改良Halo-骨盆牵引架在重度僵硬性特发性脊柱侧凸矫形过程中的牵引能力,评价该方法的应用价值及主要优点。[方法]对本科2004年1月-2008年3月重度僵硬性特发性脊柱侧凸病例进行回顾性分析。23例患者,男7例,女16例;年龄13-27岁,平均16.8岁。治疗前冠状位主侧凸角为68°-115°（91.8°±12.6°）,矢状位胸椎后凸角48°-86°（69.5°±13.5°）。治疗过程分三期进行。一期：完善相关检查后即安装改良Halo-骨盆架,逐步增加牵引力,直至患者不能耐受止;二期：在持续牵引下行前路松解术,术后继续加大牵引力度至理想效果或患者不能耐受止;三期：进行后路矫形内固定手术并去除头盆环牵引。本组患者平均随访18.5个月,对不同时期脊柱侧凸角及后凸角等矫形情况进行比较分析。[结果]本组患者住院时间26-39（31.2±4.7）d。一期牵引后侧凸角矫正率30.8%%,后凸角矫正率21.9%;二期牵引后侧凸角矫正率49.3%,后凸角矫正率37.7%。经后路矫形内固定手术后脊柱畸形进一步改善,侧凸及后凸角矫正率分别为66.4%和54.5%。随访时发现矫形有轻微丢失,但P〉0.05。[结论]改良Halo-骨盆架能有效地对重度僵硬性脊柱侧凸进行牵引矫形,该弹性持续牵引增加了患者舒适感和耐受性。结合前路松解、后路椎弓根固定矫形,整个治疗过程能够有效地避免神经系统和呼吸系统并发症的发生,增加矫形效果。
- 王文军宋西正晏怡果宋林章李洪珂
- 关键词：脊柱侧凸矫形外科手术
- 经骶前间隙轴向椎间融合联合内窥镜下后入路椎间盘摘除治疗腰骶椎退行性疾病被引量：11
- 2013年
- 目的：探讨采用经骶前间隙轴向椎间融合（axiallumbarinterbodyfusion，AxiaLIF）联合显微内窥镜下后人路椎间盘摘除治疗腰骶椎退行性疾病的临床效果。方法：2010年3月．2012年3月共收治腰骶椎退行性疾病患者23例，其中男13例，女10例；年龄36～59岁，平均45岁。病变累及L5／S1节段17例，L4／5与L5／S1双节段6例，所有患者均表现为腰痛及单侧下肢神经根性症状。均采用经骶前间隙轴向椎间融合联合显微内窥镜下后人路椎间盘摘除术治疗。观察手术时间、术中出血量及并发症发生情况，影像学复查观察植骨融合情况，以视觉疼痛模拟评分（VAS）和JOA评分评估临床效果。结果：手术时间90～170min，平均130min；术中出血50～160ml，平均80ml。1例患者术后出现骶前血肿，予以伤KI局部换药、引流1周后血肿吸收。全部病例随访6．24个月，平均16．5个月。术后6个月时椎体植骨融合率82．6％，4例患者术后骨融合时间延迟，至术后12个月随访时均已获得坚强融合，其余患者无内固定等相关并发症发生。术前及末次随访腰痛VAS评分分别为7．19±1．04分、0．69±0．58分，腿痛VAS评分分别为7．27±1．96分、0．87±0．49分，JOA评分分别为13．01±2．03分、26．62±25分，末次随访时均较术前明显改善（P〈0．05）。结论：经骶前间隙轴向椎间融合联合显微内窥镜下后入路椎间盘摘除治疗腰骶椎退行性疾病对腰椎结构破坏小，出血少，并发症发生率低，近期手术效果好，是一种治疗腰骶椎退行性疾病的有效方法。
- 宋西正王文军薛静波晏怡果王麓山王俊玲王程宋林章
- 关键词：内窥镜
- 经骶前间隙轴向椎间融合术联合显微内窥镜下后入路椎间盘摘除治疗腰骶椎退行性疾病
- 目的:探讨采用经骶前间隙轴向椎间融合术(axiallumbar interbody fusion,AxiaLIF)联合显微内窥镜下后入路椎间盘摘除治疗腰骶椎退行性疾病的临床效果。方法:自2010年3月至2012年1月我院...
- 宋西正王文军王麓山晏怡果宋林章
- 文献传递
- 改良Halo-骨盆架在儿童重度脊柱侧凸牵引治疗中的应用价值被引量：2
- 2011年
- 目的探讨改良Halo-骨盆架在儿童重度僵硬性脊柱侧凸矫形前牵引治疗中的应用价值。方法2006年1月～2011年3月儿童重度僵硬性脊柱侧凸病例18例,在矫形术前用改良Halo-骨盆架进行牵引并对其临床资料进行回顾性分析。术前冠状面侧凸Cobb角82°～159°,平均118.4°,矢状面后凸Cobb角46°～116°,平均91°。最大牵引力为体重的1/3～1/2进行术前牵引。对牵引前、牵引后、矫形术后的侧后凸纠正率进行统计比较。结果平均最大牵引重量8 kg,约占平均体重(14.3 kg)的51.2%,牵引2～4周(平均2.3周)。6例患者在牵引2周时出现右侧臂丛神经麻痹,减少牵引力后症状消失。矫形术后无瘫痪、呼吸衰竭和死亡发生。牵引后冠状面侧凸纠正率平均39.6%;矢状面后凸纠正率平均30.7%;肺功能及动脉血气结果明显改善。矫形术后冠状面侧凸矫正率平均为49.2%;矢状面后凸矫正率平均为39.3%。结论术前用改良Halo-骨盆架牵引可明显提高儿童重度僵硬性脊柱侧凸效果并能改善患者肺功能,减少并发症。
- 宋西正刘振王文军吴金花易国良李洪柯宋林章王东
- 关键词：术前牵引儿童
- 外固定器整复下经皮椎体成形术治疗伤椎后壁破损的骨质疏松性压缩骨折被引量：15
- 2011年
- 目的:探讨外固定器整复下经皮椎体成形术治疗伤椎后壁破损的骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法:2005年1月～2010年1月收治椎体后壁破损的骨质疏松性新鲜压缩骨折患者35例(37个椎体),先行脊柱外固定器整复固定,再行经皮椎体成形术。根据影像学检查,计算患者治疗前后椎体高度丢失率、椎管占位率及后凸角,随访观察临床疗效。结果:椎体前缘高度丢失率术前为75.1%±12.9%,术后为7.5%±6.2%,末次随访时为7.5%±6.3%;椎管占位率术前为17.25%±20.44%,术后为4.34%±5.94%,末次随访时为4.38%±5.96%;后凸角术前为23.5°±8.7°,术后为7.4°±4.3°,末次随访时为7.4°±4.4°。椎体高度丢失率、椎管占位率及后凸角术后、末次随访时较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时与术后比较差异无显著性(P>0.05)。出现骨水泥渗漏2例,但无明显症状,未见其他并发症。结论:脊柱外固定器整复下经皮椎体成形术治疗伤椎体后壁破损的骨质疏松性压缩骨折是一种安全有效的治疗方法。
- 宋西正易国良王文军晏怡果姚女兆宋林章林海英谢冬秀
- 关键词：骨质疏松压缩骨折经皮椎体成形术脊柱外固定器
- 改良Halo-骨盆架分期牵引治疗重度僵硬性脊柱侧凸的疗效分析被引量：10
- 2011年
- 目的:探讨改良Halo-骨盆架分期牵引联合手术治疗重度僵硬性脊柱侧凸的临床疗效。方法:自2004年1月至2010年5月治疗50例重度僵硬性脊柱侧凸患者,男23例,女27例;年龄4～16岁,平均10.8岁;先天性脊柱侧凸24例(分节不良11例,形成障碍7例,混合型6例),特发性脊柱侧凸26例。采用改良Halo-骨盆架分期牵引联合手术治疗:Ⅰ期术前牵引,Ⅱ期松解牵引,Ⅲ期牵引矫形内固定。对治疗前后患者身高、侧凸Cobb角、后凸Cobb角及矫正率进行观察。结果:患者身高由治疗前平均(152.1±11.1)cm矫正至(158.5±10.5)cm,侧凸Cobb角由平均(91.8±14.5)°矫正至(30.8±7.9)°,后凸Cobb角由平均(69.5±14.0)°矫正至(31.6±10.1)°。Ⅰ期术前牵引后侧凸、后凸Cobb角平均矫正率分别为(30.4±6.6)%、(22.3±5.2)%;Ⅱ期松解牵引后侧凸、后凸Cobb角平均矫正率分别为(26.7±5.1)%、(21.2±6.0)%;Ⅲ期牵引矫形内固定后侧凸、后凸Cobb角平均矫正率分别为(33.7±7.2)%、(27.1±5.3)%(矫正率参照的基准Cobb角是上一期治疗的Cobb角);分期牵引联合手术治疗的侧凸、后凸Cobb角平均矫正率分别为(66.5±7.2)%、(55.1±6.4)%。各期治疗前后患者身高、侧凸Cobb角、后凸Cobb角及矫正率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良Halo-骨盆架分期牵引联合手术治疗重度僵硬性脊柱侧凸,可获得良好的畸形矫正和躯干平衡,并能减少术中、术后并发症,具有临床可操作性。
- 宋西正易国良王文军李洪柯王东宋林章
- 关键词：脊柱侧凸牵引术矫形外科学
- 经皮椎弓根脊柱外固定术临床应用进展被引量：2
- 2009年
- 宋林章宋西正
- 关键词：脊柱疾病外固定器
- 脊柱外固定联合经皮椎体植骨治疗胸腰椎骨折中期随访
- 目的:通过对胸腰椎爆裂性骨折应用新型脊柱外固定器联合经皮椎体内植骨术治疗的患者进行中期随访,探讨这一术式的临床疗效:1、胸腰椎爆裂性骨折在脊柱外固器作用下的矫形复位效果及外固定拆除后复位丢失情况;2、椎管间接减压能力及椎...
- 宋林章
- 关键词：胸腰椎爆裂性骨折临床疗效
