- 急性心肌梗死直接经皮冠脉介入治疗临床应用
- 2005年
- 目的 观察直接经皮冠脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)的临床应用疗效观察。方法 选择1999年7月～2 0 0 3年12月期间入院2 2例(AMI)患者经股动脉施行直接PCI。结果 2 2例AMI患者2 1例成功,1例未成功,2 1例成功患者TIMI血流均达 级,病人术后心前区疼痛消失,右冠近段闭塞的 °AVB患者,直接PCI术后均恢复,ST段抬高明显恢复,其中2例患者因在AMI行直接PCI造影时,显示同时具有AMI非相关血管严重狭窄,术后再次行狭窄血管PCI造影时,均显示原AMI直接PC血管无明显狭窄。结论 AMI直接PCI是一种提高AMI血管开通率,挽救AMI濒临死亡心肌,提高AMI患者生存率及生活质量较好的治疗手段。
- 丁坤吴纲王和平
- 关键词：经皮冠脉介入治疗TIMI血流相关血管狭窄血管AVB
- 新活素对急性心肌梗死并发心力衰竭病人经皮冠状动脉介入术后预后的影响被引量：4
- 2022年
- 目的:分析新活素对急性心肌梗死并发心力衰竭病人经皮冠脉介入术(PCI)后心肌微循环、心功能、心脏损伤标志物水平及心脏不良事件发生的影响。方法:选取2020-2021年住院治疗的急性心肌梗死并发心力衰竭病人120例作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组60例,所有病人均行PCI手术治疗及强化内科药物治疗,观察组病人加用新活素进行治疗,对照组不给予新活素治疗。观察并比较2组病人的治疗效果、心功能、心肌微循环、心肌损伤标志物水平以及不良事件发生情况。结果:观察组病人的治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组病人的左心室射血分数、左心房前后直径高于对照组,左心室内径、左心室舒张末期容积低于对照组,观察组病人的心肌梗死溶栓血流分级、计帧值低于对照组,观察组病人的心肌肌钙蛋白Ⅰ水平低于对照组,观察组病人发生心肌梗死、室性心动过速、心房颤动不良事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:急性心肌梗死并发心力衰竭病人采取新活素进行治疗,可显著改善心肌微循环、心功能、心脏损伤标志物水平,降低心脏不良事件的发生。
- 吴纲
- 关键词：急性心肌梗死心力衰竭经皮冠状动脉介入术新活素
- 急性冠脉综合征患者腰围/身高比值与冠状动脉病变程度相关性分析
- 2014年
- 目的探讨腹型肥胖对急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变严重程度的影响。方法收集ACS患者109例,以腰围/身高比值(WHtR)0.5为切点,分为腹型肥胖组(AO组,WHtR≥0.5)和非腹型肥胖组(NAO组,WHtR<0.5)。所有患者均进行冠状动脉造影,应用Gensini积分系统对每支血管狭窄程度进行定量分析,并根据冠状动脉受累的主要支数,将所有受试者分为单支(39例)、双支(43例)和三支病变(27例)组。比较AO组与NAO组的ACS患者临床指标及Gensini积分水平变化;比较单支、双支和三支病变组的WHtR,分析WHtR与Gensini积分水平的相关性。结果 AO组较NAO组体质量指数、腰围、收缩压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及Gensini积分显著性增高,而高密度脂蛋白胆固醇则显著性降低;单支、双支和三支病变组的WHtR差异有统计学意义(F=5.94,P<0.05),双支组与单支组差异无统计学意义(q=0.79,P>0.05),三支组高于单支组(q=4.90,P<0.05)和双支组(q=3.31,P<0.05)。多元线性回归分析显示WHtR是ACS患者Gensini积分的独立危险因素。结论ACS患者WHtR的增高与其冠脉病变严重程度密切相关,有效地控制AO对减少心血管疾病的发病率及减轻冠状动脉病变程度有着重要意义。
- 吴纲陆明
- 关键词：急性冠脉综合征腹型肥胖冠状动脉病变
- 房室结双径路慢径消融预防房室传导阻滞方法学探讨
- 2012年
- 房室结折返性心动过速（AVNRT）是室上性心动过速（SVT）中最为常见的一种,其电生理机制较为明确,射频消融快径慢径均能达到治疗心动过速的目的,但从对房室传导功能的影响,慢径消融则是最为合理的术式。临床实践也证实阻断慢径相对安全,且治疗AVNRT的远期效果也较为理想[1]。
- 王和平吴纲
- 关键词：射频消融心脏传导阻滞
- 急性心肌梗死患者PCI延时与无延时应用比伐芦定的对照研究被引量：4
- 2022年
- 目的评价急性心肌梗死(AMI)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时无延时比伐芦定联合仅冠脉内替罗非班方案的疗效和安全性。方法选取2020年4月—2021年3月蚌埠市第二人民医院心内科收治的150例AMI患者,采用随机数字表法随机分为2组:试验组(无延时组,75例)和对照组(延时组,75例)。观察2组患者术后TIMI血流分级(TFG)及校正的TIMI血流帧数计数(cTFC),术后90 min心电图ST段回落(STR)情况,术后第7天心功能指标,术后30 d内所有出血事件及术后30 d主要不良心血管事件(MACE)。结果2组TFG、cTFC、术后90 min心电图STR(Z=0.524,P=0.770)、MACE(1.3%vs.0,P=0.999)、左心室射血分数[(49.5±6.6)vs.(50.6±5.7),t=-1.092,P=0.276]、左心室舒张末期内径[(50.0±8.9)mm vs.(51.2±7.6)mm,t=-0.888,P=0.376]及室壁运动异常(86.7%vs.90.1%,χ^(2)=0.597,P=0.440)比较,差异均无统计学意义。试验组30 d内出血事件显著少于对照组,差异有统计学意义(5.3%vs.18.7%,χ^(2)=6.221,P=0.035)。结论对于急性心肌梗死接受直接PCI的患者,无延时比伐芦定联合仅冠脉内替罗非班方案,疗效确定且具有更佳的安全性,是临床实践中可供选择的治疗方案。
- 李雪冬胡业梅王真吴纲李君武永元商卓
- 关键词：替罗非班经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死
- 心率变异评价2型糖尿病合并高血压患者的自主神经功能被引量：9
- 2010年
- 目的通过检测心率变异(HRV)探讨2型糖尿病合并高血压患者的自主神经功能变化。方法选择确诊2型糖尿病无高血压的24例住院患者为2型糖尿病组(T2DM),2型糖尿病合并高血压的患者22例为T2DM并高血压组(T2DM-HT),非糖尿病、高血压病的住院患者20例为对照组(Con),全部患者进行24 h动态心电图及HRV分析。结果 T2DM及T2DM-HT组患者HRV的各时域指标均小于对照组(P<0.05),而与T2DM组相比,T2DM-HT组患者HRV各时域指标进一步降低(P<0.05)。结论 T2DM患者存在HRV的降低,而高血压则进一步加重HRV的降低,提示高血压促进T2DM患者自主神经病变的发生发展。
- 陆明武敏吴纲
- 关键词：2型糖尿病高血压病糖尿病自主神经病变心率变异
- 右室起搏对左房容积指数及P波离散度的影响被引量：4
- 2011年
- 目的比较右室流出道间隔部(RVS)起搏与右室心尖部(RVA)起搏对左房容积指数、房性心律失常及P波离散度的影响。方法选择RVS起搏及RVA起搏各36例,无器质性心脏病,其中DDD起搏30例,VVI起搏6例,行左房容积指数、24h房性心律失常、P波离散度(Pd)及最大P波时限(Pmax)检测,进行对比。结果 36例RVA起搏患者组,14例发生持续性房颤,DDD起搏9例(9/30),VVI起搏5例(5/6);RVS起搏患者组,DDD起搏3例(3/30),VVI起搏3例(3/6),排除持续性房颤患者,RVS起搏左房容积指数、房性心律失常例数、Pd及Pmax分别为:31±7.22ml/m2、8例、32.1±8.2ms及102±9.4ms;RVA起搏左房容积指数、房性心律失常例数、Pd及Pmax分别为:40±8.62ml/m2、18例、50.6±13.2ms及128±13.6ms,两组统计学对比有显著的差异,p<0.05。结论 RVS起搏对房性心律失常的影响优于RVA起搏。
- 王和平吴纲武永元纵亚利
- 关键词：左房容积指数房性心律失常P波离散度
- 硝酸甘油联合利多卡因提高桡动脉穿刺成功率临床观察被引量：3
- 2014年
- 目的观察冠脉介入患者桡动脉穿刺部位皮下注射硝酸甘油和利多卡因混合液对桡动脉穿刺成功率的影响。方法选取我院2012年7月-2013年6月经桡动脉途径行冠脉造影或冠脉PCI治疗的患者231例,分为观察组109例,采用硝酸甘油和利多卡因混合液1 ml(含硝酸甘油50μg及利多卡因10 mg)于穿刺前在穿刺处局部皮下注射;对照组122例,采用2%利多卡因液1 ml(利多卡因20 mg)进行皮下注射局部麻醉;比较2组桡动脉一次穿刺的成功率。结果观察组穿刺成功率82.5%高于对照组68.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选用硝酸甘油和利多卡因混合液进行穿刺部位皮下注射可以提高桡动脉穿刺成功率,降低桡动脉痉挛的发生。
- 吴纲王和平
- 关键词：桡动脉穿刺术桡动脉痉挛硝酸甘油利多卡因
- 右室流出道间隔部与心尖部起搏血液动力学临床对比研究被引量：2
- 2009年
- 目的比较右室流出道（RVOT）间隔部起搏和右室心尖部（RVA）起搏对血液动力学的影响。方法38例病窦或Ⅱ°AVB、Ⅲ°AVB行RVOT间隔部埋藏式起搏术患者，26例DDD起搏，12例VVI起搏，用二维超声心动图测定上述患者术后7～10d的血液动力学参数，并与54例行RVA埋藏式起搏术患者（其中42例DDD起搏，12例VVI起搏）进行对比；同时对上述2组患者行RQS间期（QRSd）测试及6min步行试验（6MWT）的结果进行对比。结果RVOT间隔部起搏比RVA起搏、每分输出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（EF）、左室充盈时间（LVFT）、6MWT均有明显的提高，QRSd有显著的减少。结论RVOT间隔部起搏比RVA起搏能获得更好的血液动力学效应。
- 王和平吴纲纵亚利
- 关键词：右室流出道右室心尖部血液动力学
- 新活素前置应用对急性心肌梗死急诊PCI病人预后影响的临床研究被引量：2
- 2023年
- 目的:分析新活素前置应用对急性心肌梗死急诊经皮冠脉介入术(PCI)术后病人心功能、氨基末端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)水平、心肌微循环及心脏不良事件发生的影响。方法:选取2020-2021年住院治疗的急性心肌梗死88例病人作为研究对象,随机分为观察组43例和对照组45例,所有病人入院后均行急诊PCI手术治疗,观察组病人确诊后在规范药物治疗的基础上立即启动新活素治疗,对照组不应用新活素治疗。比较2组病人的心功能、NT-ProBNP水平、心肌微循环以及不良事件发生情况。结果:观察组心功能优于对照组,其左心室射血分数高于对照组,左心室舒张末期容积、左心室舒张末期内径低于对照组(P<0.01);观察组NT-ProBNP水平低于对照组(P<0.01);观察组心肌梗死溶栓血流分级高于对照组(P<0.01)、计帧值低于对照组(P<0.01);观察组发生心肌梗死、恶性心律失常、心力衰竭、心源性猝死等不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:急性心肌梗死急诊PCI病人前置使用新活素进行治疗,可显著改善心功能,降低NT-ProBNP水平,改善心肌微循环,降低心脏不良事件的发生。
- 吴纲李雪冬曹超王真邵胜胜胡业梅
- 关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入术心功能新活素
