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基于QFD的先天性膈疝危重新生儿转运救治质量提升研究: 2024年; 目的准确识别先天性膈疝(CDH)危重新生儿转运救治质量提升关键需求,针对性提出改进策略,提升转运救治质量。方法对某危重新生儿救治中心及新生儿转出机构的25名专家进行问卷调查和半结构访谈,以质量功能展开(QFD)为基础,借鉴SERVQUAL服务质量模型并利用亲和图(KJ)法将质量提升需求层次化,采用层次分析法确定需求重要度,创建质量屋,构建质量提升需求与质量提升措施的二维关系矩阵。结果CDH危重新生儿转运救治质量提升措施包括完善管理工作方案、建立MDT机制、麻醉医师参与转运、组建内外科转运团队、优化转运救治工作流程等。实施后,CDH危重新生儿术后死亡率降低至10.34%,临床治愈率提高至81.25%。结论运用QFD可以确定影响CDH危重新生儿转运救治质量的关键因素,提升救治质量。; 季巍杨晓倩张艳马立霜谷庆隆王菲; 关键词：质量功能展开先天性膈疝危重新生儿转运

类风湿冠状动脉炎误诊1例分析: 2008年; 季巍陈宏崔鹏; 关键词：误诊

基于QFD的危重新生儿转运救治质量提升方案构建研究: 2024年; 目的:基于质量功能展开模型(QFD),构建质量改进方案,为某医院危重新生儿转运救治工作质量提升提供参考。方法:收集质量提升需求并予层次化,利用层次分析法计算需求重要度,通过构建“质量提升需求-措施”质量屋计算质量措施重要度,确定质量提升措施优先级。结果:重要度前5位质量提升措施分别为完善管理工作方案、构建MDT会商协调机制、麻醉医师参与转运、组建内外科转运团队和更新转运救治工作流程。结论:质量功能展开模型可为危重新生儿转运救治管理提供有效的方法学参考。; 季巍杨晓倩张艳王菲谷庆隆; 关键词：质量功能展开危重新生儿转运 MDT

跨瓣环补片法洛四联症根治术后远期疗效被引量：3: 2012年; 目的研究跨肺动脉瓣环补片法洛四联症（TOF）一期根治术患者术后远期疗效。方法回顾性分析1985年3月至1989年12月单中心TOF根治术采用跨瓣环补片（rrAP）并痊愈出院的患儿89例，79例资料完整，随访率88．8％。分析此79例患儿的生存率、免除再干预率和术后远期的心脏结构异常、功能异常及再干预情况；对可能与远期不良事件的发生相关的围术期因素进行Cox危险因素分析。结果79例跨肺动脉瓣环补片TOF一期根治术患儿中随访死亡15例（19．0％），心力衰竭和猝死为首要死因。远期再干预5例（6．3％），主要病因是心律失常、右心室流出道残留狭窄和心室水平残余分流。患儿5、10、20、25年的生存率和免除再干预率分别为（88．5±3．6）％、（83．1±4．3）％、（80．2±4．6）％、（80．2±4．6）％和（98．6±1．3）％、（94．0±2．9）％、（92．3±3．3）％、（92．3±3．3）％。手术年龄≤1岁（RR=6．7，P=0．001）是影响术后远期随访不良事件发生的独立危险因素；TAP±单瓣对患儿远期生存率、免除再干预率和免除远期不良事件发生率没有影响。结论TOF患儿TAP一期根治术后远期会出现患儿心脏结构及功能异常；手术年龄≤1岁的患儿，远期随访不良事件发生率可能更高。; 季巍杨能善李玲吴邦骏顾虹金梅罗毅; 关键词：法洛四联症远期疗效

超声心动图诊断无顶冠状静脉窦综合征及合并畸形的价值被引量：5: 2018年; 目的探讨超声心动图在无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)及合并畸形诊断中的临床价值。方法回顾性分析48例行外科手术成功矫治心内畸形UCSS患者的临床资料。结果 48例UCSS患者超声心动图诊断Ⅰa型27例,Ⅰb型9例,Ⅱa型、Ⅱb型、Ⅲa型、Ⅲb型各3例,UCSS超声心动图诊断及分型与手术结果相符;超声心动图表现为在常规冠状静脉窦切面无法扫查到完整窦壁,并造成左心房血流经过缺损的窦壁进入右心房从而造成左、右心房之间的分流。33例合并左上腔静脉入左心房,10例合并单心房,16例合并心内膜垫缺损,7例合并右心室双出口,5例合并单心室,21例合并室间隔缺损,超声心动图漏诊1例细小动脉导管未闭。结论超声心动图诊断UCSS及合并的心脏畸形准确率高,并可明确缺损具体部位,为手术方案制定提供重要依据。; 莫莹丁文虹季巍朱耀斌金梅刘迎龙; 关键词：无顶冠状静脉窦综合征心脏畸形超声心动图

法洛四联症根治术后远期心脏结构功能异常与肺动脉瓣置换术: 2011年; 法洛四联症（TOF）是1岁以上病儿中最常见的紫绀型先天性心脏病。TOF术前诊断、手术技术和围手术期处理技术不断进步，不仅近期疗效满意，长期随访也表明，术后20年的生存率在90％以上，术后40年的生存率仍能达到76％。但以持续的肺动脉瓣反流为核心的一系列远期并发症正逐渐显现。现围绕法洛四联症根治术远期疗效做综述如下。; 季巍罗毅; 关键词：法洛四联症根治术根治术后心脏结构紫绀型先天性心脏病肺动脉瓣反流

法洛四联症根治术后远期主要并发症及其微创化手术治疗被引量：3: 2021年; 法洛四联症(tetralogy of fallot,TOF)是最常见的发绀型先天性心脏病之一,约占先天性心脏病的10%,未经TOF根治术治疗的患者,半数会在几岁以内死亡,多数活不过30岁。TOF根治术的主要步骤是用补片修补室间隔缺损,疏通患者右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)以解除肺血流梗阻。疏通RVOT需要解除肺动脉狭窄、切除漏斗部及漏斗部以下的肌束,必要时采用跨瓣环补片(transannular patch,TAP)扩大右心室到肺动脉的血流通路。; 季巍莫莹罗毅; 关键词：法洛四联症肺动脉瓣置换术

危重新生儿转运质量评价指标体系构建研究被引量：6: 2023年; 目的构建危重新生儿转运质量评价指标体系。方法研究小组通过回顾文献,参考相关政策、指南,结合临床实际等构建指标体系框架,邀请来自北京市19名专家进行两轮咨询以筛选指标,运用层次分析法计算各级指标权重。结果形成了包含3项一级指标、11项二级指标、33项三级指标的危重新生儿转运质量评价指标体系。两轮咨询专家积极系数分别为95%和100%,专家权威系数分别为0.892、0.887,专家协调系数分别为0.393、0.382。三级指标权重在0.0047~0.1156之间。结论构建的危重新生儿转运质量评价指标体系具有一定科学性,可为评价危重新生儿转运工作质量提供参考。; 杨晓倩季巍葛绣山王亚娟马立霜谷庆隆王菲; 关键词：危重新生儿评价指标德尔菲法层次分析法

心手综合征合并右心室双出口并文献复习被引量：2: 2017年; 目的分析心手综合征（HOS）合并右心室双出口的临床和遗传学特点，并复习相关文献资料。方法回顾性分析1例合并有心室双卅口的HOS患者的临床、影像学资料，结合文献（5例患者）复习该病的临床特点、遗传学进展和诊疗方法。结果患者为男性，43岁，以生后即发现心脏杂音，伴劳力性呼吸困难5年余为主诉于2015年8月17日就诊，X线检查显示双上肢骨骼畸形，超声心动图显爪有心室双出口．主动脉瓣下室间隔缺损，肺动脉高压，心功能不全，心电图显示窦性心动过缓，Ⅰ度房室传导阻滞。经药物利尿、强心治疗，随访至2016年6月，心功能未进一步恶化。结论HOS多合并心脏畸形，但合并什心室双出口者极为罕见。临床检查结合TBX5基因检测可以确诊本病，及时治疗能够改善预后。; 季巍莫莹秦广宁罗毅郑春华包敏; 关键词：TBX5基因

基于DRGs的手术质量评价模型在儿外科的应用被引量：5: 2019年; 目的:儿外科手术因手术难度高、风险大,手术质量控制与评价困难。考虑到手术难度与手术质量的评价和疾病严重度密切相关,设计构建新型儿外科手术质量评价模型,用于评估儿外科手术质量。方法:将疾病严重度(severity of illness,SOI)作为手术质量评价的重要参数,查阅相关文献,历史数据回顾分析,初步确定SOI评估指标,采用网络分析法计算各指标的权重值;并将合并手术及合并症对手术结局的影响纳入模型,参考APR-DRGs为每种疾病和手术赋予权重。通过真实数据校正模型中各因子的β系数。结果:模型在北京市某三级甲等儿童专科医院予以应用,用于比较8个手术科室间的手术复杂度和手术质量评分,验证了模型的可行性。结论:儿外科手术评价模型基于疾病严重度、手术难度、院内资源消耗度的手术质量综合评价方法,为实现不同医院、不同科室、不同医生间的儿外科手术质量评价提供了一种的新方法。; 季巍曹喆刘晓星石磊李敬东王菲罗毅; 关键词：手术分级手术质量疾病严重度

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季巍

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