吕向平
- 作品数：5 被引量：35H指数：3
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：北京市科委基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性卒中患者甘露醇治疗前后的脑血流变化被引量：5
- 2006年
- 目的探讨急性卒中患者在脑水肿高峰期应用不同剂量甘露醇后脑血流的变化。方法对28例大脑半球卒中患者行20%甘露醇静脉滴注脱水降颅压治疗,剂量为125ml或250ml。应用经颅多普勒监测用药前后两侧大脑中动脉血流,监测参数包括收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)及各参数变化的百分率(PR),同时监测肱动脉血压。结果滴注125ml甘露醇患者病变侧与非病变侧Vs、Vd、Vm均有明显改善,病变侧PI在45～60min时下降明显(与输注前比较,45min时,P=0．002；65min时,P= 0．028),非病变侧PI下降差异无显著性(P＞0．05),两侧Vs、Vd、Vm、PI的PR差异无显著性,同时双侧脑血流速度改善和PI下降稳定而持续；滴注250ml甘露醇患者病变侧与非病变侧Vs、Vd、Vm呈波动性改善,病变侧PI下降不明显(P＞0．05),非病变侧PI在60min时下降显著(P=0．005),60min时两侧PI的PR差异有显著性(P=0．006)。滴注125ml或250ml甘露醇患者的病变侧血流速度改善和PI降低的高峰时间均较非病变侧延迟。结论滴注125ml甘露醇卒中患者的病变侧脑血流动力学改善程度好于非病变侧,而滴注250ml甘露醇非病变侧的脑血流动力学改善程度好于病变侧。
- 吕向平宿英英
- 关键词：脑血管意外甘露醇
- 颅内压增高时经颅多普勒超声监测的新进展被引量：4
- 2004年
- 吕向平宿英英
- 关键词：颅内压增高经颅多普勒超声ICH无创性脑灌注
- 急性脑血管疾病甘露醇治疗的TCD监测与内环境监测研究
- 目的:本研究应用TCD技术对急性脑血管疾病发病1周内应用不同剂量甘露醇后的脑血流动态变化进行监测与评估,并观察甘露醇对内环境的影响,明确疗效好副作用小的甘露醇剂量,以指导临床治疗.结论:①125ml甘露醇的脱水降颅压疗效...
- 吕向平
- 关键词：脑血管疾病甘露醇
- 文献传递
- 心肺复苏后昏迷的评估研究被引量：23
- 2005年
- 目的探讨准确、客观评估与判定心肺复苏后昏迷的方法。方法对35例心肺复苏后24h仍处于昏迷状态的患者进行前瞻性脑功能状态的动态评估,评估项目包括临床指标、神经电生理指标和脑血流指标。结果35例中深昏迷的24例患者,格拉斯哥昏迷评分均为3分,脑电图除4例外均≥Ⅳ级,脑干听觉诱发电位(BAEP)除3例外均为Ⅲ级,短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)除1例外均为Ⅲ级,全部患者复苏后1个月内死亡。24例中11例(45.8%)判定为脑死亡,格拉斯哥预后分级(GOS)评为Ⅰ级;其余11例存活患者从昏迷到睁眼昏迷,5例脑电图为Ⅰ级、3例BAEP和SLSEP为Ⅰ级,GOS均为Ⅱ级,其中2例(18.2%)分别在第35、90天清醒,GOS评为Ⅲ级和Ⅳ级。结论临床与实验室指标相结合综合评定心肺复苏后昏迷更加客观、准确、可靠,并对临床医疗决策和提高脑复苏成功率具有重要的指导意义。
- 宿英英杨庆林庞英吕向平
- 关键词：短潜伏期体感诱发电位格拉斯哥昏迷评分脑功能状态SLSEP复苏成功率血流指标
- 我国脑死亡判定标准的可行性研究及建议被引量：3
- 2008年
- 目的对脑死亡判定标准的安全性和可行性进行研究,并提出建议与意见。方法采用"脑死亡判定标准(成人)征求意见稿"对46例深昏迷、脑干反射消失及自主呼吸停止的重症原发性脑损伤或继发性脑损伤患者进行脑死亡的判定。判定内容包括先决条件、临床判定和确认试验3个部分。结果①46例患者昏迷原因均明确,并符合脑死亡的临床判定标准,即深昏迷、脑干反射消失和自主呼吸停止,其中仅有13例(28%)患者完成自主呼吸激发试验。②对46例患者均进行了脑电图(EEG)的检测,其中40例(87%)的EEG呈电静息;对29例(63%)患者进行了正中神经体感诱发电位(SLSEP)的检测,全部患者P14波及其以上波形消失;对28例(61%)患者双侧大脑中动脉进行了经颅多普勒超声(TCD)检测,其中23例(82%)无脑血流灌注现象。46例患者3项确认试验(EEG、SLSEP和TCD)中,至少1项符合脑死亡判定标准。③11例(24%)患者于第1次脑死亡判定后12h重复判定,结果与第1次判定结果一致。结论我国脑死亡的临床判定基本安全可行,但部分患者不能完成自主呼吸激发试验;脑死亡确认试验基本安全可行,但任何一项确认试验,均有无法实施或其结果有不可靠的可能性,仅靠一项确认试验判定脑死亡欠缺严谨;部分患者脑死亡的重复判定存在困难。
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- 关键词：脑死亡
