周明镇
- 作品数：25 被引量：160H指数：8
- 供职机构：汕头大学医学院附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家中医药管理局中医药科学技术研究专项广东省科技攻关计划广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3227例鼻咽癌患者放射治疗后生存结果分析被引量：4
- 2010年
- [目的]总结常规放疗技术和治疗策略变化对鼻咽癌放射治疗后生存率的影响。[方法]1989年9月至2007年2月间,首程治疗鼻咽癌3227例。按治疗技术的演变分为3个阶段。第1阶段,1989年至1995年,60Co治疗,规则野照射,耳前野+前颈切线野;第2阶段,1996年至2001年,直线加速器或60Co治疗,面罩固定低熔点铅不规则野照射,面颈联合野DT36～40Gy后改面颈分野,或面颈联合野后界避开脊髓,后上颈部用电子线照射;第3阶段,2002年至2007年,病人CT模拟定位,TPS设计,DVH评价治疗计划,直线加速器低熔点铅或MLC不规则野照射。同时对N2～3期病人同期化疗,大部分病人用PF方案(DDP+5-Fu)。[结果]随访结果,5年和10年总生存率,第1阶段为54.2%和47.2%,第2阶段为64.5%和54.6%,第3阶段的5年总生存率为71.1%。3个阶段的总生存率差异有统计学意义(χ2=45.877,P=0.000)。局部晚期即Ⅲ～Ⅳ期的病人占所有病人的比例,第1个治疗阶段为83.8%,第2个治疗阶段为70.2%,第3个治疗阶段为73.9%。Ⅲ期病人5年总生存率比较,第1阶段为病人57.6%,第2阶段为61.7%,第3阶段为66.7%(χ2=6.510,P=0.039)。Ⅳ期病人总生存率比较,第1阶段为34.3%,第2阶段为45.0%,第3阶段为53.8%(χ2=22.289,P=0.000)。[结论]近20年来鼻咽癌治疗治疗技术和治疗策略演变进步,显著提高了治疗后病人的生存率。
- 李德锐陈志坚陈创珍陈建洲李东升周明镇林志雄
- 关键词：鼻咽癌放射疗法常规放疗放射治疗技术
- 食管癌内外放射治疗剂量与疗效关系的随机前瞻研究被引量：25
- 1999年
- 目的研究内外放射剂量和放射治疗中食管Ｘ线片变化对中晚期食管癌局部控制和生存率的影响。方法１４６例食管鳞癌病人随机分外照射５０Ｇｙ、外照射７０Ｇｙ、外照射５０Ｇｙ＋腔内照射６Ｇｙ、外照射５０Ｇｙ＋腔内照射１２Ｇｙ，２分次４个组，分析各剂量组生存率和外放射４０Ｇｙ时Ｘ线片变化与生存率的关系；并观察５９例食管癌病人术前放射治疗剂量与切除标本病理反应的关系。结果（１）各组病人的１，２，３年生存率差异无显著意义；（２）外照射４０Ｇｙ时的食管Ｘ线片变化与预后有关。外照射４０Ｇｙ时Ｘ线片为１，２级者和３，４级者，中位生存期分别为２３个月和１２个月；１，２，３年累积生存率分别为７３．７％，５６．４％，３３．３％和４８．９％，２２．３％，１３．０％，Ｐ＝０．０００２６；（３）术前放射４０～４９Ｇｙ与５０～７０Ｇｙ比较，标本无癌率分别为３２．２％和３９．３％，差异无显著意义。结论不论是外照射还是腔内照射，在本研究采用的剂量范围内，高剂量并不能提高中晚期食管癌放射治疗效果。外照射４０Ｇｙ时食管Ｘ线片变化可作为估计放射治疗预后的指标。
- 李德锐陈志坚林志雄李东升周明镇
- 关键词：食管肿瘤放射疗法疗效
- 17例食管癌后程加速超分割放射治疗的结果评价
- 2005年
- 目的:评价食管癌后程加速超分割放射治疗的疗效及毒性反应.方法:回顾性分析后程加速超分割放射治疗食管癌17例,放射治疗方法均为前程常规放射治疗(2.0 Gy/次,5次/周,共40 Gy)加后程加速超分割放射治疗(2次/d,1.6 Gy/次,10次/周,共25.6 Gy),全疗程总剂量65.6～70.8 Gy,36～39分次,40～43 d完成.结果: 随访时间4～62个月.1、3、5年生存率分别为 64.7%、39.2%、39.2%,中位生存16个月.1、3、5年局部控制率分别为 58.8%、39.2%、29.4%.死亡10例(复发和转移).未发生食管出血、穿孔或放射性肺炎等并发症.结论:食管癌后程加速超分割放射治疗较常规放射治疗效果好.
- 郭隆佳陈志坚周明镇陈创珍
- 关键词：超分割放射治疗预后
- 临床颈部淋巴结阴性鼻咽癌患者放射治疗预后因素分析被引量：4
- 2014年
- 目的：分析临床N0期鼻咽癌患者临床资料及生存情况，并探讨其预后因素。方法：回顾性分析1989—05—01—2009—12—31汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科627例临床颈部淋巴结阴性（N。期）鼻咽癌患者的临床资料。所有患者治疗前均行颅底鼻咽部CT扫描。采用60Co7线或直线加速器6MVX射线进行治疗，常规分割，连续放疗。采用面颈联合野照射DT36-40Gy，然后改用双耳前野加双上颈切线野照射。生存率分析采用Kaplan-Meier方法，Log—rank法检验差异性，Cox风险比例模型进行多因素分析。结果：627例临床颈部淋巴结阴性鼻咽癌患者5年总生存率为78．6％，无病生存率为68．9％，疾病相关生存率为79．9％，局部无失败生存率为81．4％，区域无失败生存率为95．9％，局部区域无失败生存率为78．5％，无远处转移生存率为88．4％；10年总生存率为66．6％，无病生存率为55．9％，疾病相关生存率为70．3％，局部无失败生存率为72．8％，区域无失败生存率为91.9％，局部区域无失败生存率为68．8％，无远处转移生存率为85．2％。作为首次治疗的首发失败事件，单纯局部失败率为16．6％（104／627），区域淋巴结失败率为2．4％（15／627），远处转移率为8．6％（54／627）。多因素分析结果显示，T分期是影响No期鼻咽癌患者总生存的独立因素。男性、T晚期和贫血者无病生存率较低。结论：N0期鼻咽癌患者有较好的预后，局部失败是治疗失败的首要原因，T分期是影响总生存率的预后独立因素，男性、T分期和贫血是影响无病生存率的独立预后因素。
- 周明镇孙健达陈创珍李德锐李东升
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法预后
- 珍香胶囊治疗食管癌Ⅱ期临床试验结果被引量：4
- 2002年
- [目的]对珍香胶囊治疗食管癌进行Ⅱ期临床试验 ,以观察其联合放疗的近期疗效及用药安全性。[方法]将80例经病理确诊的食管癌初治病人随机分成珍香胶囊联合放疗组 (试验组 )及单纯放疗组 (对照组 )。试验组在放疗同时服用珍香胶囊3次/天、6粒/次 ,放疗方案两组相同 ,用60Co或6Mv_X线照射DT60Gy～70Gy。观察对比试验组和对照组的近期疗效、生活质量 ,症状及免疫指标的变化情况 ;两组放射反应 ,珍香胶囊的其它毒副作用。[结果]①治疗DT40Gy时 ,试验组有效率高于对照组 ,分别为87.5%和65.0% ,差异有统计学显著性意义 (χ2=5.591,P<0.05) ,其中试验组有6例达CR而对照组仅有1例达CR。治疗结束时 ,试验组的CR率高于对照组 ,两者分别为37.5% (15/40)和17.5% (7/40) ,差异有显著性意义 (χ2=4.012,P<0.05)。②治疗后两组的症状均有缓解 ,但试验组口干、大便秘结症状缓解率较对照组高 (68.7%vs33.3% ,P<0.05;86.7%vs40.0% ,P<0.05)。③治疗后试验组CD4 和CD8 降低幅度小于对照组。④两组的放射性食管炎发生率相当 ,两组均无Ⅲ、Ⅳ度造血系统毒性反应 ,治疗后肝肾功能均未有异常改变。[结论]珍香胶囊对食管癌有放射增效作用 ,可加快放疗时食管癌肿块消退速度 ,有一定的免疫增强作用 ,安全无毒 ,不增加放疗后并发症?
- 陈志坚李东升周明镇陈创珍李德锐
- 关键词：珍香胶囊食管癌放射疗法
- 调强放疗同期联合5-FU+顺铂或奥沙利铂治疗局部晚期鼻咽癌的效果比较被引量：10
- 2017年
- 目的对比观察IMRT分别同期联合奥沙利铂+5-氟尿嘧啶(5-FU)和顺铂+5-FU两种不同化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的疗效、毒性反应。方法将初诊的局部晚期鼻咽癌(Ⅲ~Ⅳ期)患者80例随机分为顺铂+5-FU组(A组)和奥沙利铂+5-FU组(B组),均行根治性同期放化疗。放疗采用IMRT技术,GTVnx为鼻咽肿瘤病灶,GTVln为区域肿大淋巴结,PTVnx剂量70.4 Gy/32次/6.5周,PTVln剂量68 Gy/32次/6.5周。化疗:共2~4周期,A组:顺铂75 mg/m2,第1天或分成2 d静脉滴注;B组:奥沙利铂120 mg/m2,第1天;两组均联合5-FU 0.5 g/m2,第1~5天静脉滴注。结果全部病例均按计划完成治疗,全组的1、3年总生存率为96.4%和90.2%,中位生存时间51个月。A组和B组的1、3年生存率分别为94.9%、91.6%、97.4%和87.5%,两组间生存率差异无统计学意义(P>0.05)。A组的3、4级急性胃肠反应明显多于B组,差异有统计学意义(P=0.001);两组的口腔黏膜反应、血液毒性和皮肤反应大致相同。结论 IMRT同期联合奥沙利铂+5-FU与联合顺铂+5-FU化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效相似,而奥沙利铂+5-FU的毒性更低,患者耐受性更好。治疗失败主要原因是远处转移。
- 周明镇余元祥伍方才郭隆佳郭宏李东升李德锐
- 关键词：调强放射疗法奥沙利铂顺铂
- 放疗后期合并化疗治疗射线抗拒型食管癌的初步结果
- 2003年
- 目的 探讨射线抗拒型食管癌放射治疗后程合并化疗的临床疗效。方法 对 41例射线抗拒型食管癌患者行根治性放射治疗 ,其中 14例在放射治疗后程同时合并化疗 (综合组 ) ;其余病例予单独放射治疗 (单放组 )。放射治疗 :6MV -X线或60 钴外照射 ,常规分割 ,DT70Gy。化疗方案 :第 1～ 3天 ,予DDP 40mg/d ,5 -FU 75 0mg/d ,隔 3周再行另一疗程 ,共 2个疗程。结果 治疗结束时疗效达到 1,2级者 ,综合组有 5 7% ( 8/ 14 ) ,单放组有 2 6% ( 7/ 2 7) ,两者差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;1年生存率和 1年局控率 ,综合组分别是 5 7% ,71% ,单放组分别是 48% ,5 9% ,但差异无显著性 (P>0 0 5 )。失败的主要原因是局部复发或未控和转移。结论 放射治疗后程合并化疗的综合治疗可增加射线抗拒型食管癌对放疗的敏感性 ,提高近期疗效并可能提高局部控制率。
- 周明镇郭隆佳李东生陈志坚
- 关键词：化疗食管癌
- 纤维镜对鼻咽癌鼻腔侵犯的检出及疗效观察被引量：5
- 1993年
- 1989年11月～1991年6月,在利用纤维镜、CT、间接镜对141例鼻咽癌鼻腔受侵的检查中,纤维镜的检出频度(61.7％)高于CT和间接镜,差异有非常显著性;CT的误诊率10.3％,漏诊率31.0％,间接镜的漏诊率54.6％;纤维镜下鼻腔受侵犯可分为游离突入和粘膜浸润二种类型,70Gy/7周后,后者的肿瘤残留率是前者的10倍(3.7％和36.7％)。纤维镜是目前诊断鼻咽癌鼻腔受侵最好的工具。
- 林志雄李德锐陈志坚洪泓李东升庄志伟陈世坚周明镇史永义宗永生
- 关键词：鼻咽肿瘤纤维光学
- 食管癌大体肿瘤体积对放射治疗近期疗效影响被引量：13
- 2004年
- [目的]观察食管癌大体肿瘤体积(GTV)大小对放射治疗近期疗效的影响。[方法]摇2000年4月至2002年12月43例食管癌病人采用CT模拟定位及三维TPS设计放疗计划,所有病例均用6MVX线照射,剂量DT50Gy～70Gy/25～35次/5～7周。通过TPS测算每例病人GTV大小及相应的GTV长径、左右径和前后径;X线评价治疗结束时结果;分析GTV及各径线与食管癌近期疗效的关系。[结果]GTV大小20.0cm3、20.1cm3～50.0cm3、>50.0cm33组的食管癌近期疗效为1级、2级、3+4级分别占55.3%、40.0%和6.7%;12.5%、50.0%和37.5%;8.3%、25.0%和6.7%,各组之间有显著性差异(χ2=14.99,P=0.0047)。GTV最大左右径3.0cm3、3.1cm3～4.0cm3、>4.0cm33组的近期疗效为1级、2级、3+4级分别占44.4%、55.6%和0;33.3%、41.7%和25.0%;13.6%、31.7%和54.6%,各组有显著性差异(χ2=12.38,P=0.015)。GTV长径大小与近期疗效有一定关系,但差异无显著性(χ2=4.62,P=0.33)。[结论]食管癌GTV大小及左右径对放疗近期疗效的影响有显著性差异,GTV、左右径越大,近期疗效越差。
- 周明镇陈志坚洪红光郭隆佳李德锐
- 关键词：食管肿瘤大体肿瘤体积放射疗法疗效
- 三氧化二砷对鼻咽癌放射增敏的近期疗效被引量：1
- 2008年
- [目的]探讨三氧化二砷对鼻咽癌放射增敏作用。[方法]87例T1～4N0～1期鼻咽癌病人随机分为单纯放疗组(对照组)和三氧化二砷+放射治疗组(试验组),观察两组病人鼻咽肿瘤和颈部肿瘤消退情况,1、2年生存率及毒副反应。[结果]放射治疗40Gy时试验组和对照组的鼻咽肿瘤消退率分别为45.45%(20/44)和18.60%(8/43),差异有统计学意义(χ2=7.183,P=0.007)。两组的颈部肿瘤消退速度无统计学差异。40Gy时肿瘤消失组和残留组1、2年无病生存率分别为100%、90.9%和82.2%、69.3%,差异有统计学意义。试验组白细胞降低和恶心呕吐较对照组发生率高,但多为Ⅰ～Ⅱ度反应。其他毒副反应两组间差异无统计学意义。[结论]放疗联合三氧化二砷增敏使鼻咽肿瘤消退更快,且无严重毒副作用。
- 陈创珍李德锐陈志坚林英城周明镇郭隆佳郭竑
- 关键词：鼻咽肿瘤三氧化二砷放射疗法放射增敏
