叶文炼
- 作品数：20 被引量：87H指数：5
- 供职机构：温州医科大学附属眼视光医院更多>>
- 发文基金：温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右旋美托咪啶在局麻眼鼻微创外科手术中的应用
- 陈世云叶文炼姜婉娜金约西吴文灿
- 关键词：右旋美托咪啶局麻鼻内窥镜Α2受体激动剂
- 不同降压水平对高血压老年患者鼻内镜手术的影响被引量：4
- 2011年
- 目的探讨不同控制性降压水平对高血压老年患者鼻内镜手术的影响。方法选择60例择期行鼻内镜下眼-鼻相关手术的高血压病老年患者,随机分成A组[平均动脉压(MAP)降低20%]、B组MAP降低30%)、C组(MAP降低40%),n=20。观察记录入室后10min(T1)、降压15min(T2)、30min(T3)、停止降压后15min(T4)时胸导联心电图ST段改变,桡动脉和颈内静脉血行血气分析;并进行Fromme术野质量评分;同时记录手术中尿量、出血量和手术时间及围术期控制性降压并发症。结果 C组在T2、T3时ST段改变较A、B组明显(P<0.05);A组在T2和T3的Fromme术野质量评分高于B、C组(P<0.05);B、C组的手术时间要短于A组(P<0.05);B、C组的术中出血量少于A组(P<0.05);A、B两组T2和T3动脉血乳酸浓度(LAC)较C组低(P<0.05);A、B组在T2和T3时点动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2)低于C组(P<0.05)。结论降低MAP30%使术野出血少,缩短手术时间,无明显副作用,可安全用于高血压老年患者眼-鼻相关鼻内镜手术。
- 金约西吴文灿姜艾芬叶文炼
- 关键词：控制性降压老年患者高血压鼻内镜
- 右旋美托咪啶在局麻眼鼻微创外科手术中的应用
- 目的:观察右美托咪啶用于局麻下行眼鼻微创外科手术病人的效果和安全性。方法:选择60例局麻下行双眼泪囊开窗引流术的患者,随机分为D组(右美托咪啶组),R组(对照组),n=30。观察并记录入室时(T0)、手术开始时(T1)、...
- 陈世云叶文炼姜婉娜金约西吴文灿
- 关键词：右旋美托咪啶局麻鼻内窥镜Α2受体激动剂
- 文献传递
- 丙泊酚对老龄大鼠认知功能及海马NMDAR-1、ERK1/2、CREB磷酸化水平的影响
- 目的：
研究丙泊酚对老龄大鼠学习记忆以及海马N-甲基-D-天(门)冬氨酸受体NR1亚基(NMDAR-1)、细胞外信号调节激酶(ERK)和环磷腺苷反应元件结合蛋白(CREB)活性的影响。
方法：
...
- 叶文炼
- 关键词：丙泊酚细胞外信号调节激酶磷酸化水平
- 文献传递
- 帕瑞昔布钠与曲马多用于小儿斜视矫正术后镇痛的效果比较被引量：2
- 2013年
- 目的比较帕瑞昔布钠和曲马多用于小儿斜视矫正术术后镇痛的临床效果和不良反应。方法选择择期行斜视矫正手术患儿60例,随机分为两组,每组30例.A组于术前15min静脉给予帕瑞昔布钠0.5mg.kg-1,B组于术前15min给予曲马多1.5mg.kg-1,观察术后2h、4h、6h、8h、12h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及术后恶习、呕吐、呼吸抑制等现象。结果两组术后各时点的VAS评分比较无统计学差异;B组的恶心、呕吐发生率高于A组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠用于小儿斜视矫正术具有与曲马多相同的术后镇痛效应,但不良反应发生率较曲马多显著降低。
- 叶文炼降婉娜
- 关键词：曲马多斜视矫正术
- 右美托咪定监护麻醉在眼鼻微创外科手术中的应用被引量：1
- 2013年
- 局麻复合监护麻醉（monitored anesthesiacaYe，MAC）现已广泛用于临床手术中．尤其是在眼耳鼻喉科手术中。但局部麻醉下鼻内窥镜手术要求镇静、镇痛，还能降低血压，对麻醉提出了更高的要求。右美托咪啶（dexmedetomidine，DEX）作为新型α2受体激动剂（α2-adrenocceptoragonist，α2-ARA），具有清醒镇静、镇痛、降压的作用，用于神经外科和眼科手术监护麻醉患者效果良好，但其对鼻内镜下微创手术患者的影响尚无研究。本研究通过观察DEX在局部麻醉眼鼻微创外科手术中应用的效果、安全性，探讨其应用可行性。
- 陈世云金约西叶文炼
- 关键词：鼻微创外科监护麻醉Α2受体激动剂清醒镇静眼耳鼻喉科右美托咪啶
- 卡通视频辅助的术前访视对学龄前患儿术后不适应性行为的影响被引量：24
- 2017年
- 目的 探讨卡通视频辅助的术前访视对学龄前患儿术后不适应性行为的影响.方法 选择择期行斜视矫正术患儿100例,年龄3～6岁,体重12～28 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数学表法分为2组（n=50）：卡通视频辅助的术前访视组（Ⅰ组）和常规术前访视组（Ⅱ组）.Ⅰ组访视时麻醉医生陪同患儿及其家属一起观看专门制作的介绍围术期流程的卡通视频,并解答患儿及其家属提出的问题.术中气管插管完成后,Ⅰ组经10 min静脉输注右美托咪定0.3 μg/kg,Ⅱ组经10 min静脉输注右美托咪定0.6 μg/kg.吸入3％ ～4％七氟醚维持麻醉.记录PACU期间躁动发生情况和程度,记录苏醒时间、PACU停留时间.术后1周进行行为量表评分,记录行为改变的发生情况.结果 与Ⅱ组比较,Ⅰ组苏醒期躁动发生率降低,程度减轻,苏醒时间和PACU停留时间缩短,术后行为改变发生率（4％）降低（P＜0.05）.结论 卡通视频辅助的术前访视可有效降低学龄前患儿术后不适应性行为的发生几率.
- 金约西姜婉娜吴温馨叶文炼姜爱芬
- 关键词：手术前护理手术后并发症
- 右旋美托咪啶不同输注方法对眼鼻微创外科手术的影响
- 2012年
- 监护麻醉现已广泛用于临床眼耳鼻喉科手术中，但局部麻醉下鼻内窥镜手术要求镇静、镇痛，还能降低血压，对麻醉提出了更高的要求。右美托咪啶（dexmedetomidine，DEX）作为新型α2受体激动剂，具有清醒镇静、镇痛、降压的作用，用于监护麻醉患者有着良好的应用前景。本研究通过观察2种右美托咪啶输注方法对局部麻醉眼鼻微创外科手术患者的影响，探讨其安全使用方法。
- 陈世云金约西姜婉娜叶文炼邵天真
- 关键词：眼耳鼻喉科输注方法右旋美托咪啶Α2受体激动剂对眼
- 右美托咪啶辅助硝酸甘油控制性低血压在创伤性视神经微创手术中的应用
- 2014年
- 鼻内窥镜经鼻用于视神经管减压手术,较传统经颅手术具有医源性创伤小,手术范围小,组织损伤轻,视野清晰,进路直接,术后处理简单,面部不留瘢痕等优点。但鼻内镜手术风险较高,要求创面出血少,其对麻醉的要求甚高。控制性低血压技术[平均动脉压50-65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）]是临床常用的保护措施,减少手术创面的出血20%-70%。
- 姜婉娜姜爱芬叶文炼陈超巧陈世云
- 关键词：控制性低血压视神经管右美托咪啶硝酸甘油创伤性
- 不同药物配伍麻醉对控制性降压下眼-鼻内镜手术的影响
- 2010年
- 目的观察3种不同药物配伍麻醉对硝酸甘油行控制性降压下眼-鼻内镜手术的影响。方法选择60例择期行眼-鼻内镜微创手术患者,随机分为Ⅰ组(七氟烷吸入麻醉)、Ⅱ组(丙泊酚、瑞芬太尼静脉靶控麻醉)和Ⅲ组(丙泊酚、瑞芬太尼静脉靶控复合七氟烷吸入麻醉)。记录入室时、插管后、手术中、清醒拔管时、拔管后5min的平均动脉压(MAP)、心率(HR),术中硝酸甘油平均均使用量(MN),术后48h内鼻腔出血需内镜下处理人次(CL)。并进行Fromme术野质量评分。结果Ⅰ组清醒拔管时、拔管后5min的MAP、HR均显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.01);MN比较为Ⅱ组(0.42±0.04)>Ⅰ组(0.22±0.03)>Ⅲ组(0.09±0.03)mg/(kg·min)(P<0.01);CL患者Ⅲ组(0例)明显少于Ⅰ组(10例)、Ⅱ组(3例)、(P<0.01)。结论丙泊酚、瑞芬太尼静脉靶控复合七氟烷吸入麻醉的效果理想,围术期血液动力学波动平稳,可有效减少各种药物的用量而降低麻醉对手术效果的不良影响。
- 陈世云吴文灿叶文炼金约西
- 关键词：硝酸甘油控制性降压鼻内镜全身麻醉
