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一例晚期转移性结肠癌患者多学科协作多线治疗体会被引量：2: 2013年; 一、病例介绍　患者女性，45岁。于2008年7月因右腹部疼痛、伴腹胀就诊，行腹部CT检查回报：升结肠占位性病变，大小约6 cm，侵及全层，伴局部淋巴结肿大。肺部CT检查未见转移。结肠镜下病理活检示升结肠腺癌。癌胚抗原（ CEA ）为67 ng／ml。于2008年7月10日行结肠癌根治术，术中见升结肠肿物侵及肠壁全层，与右侧卵巢及输卵管粘连，遂行右侧卵巢及输卵管切除术。术后病理提示：升结肠低分化腺癌，侵及外膜（肿物大小6 cm ×5 cm ×5 cm ），脉管可见癌侵及，神经及两切缘未见癌，系膜淋巴结3／13枚可见癌，输卵管系膜及卵巢表面可见癌侵及。术后诊断为结肠低分化腺癌ⅢC期（T4bN1bM0），复查CEA恢复正常。术后1个月在外院行辅助化疗，5-氟尿嘧啶联合亚叶酸钙5天方案，应用6个疗程。术后随访14个月，患者病情稳定。2009年9月复查，发现CEA升高为27 ng／ml。行PET-CT检查提示右侧髂血管旁、腹主动脉旁多个淋巴结代谢活跃，最大者约为1．8 cm ×1．9 cm，边界不清；余未见异常，来我科进一步治疗。; 王轶卓姚程王畅吴海涛李薇; 关键词：右侧卵巢结肠腺癌输卵管切除术转移淋巴结

伴有肠梗阻的晚期胃癌患者营养支持病例讨论: 病例简述患者,男,52岁,确诊为胃低分化腺癌IV期,伴大网膜、腹膜及肝脏多发转移。因腹胀,排便、排气困难1个月于2012年12月2日入院。间断恶心,无呕吐。饮食以半流质饮食为主,可进食少量固体食物,总摄入量较平时减少。体...; 王畅王轶卓吴海涛姚程李薇; 文献传递

744例住院老年肿瘤患者营养不良状况调查及其与不同临床因素相关性分析: 目的:横断面调查本院住院老年肿瘤患者营养不良发生的实际情况,进一步分析其与不同临床因素的相关性。方法:采用横断面调查法,针对2013年1月015年1月在吉林大学第一医院住院的,年龄≥65岁的,有明确病理证实的恶性肿瘤患者...; 吴海涛王畅王轶卓何华李薇; 关键词：老年肿瘤患者胃肠道肿瘤; 文献传递

食管癌的诊断及治疗进展被引量：36: 2018年; 食管癌是一种恶性肿瘤,具有较高的发病率和病死率,已成为威胁人们健康与生命安全的重要疾病。食管癌患者发病后多可见进行性吞咽困难症状,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水及唾液也难以咽下。及时明确诊断并采取有效的措施进行治疗,尽可能地改善食管癌患者的症状及病情,降低患者的病死率,延长其生存期显得尤为重要。食管癌的治疗方法包括开放性手术、微创手术、同步放化疗、手术联合新辅助化疗、生物治疗、靶向治疗、内镜局部注射化疗与光动力疗法以及食管内支架治疗等。本文就食管癌的诊断及治疗进展进行综述,以期为选择合理的治疗方式提供依据。; 刘丹丹孙惠杰赵丹丹吴海涛王妍; 关键词：食管癌同步放化疗生物治疗

744例住院老年肿瘤患者营养不良状况调查及其与不同临床因素相关性分析: 目的：横断面调查本院住院老年肿瘤患者营养不良发生的实际情况,进一步分析其与不同临床因素的相关性. 方法：采用横断面调查法,针对2013年1月～2015年1月在吉林大学第一医院住院的,年龄≥65岁的,有明确病理证...; 吴海涛王畅王轶卓何华李薇; 关键词：肿瘤患者老年人营养不良; 文献传递

肿瘤恶液质的诊治被引量：2: 2018年; 肿瘤恶液质是以肿瘤患者骨骼、内脏的肌肉消耗为特征,伴或不伴有食欲减退、厌食、饱胀感、体重下降、肌肉萎缩、乏力、贫血、水肿、低蛋白血症等一系列临床并发症。肿瘤恶液质的存在使患者的抗肿瘤治疗难以进行,影响患者生存;同时临床并发症的出现也严重影响了患者的生活质量。临床中,肿瘤患者恶液质的发病率高,死亡率高,而且一旦进入恶液质期难以逆转。因此早期发现、早期干预才能改善体重、防止肌肉丢失、减轻恶液质的相关症状,以达到提高生活质量、延长生存、改善预后的治疗目的。本文以肿瘤恶液质的定义为基础,从三大营养物质的代谢改变出发,总结了目前关于肿瘤恶液质可能的发病机制,进而阐述了肿瘤恶液质的筛查与评定及诊断要点,综述了对应的治疗策略及方法,包括营养干预、运动干预、心理干预及其他药物干预等,并对未来肿瘤恶液质多学科规范化诊疗进行了展望,期望通过多学科诊疗(MDT)的模式,能为肿瘤恶液质患者的早诊早治、延长生存、改善预后提供新的理念,创建新的平台。; 吴海涛王畅李薇

多线规范化治疗延长HER-2阳性晚期胃癌1例: 2019年; 患者男性,53岁,因进食轻度哽咽感1个月,黑便1次,2015年4月2日于吉林大学第一医院就诊。体检:轻度贫血貌。ECOG评分:1分。PG-SGA评分:2分,无明显营养不良。实验室检查:RBC 3.82×10^12/L,HGB 103 g/L,便隐血(+)。CEA 911.10 ng/mL,CA199 67.64 U/mL。全腹CT平扫(图1):胃贲门及小弯侧胃壁增厚,胃周、肝门区、腹主动脉旁见数个结节影,肝内多发低密度影,考虑转移瘤(患者因个人原因拒绝行增强CT)。肺CT平扫:左肺下叶结节。PET-CT示(图2):胃癌,累及食管末端;胃小弯侧、肝门区多发淋巴结转移癌;肝脏多发转移癌;左肺下叶转移癌。胃镜检测:食管、贲门、胃体溃疡性病变。; 王辉王畅王轶卓吴海涛梁婷婷谢林颖姚程; 关键词：HER-2阳性晚期胃癌

微卫星不稳定性在胃癌预后及疗效预测中的意义被引量：9: 2020年; 微卫星不稳定性(MSI)是由DNA错配修复(MMR)蛋白功能缺陷导致,与多种肿瘤发生发展、预后及疗效预测密切相关。微卫星高度不稳定(MSI-H)与错配修复蛋白缺乏(dMMR)可能是胃癌患者预后良好的预测因素,也可能是可切除胃癌化疗疗效的负性预测因素;同时MSI-H/dMMR是晚期胃癌免疫检查点抑制剂有效治疗的预测标志物,但对于晚期胃癌姑息化疗的预测作用尚未明确。文章就MSI/MMR状态与胃癌预后及疗效预测方面的相关性研究进展进行阐述。; 孟令桦吴海涛梁婷婷王畅; 关键词：胃肿瘤微卫星不稳定性错配修复蛋白预后疗效预测

744例住院老年肿瘤患者营养不良状况调查及分析被引量：19: 2018年; 目的调查本院住院老年恶性肿瘤患者营养不良的发生情况,进一步分析其与不同临床因素的相关性。方法采用横断面调查法,应用PG-SGA对我院住院老年恶性肿瘤患者进行营养不良筛查与评估,分析营养状况与年龄、肿瘤分期、治疗手段、住院时间及费用等临床因素的相关性。结果 (1)老年恶性肿瘤患者744例,营养不良发生率高达67.9%;(2)老年胃肠道恶性肿瘤患者发生轻/中度营养不良及重度营养不良比率均明显高于非胃肠道恶性肿瘤患者,分别为81.9%vs58.2%,40.5%vs 22.7%,P值均<0.001;(3)老年胃肠道恶性肿瘤患者营养状况与临床因素相关性分析:(1)年龄:营养不良发生率与年龄因素无明显相关性,P=0.462;(2)临床分期:Ⅰ+Ⅱ期患者营养不良发生率为79.3%(88/111),Ⅲ期为88.8%(103/116),Ⅳ期为87.5%(42/48),P=0.595,无统计学差异;(3)治疗手段:接受化疗患者(236例)营养不良发生比率明显高于仅接受手术患者(37例),86.0%vs 64.9%,P=0.001;(4)住院费用:无营养不良、轻/中度营养不良和重度营养不良患者中位住院费分别为12,420.15元、15,384.20元、20,672.70元,P=0.004,重度营养不良患者住院费用明显高于前两者;(5)住院时间:无营养不良、轻/中度营养不良和重度营养不良患者中位住院时间分别为6.50天、7.50天和14.00天,P=0.002,重度营养不良患者住院天数明显多于前两者。结论 (1)老年肿瘤患者营养不良现象普遍存在,尤以胃肠道肿瘤为著;(2)老年肿瘤患者合并营养不良会明显增加住院费用、延长住院时间;(3)不同治疗手段对营养状态存在不同程度的影响,应权衡利弊,合理应用;(4)关注老年肿瘤患者的营养状况,及早筛查、及时干预。; 谢林颖王畅吴海涛王轶卓梁婷婷何华姚程李薇; 关键词：老年恶性肿瘤患者营养不良

744例住院老年肿瘤患者营养不良状况调查及其与不同临床因素相关性分析: 横断面调查本院住院老年肿瘤患者营养不良发生的实际情况,进一步分析其与不同临床因素的相关性.结果表明，老年肿瘤患者营养不良现象普遍存在，尤以胃肠道肿瘤为著;老年肿瘤患者合并营养不良会明显增加住院费用、延长住院时间;不同治疗...; 吴海涛王畅王轶卓何华李薇; 关键词：老年患者营养状况

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