姜妍 作品数:13 被引量:80 H指数:5 供职机构: 襄阳市中心医院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 国家科技支撑计划 “十一五”国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
常年性持续性变应性鼻炎患者鼻黏膜组织中类固醇受体-β mRNA的表达 被引量:2 2010年 目的通过检测皮质类固醇(corticosteroids,CS)受体α及βmRNA在接受鼻腔CS治疗后不同疗效的两组常年性持续性变应性鼻炎(AR)患者鼻黏膜的定量表达,探讨在不同组AR鼻黏膜组织中CS-α和CS-β的表达意义。方法通过随访120例门诊AR患者后筛查出65例常年性持续性AR患者,其中CS敏感组36例,CS抵抗组29例。采用荧光定量反转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)方法,检测65例常年性持续性AR患者鼻黏膜组织中CS-αmRNA和CS-βmRNA的定量表达。结果在CS抵抗组鼻黏膜组织中CS-βmRNA表达[(5.62±1.28)×102拷贝/μg]均高于CS敏感组[(4.62±0.48)×102拷贝/μg,t=-6.67,P<0.01]和正常鼻黏膜组[(5.32±0.55)×102拷贝/μg,t=-8.29,P<0.01],并在该两组之间差异均有统计学意义。CS-αmRNA与CS-βmRNA的比值在CS敏感组(658.32±65.16)与CS抵抗组(525.70±68.10)间差异有统计学意义(t=10.16,P<0.01)。结论常年性持续性AR患者中的CS-βmRNA高表达、CS-αmRNA表达下调提示CS抵抗的存在,CS-β在评价AR患者对CS治疗疗效上有一定作用。 罗鸿 刘珺 王先松 梁晋军 曾平凡 严能兵 沈莹 姜妍 王鹏举异丁司特对类固醇抵抗型变应性鼻炎患者生活质量的影响 被引量:2 2008年 目的观察异丁司特对类固醇抵抗型变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者生活质量的影响。方法进行随机、双盲、安慰剂的平行对照研究,应用SF-36生活质量量表(中文版)进行调查。类固醇抵抗型AR患者66例,年龄20~60岁。随机分为2组:异丁司特组34例,男18例,女16例;安慰剂组32例,男17例,女15例。两种药物服用方法均为每天2次,每次2粒(片),共服用21天,于服药前及服药后第7、14、21天记录症状和体征记分,于服药前、服药后第21天采用SF-36量表分别进行生活质量评价,评价内容包含36个项目,主要包括患者自己对功能状态、幸福和健康的评价。结果治疗前两组患者症状记分、生活质量记分差异无统计学意义。服药21天后异丁司特组AR症状和体征明显改善,生活质量明显提高(P均<0.001),安慰剂组未见明显改善。结论异丁司特能有效改善类固醇抵抗型AR患者的临床症状和体征,同时能提高患者的生活质量,安慰剂组虽然也能短时间内改善部分患者症状,但不能提高患者的生活质量记分。 罗鸿 刘晓玲 陶泽璋 严能兵 潘光珍 姜妍 余晔 李江平关键词:鼻炎 变应性 常年性 激素类 生活质量 原发性中耳乳突恶性黑色素瘤一例 被引量:3 2008年 患者女,60岁。因右耳间断性流血水伴听力下降及进行性耳痛2个月于2006年3月10日入院。既往无耳流脓史及家族史。体格检查:体温37.1℃,外耳道深部有黑色新生物,鼓膜标志不清,颈浅淋巴结及全身其他部位淋巴结未触及。CT示颞骨占位性病变,颞骨部分骨质破坏。MRI示病变为长T1、长T2信号,向上累及中颅底硬脑膜。术前于外耳道取新生物活组织检查, 罗鸿 梁晋军 姜妍 王鹏举 柯赛雄 沈莹 张勤 王锦云 李仁济关键词:恶性黑色素瘤 中耳乳突 原发性 占位性病变 活组织检查 听力下降 白三烯D4合成酶基因多态性与持续性变应性鼻炎患者抗白三烯治疗反应性的关系 2014年 目的:探讨持续性变应性鼻炎(AR)患者白三烯D4合成酶(LTD4S)基因多态性及其与抗白三烯治疗反应性的关系。方法:选取持续性AR患者150例,其中男87例,女63例,年龄(38±14)岁。健康对照者146例,其中男78例,女68例,年龄(39±12)岁。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(RELP)检测LTD4SA-444C基因多态性及等位基因的频率。治疗组采用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特单药治疗4周,分别于治疗前后采用酶联免疫吸附法测定尿白三烯D4(LTD4)水平,根据症状、体征积分变化及尿LTD4水平评价抗白三烯治疗的反应性。应用多元方差分析法检测LTD4S基因-444C等位基因频率与治疗反应性的相关性。结果:①AR组中LTD4S基因-444位点基因型AA、AC/CC频率分别为70.7%(106/150)和29.3%(44/150),等位基因A、C频率分别为67.3%(101/150)和32.7%(49/150),健康对照组LTD4S基因-444位点基因型AA、AC/CC频率分别为76.7%(112/146)和23.3%(34/146),等位基因A、C频率分别为74.0%(108/146)和26.0%(38/146),差异无统计学意义。②150例AR患者中,基因型AC/CC患者较AA型患者年轻(分别为35±9、50±8岁,F=5.891,P<0.05),起病较早(分别为31±4、46±6岁,F=6.985,P<0.05),病程较长(分别为8.7±2.1、3.1±2.0年,F=11.43,P<0.05),症状评分(8.2±0.2、4.8±0.3.t=6.95,P<0.05)、体征评分(7.3±3.3、3.4±5.1,t=8.89,P<0.05)更高,2组差异有统计学意义。③150例AR患者应用孟鲁司特钠治疗4周后,基因型AC/CC患者对抗白三烯治疗的反应性优于AA型(F=11.01,P<0.05),2组患者治疗反应的差异与体内LTD4水平有关,与临床症状、体征相关。结论:襄阳地区汉族人群中LTD4SA-444C基因多态性可能与持续性AR患者应用白三烯受体拮抗剂的临床反应性相关。 刘晓玲 罗鸿 张建斌 严能兵 李季 余晔 刘珺 姜妍 王鹏举关键词:白三烯D4 遗传药理学 持续性变应性鼻炎患者白三烯代谢水平与抗白三烯治疗反应的相关性研究 被引量:3 2012年 目的探讨持续性变应性鼻炎(AR)患者白三烯代谢水平与抗白三烯治疗临床疗效的关系,为临床选择用药提供指导。方法对78例持续性AR患者进行4周孟鲁司特治疗试验。观察症状/体征评分、血嗜酸细胞百分比(Eos%)分类计数、血清总IgE、尿白三烯D4(urinaryleukotrieneu D4,uLTD4)的变化。二分类Logistic回归分析观察指标与治疗反应的相关性。结果 48例有明显临床改善(有效组),30例无明显改善(无效组)。有效组患者uLTD4质量浓度明显高于无效组[(1755.3±375.1)pg/ml creatinine vs(225.5±346.4)pg/ml creatinine,P<0.05);而Eos%、血清IgE差异均无统计学差异(P>0.05)。Spearman回归分析提示,有效组治疗前症状/体征与uLTD4存在负相关性(r=-0.352,P<0.05)。Logistic回归分析示孟鲁司特疗效与uLTD4有相关性。当治疗前uLTD4≥1200 pg/ml creatinine时,其OR=3.5,95%CI为(1.7,15.8);其他指标则无相关性。结论 uLTD4水平与孟鲁司特治疗临床疗效密切相关,可作为选择抗白三烯类药物的参考标志物。 刘晓玲 罗鸿 张建斌 严能兵 付选香 沈莹 余晔 刘珺 姜妍关键词:常年性 白三烯D4 生物医学研究 钛质及陶瓷人工听骨用于闭合式鼓室成形术的疗效比较 被引量:6 2015年 目的:比较在闭合式鼓室成形术中应用钛质与陶瓷人工听骨的治疗效果。方法回顾性分析2008年1月~2012年12月采用人工听骨进行听力重建的闭合式鼓室成形术150例(155耳)患者的临床资料,其中,钛质听骨组122例(127耳),陶瓷听骨组28例(28耳),术后随访12个月,比较两组术前及术后12个月0.5、1.0、2.0和4.0 kHz气导平均听阈及气骨导差(air bone gap ,ABG)。结果钛质听骨组术后12个月术耳听力提高>15 dB者117耳(92.13% ),ABG≤20 dB者106耳,手术前后平均气导听阈分别为58.22 ± 4.83、41.82±6.83 dB HL , ABG分别为28.57±5.88、13.27±5.82 dB ,手术后均较术前改善,差异有统计学意义(均为 P<0.05),听力重建成功率达83.46%(106/127);陶瓷听骨组听力提高>15 dB者5耳(17.86% ),ABG≤20 dB者3耳(10.71% ),手术前后平均气导听阈分别为57.26±5.32、50.67±5.38 dB HL ,ABG分别为27.95±6.24、21.85±6.54 dB ,手术前后比较差异无统计学意义( P>0.05),听力重建成功率为10.71%(3/28)。钛质听骨组疗效明显优于陶瓷听骨组( P<0.05)。结论闭合式鼓室成形术中应用钛质人工听骨行听力重建较陶瓷人工听骨效果好。 姜妍 余晔 王鹏举关键词:听力重建 根据变应性鼻炎患者鼻分泌物嗜酸粒细胞计数调整类固醇治疗的临床意义 被引量:4 2012年 目的:探讨根据常年性持续性变应性鼻炎(AR)患者鼻分泌物嗜酸粒细胞(EOS)相对计数调整类固醇治疗的临床意义。方法:选择近3个月内未接受类固醇治疗的常年性持续性AR患者42例,采用酶联免疫荧光法测定鼻分泌物EOS阳离子蛋白浓度,根据鼻分泌物EOS计数将患者分为EOS组23例(EOS≥3%)与非EOS组19例(EOS<3%),均进行AR症状、体征评分、鼻分泌物细胞分类计数。治疗2、4、6个月时进行随访和疗效评价。结果:EOS组鼻分泌物中EOS比值[中位数M(25分位数;75分位数),下同]、EOS阳离子蛋白水平(x珋±s,下同)基线值分别为0.086(0.065;0.176)、(326±145)μg/L,非EOS组分别为0.016(0.005;0.022)、(154±58)μg/L,2组比较差异有统计学意义(t值分别为4.40、3.32,均P<0.01)。治疗2、6个月后,EOS组的EOS比值、EOS阳离子蛋白水平分别为0.038(0.006;0.070)、0.019(0.010;0.060);(175±122)μg/L、(175±153)μg/L,与基线值比较差异均有统计学意义(F值分别为6.73、7.38,均P<0.05);非EOS组分别为0.014(0.004;0.032)、0.015(0.010;0.026);(118±60)μg/L、(112±60)μg/L,与基线值比较,EOS比值差异无统计学意义(F=0.82,P>0.05),而EOS阳离子蛋白水平差异有统计学意义(F=3.78,P<0.05)。平均症状、体征评分EOS组和非EOS组在基线及2、4、6个月时不同时间点比较,差异均无统计学意义。2组鼻用类固醇用量各时间点比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于鼻分泌物EOS增高的AR患者,采用类固醇治疗能够抑制EOS炎症,改善AR患者的症状和体征。非EOS增高的AR患者对类固醇治疗反应性差,症状、体征无改善。临床上可以根据EOS的相对计数决定是否采用类固醇治疗。 罗鸿 张建斌 余晔 刘珺 姜妍 严能兵 王鹏举 孔维佳关键词:类固醇 嗜酸粒细胞 嗜酸粒细胞阳离子蛋白 喉鳞状细胞癌组织中MICA的表达及临床意义 被引量:1 2014年 目的:探讨主要组织相容性复合物Ⅰ类链相关基因A(MICA)在喉鳞状细胞癌(LSCC)组织中的表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学、RT-PCR方法检测LSCC组织中MICA的表达情况,分析其与LSCC临床病理特征的关系。结果:MICA在LSCC组织中高表达,而正常组织中微弱表达或不表达,癌组织与正常组织中MICA的表达差异有统计学意义(P<0.01)。MICA在LSCC组织中的表达水平与肿瘤的临床分期和病理分级有密切关系,在早期、分化较好的LSCC组织中MICA表达水平较低,而在晚期、分化较差的LSCC组织中表达水平较高。结论:MICA可能参与了LSCC的侵袭和转移过程,有望成为LSCC的肿瘤标记物。 姜妍 王鹏举 余晔关键词:喉肿瘤 鳞状细胞癌 变应性鼻炎患者鼻分泌物中嗜酸粒细胞计数与鼻用糖皮质激素治疗反应的关系 被引量:3 2009年 目的观察常年性持续性变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者不同炎症类型(嗜酸粒细胞炎症型与非嗜酸粒细胞炎症型)对鼻用糖皮质激素治疗的反应性。方法选择近3个月内未接受糖皮质激素治疗的常年性持续性AR患者42例,根据鼻分泌物嗜酸粒细胞计数将患者分为嗜酸粒细胞组(A组,嗜酸粒细胞数≥0.03,23例)与非嗜酸粒细胞组(B组,嗜酸粒细胞数〈0.03,19例)进行AR症状、体征评分和鼻分泌物细胞分类计数。采用酶联免疫荧光法测定鼻分泌物嗜酸粒细胞阳离子蛋白浓度。糖皮质激素治疗2、4、6个月时进行随访,并进行疗效评价。结果A组鼻分泌物中嗜酸粒细胞数[中位数肘(25分位数;75分位数),下同]、嗜酸粒细胞阳离子蛋白水平(x^-±s,下同)基线值分别为0.086[0.065;0.176]、(3264±145)μg/L,B组分别为0.016[0.005;0.022]、(154±58)μg∥L,两组比较差异有统计学意义(t值分别为4.40、3.33,P值均〈0.01)。鼻用糖皮质激素治疗2、6个月后,A组嗜酸粒细胞数,嗜酸粒细胞阳离子蛋白水平分别为0.038[0.006;0.070]、0.019[0.010;0.060]、(175±122)μg/L、(175±153)μg/L,与基线值比较差异均有统计学意义(F值分别为6.73、7.38,P值均〈0.05);B组分别为0.014[0.004;0.032]、0.015[0.000;0.026]、(118±60)μg/L、(112±60)μg/L,与基线值比较,嗜酸粒细胞数差异无统计学意义(F=0.82,P〉0.05),而嗜酸粒细胞阳离子蛋白水平差异有统计学意义(F=3.78,P〈0.05)。A组平均症状、体征评分与B组在基线及2、4、6个月时不同时间点比较差异均无统计学意义。鼻用糖皮质激素用量,两组各时间点比较差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。结论对于鼻分泌物嗜酸粒细胞数增高的AR患者,鼻用糖皮质激素能够抑制嗜酸� 罗鸿 严能兵 刘珺 陶泽璋 曾平凡 姜妍 余晔 王鹏举 孔维佳关键词:鼻炎 变应性 常年性 嗜酸细胞 嗜酸细胞阳离子蛋白质 成人变应性鼻炎患者治疗前后生活质量评估及其影响因素分析 被引量:8 2015年 目的:探讨变应性鼻炎(AR)患者生活质量水平及其影响因素,为提高其生活质量和治疗依从性提供理论依据。方法:采用鼻-结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)、视觉模拟量表(VAS)及治疗依从性评分问卷调查。120例进入调查的患者按是否接受过用药指导分为A1组和B1组,按是否接受过用药监督分为A2组和B2组。研究数据用SPSS 17.0软件进行分析处理。结果:患者治疗依从性、认知水平、RQLQ得分、VAS得分与其生活质量各领域(日常生活受限、睡眠、非鼻-结膜炎症状、鼻炎相关行为、鼻部症状、眼部症状及心理情感反应)的相关系数呈正相关,且均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:AR患者生活质量水平受患者的治疗依从性、病程长短及受教育程度的影响,增强患者的治疗依从性,可提高AR患者的生活质量。 刘晓玲 罗鸿 张建斌 余晓虹 余晔 刘珺 姜妍 柯赛雄关键词:生活质量 治疗依从性