周瑛
- 作品数：53 被引量：154H指数：6
- 供职机构：上海市杨浦区市东医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学冶金工程更多>>
- 院内获得性肺炎老年患者产超广谱β-内酰胺酶病原菌的分布及耐药性分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨院内获得性肺炎老年患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)病原菌的分布及耐药情况。方法共收集2006年10月—2007年10月上海市杨浦区老年医院和市东医院呼吸科年龄≥65岁的老年患者978例,对其中符合院内获得性肺炎诊断标准的78例进行回顾性分析。结果院内获得性肺炎的发生率为8.0%(78/978),合格痰标本感染病原菌培养阳性率为61.9%(164/265)。产ESBLs细菌39株,占革兰阴性菌株数的31.7%;其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中产ESBLs菌株的检出率分别为51.5%(17/33)、45.2%(14/31)、17.6%(3/17)。大肠埃希菌产ESBLs菌株对氨苄青霉素、哌拉西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟和环丙沙星的耐药率均>90%,对氨曲南的耐药率为54.7%,但对头孢他啶、头孢西丁、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦的耐药率均较低。肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株对氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢呋辛的耐药率均>90%,对头孢噻肟、哌拉西林的耐药率>80%,对氨曲南的耐药率为71.7%,但对头孢西丁、哌拉西林-他唑巴坦的耐药率较低。结论本研究分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs严重,且大多呈多重耐药。如果痰培养分离到大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,且药物敏感试验结果对头孢曲松、头孢噻肟等第三代头孢菌素耐药时,应疑为产ESBLs阳性菌,避免使用第三代头孢菌素;如果药物敏感实验报告革兰阴性菌对三代头孢菌素敏感,但治疗后失败,也应考虑ESBLs阳性菌的产生。
- 刘萍庄伟荣金小玲周瑛秦兴国李惠萍
- 关键词：医院内感染超广谱Β-内酰胺酶耐药性
- 支气管哮喘患者未用吸入型糖皮质激素的原因分析及对策被引量：13
- 2008年
- 目的分析支气管哮喘患者未用吸入型糖皮质激素(ICS)的原因并探讨对策。方法随访2005年1月—2006年1月复旦大学附属华山医院和市东医院诊治的785例支气管哮喘患者,详细询问并记录患者使用ICS的情况及未用原因,并进行健康教育。结果支气管哮喘患者ICS使用率仅为19.1%。支气管哮喘患者未继续使用ICS的主要原因有担心糖皮质激素不良反应(438例,69.0%)、感觉起效不快或效果不显著(324例,51.0%)以及虽使用有效但自认为支气管哮喘已控制或痊愈而停药(87例,13.7%)、费用较高难以承受经济负担(86例,13.5%)。就诊于三级医院及呼吸科专家门诊患者的ICS使用率分别为20.7%和33.3%,明显高于就诊于二级医院及普通门诊患者的11.6%和14.1%(P值均<0.05)。结论应通过进一步提高患者对支气管哮喘和ICS抗炎作用的认知、提供方便且有效的ICS使用方案、降低药物价格等措施,提高患者使用ICS的依从性。
- 张有志陈小东秦兴国张斯为周瑛张静
- 关键词：支气管哮喘吸入性糖皮质激素依从性
- 变态反应性支气管肺曲菌病96例影像学特点
- 目的 研究变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)的影像学特点,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析2004-2013年在上海市肺科医院确诊的96例ABPA患者胸部CT.结果 90例(93.8％)见斑片渗出影,80例(83....
- 苏奕亮李惠萍高蓓兰周瑛李秋红
- 他汀类药物对肾脏保护作用的研究进展被引量：13
- 2016年
- 高脂血症作为慢性肾脏疾病(CKD)患者的重要危险因素,可促进CKD的进展。他汀类药物作为常见的降脂药物,可通过降脂及非降脂机制达到保护肾脏的作用。其降脂作用引起的肾脏保护与抑制血管平滑肌细胞在动脉粥样斑块形成的机制相仿;而非降脂作用机制主要通过抗炎、抗氧化应激、改善肾脏血流动力学、调节纤维化、抗增殖和促凋亡来实现。另外,不同的他汀存在肾脏安全性上的异质性,需要引起重视及进一步研究。
- 周瑛傅鹏
- 关键词：他汀类药物肾脏
- 《肺纤维化呼吸康复操》临床应用的有效性及安全性的初步评价
- 目的:研究《肺纤维化呼吸康复操》初步应用于正常健康人及特发性肺纤维化患者对肺功能改善的有效性及安全性评价.方法:通过研究20例正常健康人(男性10例,女性10例)进行《肺纤维化呼吸康复操》锻炼时3个动作所得的VRI数据(...
- 沈瓅晋悦萍金晓凤蒋幸张芬周瑛李秋红胡洋苏奕亮李惠萍
- 原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤47例回顾性分析被引量：3
- 2018年
- 目的通过回顾性分析47例原发性肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤患者的临床、影像学、免疫功能和病理特点,以及诊断、治疗和随访的情况,提高临床医师对该病的认识和诊治水平。方法收集2002年1月—2015年1月在同济大学附属上海市肺科医院经病理活组织检查初次诊断为原发性肺MALT淋巴瘤的47例患者的临床资料和随访结果(截至2015年12月31日),分析其临床、影像学、免疫功能和病理学特点,以及诊断、治疗和随访的情况。结果 (1)临床特点:47例原发性肺MALT淋巴瘤患者中,男女比例为1.35∶1,中位年龄为55岁,42.55%(20/47)的患者通过体格检查发现。(2)影像学特点:主要表现为肺实变或斑片状病灶(65.96%,31/47),74.47%(35/47)的患者肺实变伴支气管充气征,23.40%(11/47)的患者伴纵隔或肺门淋巴结肿大,10.64%(5/47)的患者伴胸腔积液;26例患者行正电子发射计算机断层显像(PET)-CT或肺单光子发射计算机断层显像(SPECT)检查,其中有放射性核素浓聚者占88.46%(23/26),良性病变者占61.54%(16/26)。(3)免疫功能变化:行免疫功能检查26例,其中存在缺陷者占57.69%(15/26);行细胞免疫检查21例,其中存在缺陷者占71.43%(15/21);行体液免疫检查23例,其中存在缺陷者占26.09%(6/23)。42例患者行12项血清肿瘤标志物筛查,其中全阴性者占69.05%(29/42)。(4)病理学特点:47例患者病灶组织免疫组织化学染色CD20、CD79α均为阳性,CD5均为阴性;CD10阴性45例(95.74%)、bcl-2阳性33例(70.21%)。38例行外科手术的患者病理学检查结果显示,Ki-67表达阳性<5%者占44.74%(17/38),Ki-67表达阳性5%～15%者占47.37%(18/38),Ki-67表达阳性>15%者占10.53%(4/38)。(5)诊断:首诊诊断为淋巴瘤仅5例(诊断正确率10.64%),其余分别被误诊为肺炎20例(42.55%)、肺癌16例(34.04%),以及其他肺部疾病6例(12.77%,其中肺结核3例、间质性肺病2例、真菌感染1例);第1次就诊至确诊时间为0.25～108个
- 李秋红谢惠康周瑛张苑胡洋苏奕亮张芬沈瓅史景云尤小芳李惠萍
- 关键词：胸部CT免疫缺陷
- 长期氧疗对COPD患者血凝状态和内皮功能的影响被引量：2
- 2005年
- 目的探索长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)血凝状态和内皮功能的影响。方法56例COPD患者,随机分成两组:1治疗组:30例男19例女11例,平均年龄(72.5±10.1)岁;对照组:26例,男14例,女12例,平均年龄(73.1±9.5)岁。治疗组在出院后开始吸入申威8升压缩氧,吸入氧浓度(FIO2)29%,每日12小时。治疗前后常规检查肺功能(FEV1)、动脉血气、肝、肾功能、血沉(ESR)、血凝及血粘状态指标。结果治疗组治疗后PCV、D-二聚体、血浆及全血粘度(高切和低切)均明显下降(P<0.01);随血凝状态的改善内皮功能也得到改善,ET-1下降。PaO2及SatO2%增高(P<0.01);血肌酐降低(P<0.05);血β2-微球蛋白下降。对照组各指标均无变化。结论LTOT治疗对改善COPD高凝状态和内皮功和肾功能能具有较好的疗效。
- 周瑛秦兴国肖平何银华
- 关键词：长期氧疗血凝状态内皮功能呼吸病
- 吸入性糖皮质激素增加哮喘患者肺炎风险被引量：3
- 2012年
- 目的探讨哮喘患者长期吸入激素(ICS)是否增加肺炎发生风险。方法选择上海市杨浦区市东医院07年1月～07年12月哮喘患者共300例,其中使用ICS者156例(A组),未使用者144例(B组),并选择同期健康志愿者150例(C组)。结果随访6、12、18、24个月结束时,A组患者ICS使用总量分别为28.50 g、50.10 g、61.30 g、69.10 g,发生肺炎分别为10、23、37、53例次;B组发生肺炎分别为7、14、22、29例次;C组发生肺炎分别为9、16、26、33例次。B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期使用ICS增加肺炎风险,随着剂量和时间增加,肺炎发病机会增高,但预后良好。
- 周瑛常晶洪庆唐平周海肖平秦兴国
- 关键词：哮喘吸入激素肺炎
- 人类白细胞抗原基因多态性与结节病相关性研究进展
- 2008年
- 结节病是一种病因不明的肉芽肿性疾病。研究表明结节病的发病存在一定的遗传易感性，目前已发现10余种候选基因与之有关，其中人类白细胞抗原等位基因与结节病的易感性关系甚为密切。本文就人类白细胞抗原基因多态性与结节病相关性研究进展作一综述。
- 周瑛李惠萍
- 关键词：结节病人类白细胞抗原基因多态性
- 9例呼吸道淀粉样变性的临床分析及文献复习被引量：1
- 2004年
- 陈昶周瑛高文丁嘉安童稳圃
- 关键词：文献复习
