椎间孔镜治疗腰椎融合后相邻节段腰椎间盘突出症20例 被引量:8 2018年 目的:研究经皮椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎融合术后相邻节段的腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2017年1月于本院应用经皮椎间孔镜BEIS技术治疗的20例腰椎融合术后相邻节段腰突症患者的临床资料。其中男12例,女8例;年龄58~68岁,平均年龄63岁。20例均通过门诊及电话进行随访6~18个月,对患者的术前、术后1周、3个月、12个月的JOA、VAS及Oswestry评分进行比较。结果:手术时间40~80min,平均50min;出血量5~15mL,平均10mL;住院时间3~8d,平均5d.所有患者术后腰腿痛症状均得到明显缓解或消失,JOA,VAS及Oswestry评分均较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),末次随访结果均保持一致。结论:应用经皮椎间孔镜BEIS治疗腰椎融合术后相邻节段腰椎间盘突出症是一种有效且安全的新方法,具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。 高琨 胡美琴 刘亮 孙法瑞关键词:相邻节段 腰椎间盘突出症 保留假体清创术治疗初次全膝关节置换术后急性感染的疗效 2024年 目的探讨保留假体清创术治疗初次全膝关节置换术后急性感染的临床疗效。方法回顾分析2017年5月至2021年10月黄石市中心医院采用保留假体清创术治疗的11例初次全膝关节置换术后急性感染的患者临床资料,其中男5例,女6例;左膝5例,右膝6例;年龄56~78岁,平均(67.0±7.0)岁。感染发生的时间均为术后3周内。比较术前与末次随访的白细胞计数、C反应蛋白、血沉,采用美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)、美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节评分和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价临床疗效。结果患者术后随访25~74个月,平均(46.0±15.3)个月。至末次随访时,感染复发2例,手术成功率81.82%。末次随访时,白细胞计数、血沉、C反应蛋白、膝关节KSS评分、HSS评分、VAS评分均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留假体清创术治疗初次全膝关节置换术后急性感染能够有效控制感染,明显改善患者疼痛症状及膝关节活动能力,达到满意的临床疗效。 冯绍胜 占霞 潘希安 李博 黄纯谊 孙法瑞关键词:全膝关节置换术 假体周围感染 万古霉素 肱三头肌舌形瓣人路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨远端C3型骨折疗效比较 2014年 肱骨远端C3型骨折属严重的关节内粉碎性骨折,治疗极为困难[1].2006年8月至2013年8月,我科分别采用肱三头肌舌形瓣入路和尺骨鹰嘴V形截骨入路治疗肱骨远端C3型骨折52例,现报道如下. 张远金 孙法瑞 李松柏 张凌 徐丽军 童利群 蔡珺关键词:尺骨鹰嘴截骨入路 关节内粉碎性骨折 肱骨远端 肱三头肌 C3型 MUC16对骨肉瘤细胞增殖和侵袭能力的影响 2022年 目的探讨黏蛋白16(MUC16)对人骨肉瘤细胞系U2OS增殖和侵袭能力的影响。方法将U2OS细胞按转染序列的不同分为sh-MUC16组(转染MUC16干扰序列)、sh-Control组(转染阴性对照序列)和空白组(不处理)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测各组MUC16 mRNA表达,噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖活性,Transwell法检测细胞迁移和侵袭能力,免疫印迹法检测细胞中MUC16、上皮型钙黏蛋白(E-Cad)和神经型钙黏蛋白(N-Cad)表达。结果sh-MUC16组MUC16 mRNA相对表达量显著低于sh-Control组和空白组(P<0.05),sh-Control组与空白组之间差异无统计学意义(P>0.05)。sh-MUC16组培养24、48、72和96 h时细胞增殖活性低于sh-Control组和空白组(P<0.05)。sh-MUC16组迁移和侵袭细胞数均低于sh-Control组和空白组(P<0.05)。sh-MUC16组MUC16和N-Cad相对表达量均低于sh-Control组和空白组(P<0.05),E-Cad相对表达量高于sh-Control组和空白组(P<0.05)。结论沉默U2OS细胞中MUC16基因表达可抑制细胞增殖、迁移和侵袭,其机制可能与抑制上皮-间质转化有关。 李名武 王勤志 孙法瑞关键词:骨肉瘤 细胞增殖 细胞侵袭 上皮-间质转化 重组人促红细胞生成素对大鼠股骨头坏死的预防作用 被引量:5 2015年 目的 观察重组人促红细胞生成素(EPO)对大鼠股骨头坏死的预防作用.方法 将雄性SD大鼠60只随机分为3组,分别为空白组、对照组、实验组.将对照组再分为组A和组B:组A每周一、周五在大鼠臀肌处注射醋酸泼尼松龙50 mg/kg,1次/天,持续4周;组B在进行造模之前3h在大鼠臀肌处注射同EPO等体积的0.9%氯化钠注射液,其余处理措施同组A.实验组每次造模前3h在大鼠臀肌处注射EPO溶液,5000 IU/kg.结果 (1)骨陷窝率:苏木素-伊红(HE)染色切片显示实验组空骨陷窝率为(14.70±1.78)%,对照组为(23.21±2.34)%,空白组为(7.45±1.23)%;(2)血液中脂质含量:分别于1、2、4周检测血液中三酰甘油含量结果如下:空白组为(1.25±0.32)、(1.28 ±0.26)、(1.27±0.40) mmo/L;对照组为(2.17±0.23)、(2.48±0.41)、(1.88 ±0.38) mmo/L;实验组为(1.42±0.34)、(1.47±0.26)、(1.50±0.49) mmo/L.总胆固醇含量分别在1、2、4周变化:空白组:(1.62±0.13)、(1.62±0.14)、(1.62±0.19) mmo/L;对照组:(2.41±0.18)、(2.52±0.24)、(2.13±0.37) mmo/L;实验组:(1.64±0.18)、(1.69±0.24)、(1.66±0.31)mmo/L.(3)组织学检测:实验组与对照组比较,股骨头表面更加光滑,骨小梁大部分排列致密整齐,小部分区域出现萎缩,稀疏,断裂.结论 EPO可以降低空骨陷窝率,增加股骨头供血微血管数量,降低血液中的脂质含量,可以预防股骨头坏死的发生和进展. 陈翔 张远金 李松柏 孙法瑞 葛俊 黄文泽关键词:股骨头坏死 促红细胞生成素 氨磺必利联合奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效 被引量:18 2017年 目的探讨氨磺必利联合奥氮平用于首发精神分裂症患者中疗效,并观察其对患者认知功能的影响。方法收集2014年1月~2016年3月本院78例诊断为首发精神分裂症患者,随机分为对照组(奥氮平)与治疗组(奥氮平联合氨磺必利),每组各39例。分别于治疗前、治疗8周后采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及韦氏记忆量表(WMS)评价患者其临床症状及认知功能改善情况;统计两组临床疗效及不良反应。结果治疗前两组患者的PANSS评分、WCST评分和WMS评分,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,两组患者PANSS评分、WCST评分和WMS评分均较治疗前明显改善,且治疗组上述各项评分改善程度均优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗总有效率92.31%,明显高于对照组69.23%(P<0.05);治疗期间两组患者均无严重性不良反应发生。结论氨磺必利联合奥氮平治疗首发精神分裂症可有效改善患者临床症状及认知功能,同时具有较好的安全性。 孙兵 孙法瑞 骆明杰 黄丽娟关键词:首发精神分裂症 氨磺必利 奥氮平 疗效 髋臼横韧带在全髋关节置换术中假体定位意义的研究进展 2024年 全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗终末期骨性关节炎及股骨头坏死等髋关节疾病有着较为显著的疗效,髋臼假体的准确定位成为手术的关键,诸多学者提出以髋臼横韧带为参考定位髋臼假体能降低术后脱位的发生率,这种定位方法无需额外器械辅助,具有简便、快速、经济的优点,能够避免高BMI及术中骨盆旋转对假体安置的影响,帮助初学者快速掌握全髋关节置换术中髋臼假体安置的技术要领。本文将阐述髋臼横韧带的基础解剖,并从髋臼假体的角度、覆盖率及旋转中心等方面对髋臼横韧带在全髋关节置换术中对髋臼假体的定位意义进行综述。 李博 孙法瑞关键词:全髋关节置换术 髋臼假体 脱位 游走到肺内的摄入性尖锐异物一例 2024年 1病例介绍患者,男,52岁。因出现“痰血4 d”于2023年5月31日收入黄石市中心医院呼吸与危重症医学科。患者4 d前无明显诱因出现痰中带血,伴咳嗽、咳痰、咽痛,无吞咽困难,无畏寒、发热,无咯血,无胸闷、胸痛,无恶心、呕吐,无声音嘶哑、呼吸困难等症状。患者平素体健,无肺部疾病史。查体:胸廓形态正常,心肺查体未见明显异常。2023年5月31日门诊行胸部CT提示:(1)右肺上叶长条状致密影伴周围团片状密度影(见图1),考虑异物伴周围炎性肉芽肿形成。(2)双肺上叶胸膜下肺大泡。询问病史发现患者1个月前有鱼骨摄入史,吞咽蔬菜后咽痛及异物感明显缓解,未重视。入院后行胸部增强CT高度怀疑异物可能。肺功能提示基本正常。2023年6月2日支气管镜检查仅发现右肺上叶尖后段可见少量血性分泌物(见图2)。胃镜提示食管炎、糜烂性胃炎。2023年6月6日胸腔镜手术探查胸腔,右侧胸膜多处粘连,右肺上叶尖后段可触及质硬肿物,大小约3.5 cm×4 cm,局部粘连紧密且触之易出血。请胸心血管外科急会诊,遂中转开胸手术,楔形切除肿物后取出约3 cm长条状鱼骨样异物(见图3)。本研究获黄石市中心医院伦理委员会批准(编号:2024-1)。 占霞 孙法瑞 李儒佑外固定架及切开复位钢板手术在成人锁骨中段1/3移位骨折治疗中的应用对比观察 被引量:9 2017年 成人锁骨中段移位骨折是临床上比较常见的骨折类型之一,多由外力所导致,在治疗时一般骨折类型以及移位程度来考虑选择适宜的治疗方式。在目前临床上治疗成人锁骨中段1/3移位骨折的方法主要有外固定支架、切开复位钢板内固定以及克氏针固定治疗。 陈晶 孙法瑞关键词:锁骨中段 移位骨折 外固定架 克氏针固定 感染性骨折 闭合复位小切口PFNA-Ⅱ内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄老年人粗隆间骨折的疗效比较 [目的]分析75岁以上老年人股骨粗隆间骨折的特点,探讨采用闭合复位小切口PFNA-Ⅱ内固定术与双极人工股骨头置换术治疗疗效,从而选择更适合患者的治疗方案。[方法]收集2014年1月至2015年12月期间治疗的75岁以上不... 孙法瑞 李松柏 李俊 徐立军 王勤志 张凌 张远金关键词:粗隆间骨折 双极人工股骨头置换