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破裂脑动脉瘤、未破裂动脉瘤MMP、TIMP基因表达的研究: 金点石邓东风高宝山常庆勇周敬斌谷新医丛建军张继志黄坤曲凯任刚李亮张学基; 本课题为自选课题。脑动脉瘤是一种常见的血管疾病，且发病率有升高趋势，是造成自发性蛛网膜下腔出血(sSAH)的首位原因。尽管目前有很多先进治疗手段，脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血死亡率仍达到50%。临床上众多颅内动脉瘤患者通常...; 关键词：; 关键词：脑动脉瘤基因表达预后

桂哌齐特联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的临床研究被引量：15: 2018年; 目的探讨桂哌齐特联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后的脑血管痉挛的临床疗效。方法选取2012年6月—2017年6月在大连大学附属中山医院治疗的脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的患者152例,随机分为对照组(76例)和治疗组(76例)。对照组静脉滴注盐酸法舒地尔注射液,30 mg加入100 m L生理盐水,3次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,320 mg加入10%葡萄糖溶液500 m L,2次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者NFI评分、Glasgow昏迷评分、Barthel指数评分、经颅多普勒(TCD)指标和血清学指标。结果治疗后,对照组的临床总有效率为80.26%,显著低于治疗组的94.74%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NFI评分明显降低,Glasgow昏迷和Barthel指数评分明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组NFI评分、Glasgow昏迷和Barthel指数评分比对照组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)血流速度均显著增加(P<0.05);且治疗组比对照组增加更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和内皮素-1(ET-1)水平显著降低,一氧化氮(NO)和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清学指标改善后水平明显优于对照组(P<0.05)。结论马来酸桂哌齐特联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后的脑血管痉挛可有效改善患者意识状态,抑制机体炎症细胞因子表达,增加脑血流速度,促进神经功能损伤修复。; 周敬斌王木春; 关键词：马来酸桂哌齐特注射液盐酸法舒地尔注射液脑血管痉挛脑动脉瘤栓塞术 6-酮-前列腺素F1Α

脑胶质瘤患者的显微手术治疗效果观察被引量：3: 2014年; 目的探究分析对脑胶质瘤患者采取显微手术进行治疗的临床效果。方法选取我院2012-11—2013-11接收治疗的73例脑胶质瘤患者作为临床研究对象,根据手术方式不同将其分为治疗组(37例)和对照组(36例),对照组患者给予常规开放手术治疗,治疗组患者给予显微手术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的手术时间和术后恢复时间显著短于对照组(P<0.05);治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论对脑胶质瘤患者采取显微手术治疗,临床治疗效果较好,创伤小。; 周敬斌海燕; 关键词：脑胶质瘤显微手术并发症疗效

磁共振弥散加权成像评价颈动脉支架成形术中应用保护伞后新发缺血性脑损害的评价被引量：1: 2011年; 目的采用磁共振弥散加权成像(DWI)评价颈动脉支架成形术中应用保护伞后新发缺血性脑损害的情况。方法共纳入60例颈动脉狭窄(狭窄率为50%～95%)患者,均行颈动脉支架置入术,分为保护伞组(30例)和非保护伞组(30例)。手术前后24h内行DWI检查,计数术后新发脑缺血病灶的数量、大小和部位。结果①术后24h内行DWI检查,共18例患者出现高密度缺血病灶,其中保护伞组6例(20%),非保护伞组12例(40%),差异无统计学意义,P>0.05。②共出现高密度缺血病灶41个,其中保护伞组14个,非保护伞组27个;病灶主要位于支架同侧,两组病灶部位构成比的比较,差异无统计学意义,P>0.05。③直径≤3 mm的病灶共33个,其中保护伞组13个,非保护伞组20个;直径>3mm的病灶共8个,其中保护伞组1个,非保护伞组7个,两组病灶大小构成比的比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论颈动脉支架置入术中使用保护伞可减少新发缺血病灶的发生,尤其是直径较大的病灶,但术中仍可出现新发缺血病灶。; 金点石邓东风高宝山周敬斌任刚; 关键词：弥散保护伞

透视虚拟技术在神经介入治疗微导管塑型中的应用被引量：2: 2018年; 目的探讨透视虚拟技术在神经介入治疗微导管塑型中的应用及效果。方法选取大连大学附属中山医院神经外科自2015年7月至2017年7月收治的60例未破裂窄颈后交通动脉瘤患者,采取随机抽签方式分为新技术组和常规组,每组30例。2组均在术前常规行头颈部CTA检查,根据检查结果,新技术组应用透视虚拟现实技术重建4D影像呈现载瘤动脉及动脉瘤开口方向,辅助微导管塑型;常规组实施常规介入治疗方式。比较2组手术时间及并发症的发生率。结果成功栓塞2组共60例后交通动脉瘤,新技术组出现并发症患者1例,常规组出现并发症患者5例。新技术组平均手术时间[(39.700±2.583)min]少于常规组[(55.800±1.671)min],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用透视虚拟技术塑形微导管,不但缩短了常规手术时间,而且可在术前评估动脉瘤开口、角度以及载瘤动脉是否狭窄等信息,增加了手术可控性及安全性。; 曲晓扬张绪新李彦钊周敬斌徐铭蔚邓东风; 关键词：动脉瘤介入治疗微导管

大脑深静脉系统的影像学研究与临床应用被引量：2: 2013年; 目的探讨大脑深静脉系统的解剖特点及代偿功能，为临床提供参考。方法对常规CT和／或MRl检查已排除累及静脉系统疾病的60例受检者分别进行脑CT静脉血管成像（CTV）、磁共振静脉血管成像（MRV）、数字减影血管造影（DSA）检查，对大脑深静脉和静脉窦的显示、构成、走形、引流情况进行统计分析，并测量相关数据。结果①两侧大脑内静脉无明显差异，大多呈相互平行的关系，但并非恒定，由前向后的走行过程中存在变异（前部呈上下位，向后渐移行呈平行关系），其间未见吻合支，最终均汇入Galen静脉。②基底静脉系变异较多，90％（104侧）汇人大脑大静脉；10％（12侧）汇人大脑内静脉的末端。（3）Galen均表现为单干型，变异较少，走行较直，根据MRV图像可分为5种类型：I型，由左右大脑内静脉和左右基底静脉构成；Ⅱ型，由左右大脑内静脉和单支基底静脉构成；Ⅲ型，由左右大脑内静脉构成；IV型，由单支大脑内静脉和左右基底静脉构成；V型，由单支大脑内静脉和单支基底静脉构成。④按照上矢状窦、直窦和双侧横窦的吻合关系以及横窦引流优势，可将窦汇区的解剖形态根据CIV图像分为4型，横窦引流优势表现为右侧为主38例，左侧为主10例，基本相等12例。结论大脑深静脉系统的解剖结构复杂且变异较多，CTV、MRV、DSA是显示大脑深静脉系统及静脉窦的有效方法，各有优劣，有助于判断代偿通道，对于临床诊断和手术过程具有重要意义。; 颜抒阳高宝山邓东风张继志曲凯周敬斌; 关键词：脑静脉磁共振血管造影术血管造影术数字减影

CTA与DSA诊断椎基底动脉狭窄存在差异一例报道并文献复习被引量：5: 2019年; 椎基底动脉狭窄(vertebrobasilar artery stenosis,VAS)是导致后循环缺血性脑卒中的重要原因之一,约占全部缺血性卒中的20%[1,2]。同前循环病变一样,急性椎基底动脉狭窄或闭塞性病变患者再次发生卒中或死亡事件的概率极高,因此对椎基底动脉系统狭窄程度的准确判断是后续诊疗行为的重要依据[3]。临床可用的辅助诊断技术包括经颅多普勒超声、磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)、CT血管造影(CT angiography,CTA)及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),其中DSA为诊断的"金标准",其余检查方法则各有优劣。大连大学附属中山医院神经外科收治了1例椎基底动脉狭窄患者,其CTA和DSA诊断结果存在明显差异,本文结合相关文献初步分析产生差异的原因及解决方法,现报道如下。; 黎鹏程任刚张继志周敬斌王木春邓东风; 关键词：椎基底动脉狭窄 CT血管造影数字减影血管造影

重复颈动脉支架置入术治疗支架内再狭窄的近期疗效: 2014年; 目的：探讨重复颈动脉支架置入术（ CAS）治疗支架内再狭窄（ ISR）患者的近期疗效。方法9例ISR患者重复行CAS治疗，术后定期随访，观察其临床效果。结果本组患者均成功重复置入颈动脉支架，术后造影显示狭窄程度≤10％者6例，11％～20％者2例，＞20％者1例；术后随访6个月，未发现神经系统功能障碍或缺血性脑卒中复发，造影复查狭窄程度仅1例加重，其余未改变。结论重复CAS治疗ISR患者安全、可行，疗效显著。; 周敬斌邓东风王木春; 关键词：颈动脉狭窄颈动脉支架置入术支架内再狭窄

应用4D透视技术辅助行弓上血管变异的颅外段脑动脉狭窄的支架治疗的研究: 周敬斌曲晓扬徐铭蔚曲飞寰王木春邓东风

CT静脉成像和磁共振静脉成像及三维数字减影血管造影在神经外科手术中的应用被引量：1: 2013年; 目的探讨CT静脉成像（CTV）、磁共振静脉成像（MRV）、三维数字减影血管造影（3D—DSA）显示脑肿瘤的供血动脉和引流静脉的情况，以及判断肿瘤与静脉（窦）关系的准确性，从而为神经外科手术方案的制定提供重要信息。方法回顾性分析31例脑肿瘤患者脑CTV、MRV、3D—DSA血管造影检查资料，其中松果体区肿瘤6例，脑膜瘤25例（镰幕脑膜瘤6例，窦镰旁脑膜瘤9例，其他部位10例）。肿瘤均为单发，术前判断对肿瘤的供血动脉和引流静脉（窦）的显示并与术中情况对照。结果CTV、MRV、3D—DSA获得三维冈像均能清晰显示肿瘤内部及表面结构、供血动脉及引流静脉，且显示的肿瘤一静脉（窦）关系与术中情况有很好的吻合率。CTV优于MRV、3D—DSA，可作为判定金标准。结论对脑肿瘤患者术前采用CTV、MRV、3D—DSA血管造影可准确显示肿瘤的供血动脉、引流静脉（窦）以及肿瘤与血管的空间关系，有助于完整切除肿瘤的同时避免损伤邻近静脉（窦），为手术方案的制定提供至关重要的信息。; 颜抒阳高宝山邓东风孙小鹏曲凯周敬斌; 关键词：血管造影术数字减影脑肿瘤神经外科

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周敬斌

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