叶文炼
- 作品数：20 被引量：87H指数：5
- 供职机构：温州医科大学附属眼视光医院更多>>
- 发文基金：温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右旋美托咪啶在局麻眼鼻微创外科手术中的应用
- 陈世云叶文炼姜婉娜金约西吴文灿
- 关键词：右旋美托咪啶局麻鼻内窥镜Α2受体激动剂
- 不同降压水平对高血压老年患者鼻内镜手术的影响被引量：4
- 2011年
- 目的探讨不同控制性降压水平对高血压老年患者鼻内镜手术的影响。方法选择60例择期行鼻内镜下眼-鼻相关手术的高血压病老年患者,随机分成A组[平均动脉压(MAP)降低20%]、B组MAP降低30%)、C组(MAP降低40%),n=20。观察记录入室后10min(T1)、降压15min(T2)、30min(T3)、停止降压后15min(T4)时胸导联心电图ST段改变,桡动脉和颈内静脉血行血气分析;并进行Fromme术野质量评分;同时记录手术中尿量、出血量和手术时间及围术期控制性降压并发症。结果 C组在T2、T3时ST段改变较A、B组明显(P<0.05);A组在T2和T3的Fromme术野质量评分高于B、C组(P<0.05);B、C组的手术时间要短于A组(P<0.05);B、C组的术中出血量少于A组(P<0.05);A、B两组T2和T3动脉血乳酸浓度(LAC)较C组低(P<0.05);A、B组在T2和T3时点动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2)低于C组(P<0.05)。结论降低MAP30%使术野出血少,缩短手术时间,无明显副作用,可安全用于高血压老年患者眼-鼻相关鼻内镜手术。
- 金约西吴文灿姜艾芬叶文炼
- 关键词：控制性降压老年患者高血压鼻内镜
- 右旋美托咪啶在局麻眼鼻微创外科手术中的应用
- 目的:观察右美托咪啶用于局麻下行眼鼻微创外科手术病人的效果和安全性。方法:选择60例局麻下行双眼泪囊开窗引流术的患者,随机分为D组(右美托咪啶组),R组(对照组),n=30。观察并记录入室时(T0)、手术开始时(T1)、...
- 陈世云叶文炼姜婉娜金约西吴文灿
- 关键词：右旋美托咪啶局麻鼻内窥镜Α2受体激动剂
- 卡通视频辅助的术前访视对学龄前患儿术后不适应性行为的影响被引量：24
- 2017年
- 目的 探讨卡通视频辅助的术前访视对学龄前患儿术后不适应性行为的影响.方法 选择择期行斜视矫正术患儿100例,年龄3～6岁,体重12～28 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数学表法分为2组（n=50）：卡通视频辅助的术前访视组（Ⅰ组）和常规术前访视组（Ⅱ组）.Ⅰ组访视时麻醉医生陪同患儿及其家属一起观看专门制作的介绍围术期流程的卡通视频,并解答患儿及其家属提出的问题.术中气管插管完成后,Ⅰ组经10 min静脉输注右美托咪定0.3 μg/kg,Ⅱ组经10 min静脉输注右美托咪定0.6 μg/kg.吸入3％ ～4％七氟醚维持麻醉.记录PACU期间躁动发生情况和程度,记录苏醒时间、PACU停留时间.术后1周进行行为量表评分,记录行为改变的发生情况.结果 与Ⅱ组比较,Ⅰ组苏醒期躁动发生率降低,程度减轻,苏醒时间和PACU停留时间缩短,术后行为改变发生率（4％）降低（P＜0.05）.结论 卡通视频辅助的术前访视可有效降低学龄前患儿术后不适应性行为的发生几率.
- 金约西姜婉娜吴温馨叶文炼姜爱芬
- 关键词：手术前护理手术后并发症
- 不同剂量右美托咪啶用于小儿全身麻醉苏醒期躁动的临床观察被引量：22
- 2013年
- 小儿眼科手术常采用全身麻醉,其苏醒期躁动发生率远高于小儿平均12%～13%的躁动发生率。严重影响患儿家属的情绪以及消耗医务人员的精力,这一问题已越来越引起临床麻醉工作者的重视,必须对之采取积极有效的预防措施。右美托咪啶为高效、高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,
- 金约西姜爱芬姜婉娜陈超巧叶文炼
- 关键词：麻醉苏醒期躁动右美托咪啶全身麻醉小儿Α2肾上腺素能受体激动剂眼科手术
- 右美托咪啶用于眼科手术镇静镇痛的临床观察被引量：6
- 2011年
- 目的观察右美托咪啶用于眼科手术患者镇静镇痛的效果和安全性。方法选择60例眼科手术患者,随机分为M组(输注右美托咪啶0.1μg/kg/h),S组(输注等速度的生理盐水),n=30。记录术中血流动力学变化,脉搏氧饱和度(SpO2)、改良清醒镇静评分(OAA/S)、语言描述评分(VRS)和患者合作度评分,同时观察术中患者恶心呕吐和躁动等不良反应。结果两组患者术中血流动力学比较有统计学意义(P<0.05);M组患者术中躁动的发生率低于S组(P<0.05);M组患者的合作度评分高于S组(P<0.05);两组患者术中VAS有统计学意义(P<0.05)。结论美托咪啶用于眼科手术,缓解患者紧张焦虑,提高患者术中镇痛的满意度,安全有效。
- 金约西姜爱芬郭媛媛叶文炼
- 关键词：右美托咪啶镇静镇痛眼科手术
- 不同药物配伍麻醉对控制性降压下眼-鼻内镜手术的影响
- 2010年
- 目的观察3种不同药物配伍麻醉对硝酸甘油行控制性降压下眼-鼻内镜手术的影响。方法选择60例择期行眼-鼻内镜微创手术患者,随机分为Ⅰ组(七氟烷吸入麻醉)、Ⅱ组(丙泊酚、瑞芬太尼静脉靶控麻醉)和Ⅲ组(丙泊酚、瑞芬太尼静脉靶控复合七氟烷吸入麻醉)。记录入室时、插管后、手术中、清醒拔管时、拔管后5min的平均动脉压(MAP)、心率(HR),术中硝酸甘油平均均使用量(MN),术后48h内鼻腔出血需内镜下处理人次(CL)。并进行Fromme术野质量评分。结果Ⅰ组清醒拔管时、拔管后5min的MAP、HR均显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.01);MN比较为Ⅱ组(0.42±0.04)>Ⅰ组(0.22±0.03)>Ⅲ组(0.09±0.03)mg/(kg·min)(P<0.01);CL患者Ⅲ组(0例)明显少于Ⅰ组(10例)、Ⅱ组(3例)、(P<0.01)。结论丙泊酚、瑞芬太尼静脉靶控复合七氟烷吸入麻醉的效果理想,围术期血液动力学波动平稳,可有效减少各种药物的用量而降低麻醉对手术效果的不良影响。
- 陈世云吴文灿叶文炼金约西
- 关键词：硝酸甘油控制性降压鼻内镜全身麻醉
- 帕瑞昔布钠与曲马多用于小儿斜视矫正术后镇痛的效果比较被引量：2
- 2013年
- 目的比较帕瑞昔布钠和曲马多用于小儿斜视矫正术术后镇痛的临床效果和不良反应。方法选择择期行斜视矫正手术患儿60例,随机分为两组,每组30例.A组于术前15min静脉给予帕瑞昔布钠0.5mg.kg-1,B组于术前15min给予曲马多1.5mg.kg-1,观察术后2h、4h、6h、8h、12h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及术后恶习、呕吐、呼吸抑制等现象。结果两组术后各时点的VAS评分比较无统计学差异;B组的恶心、呕吐发生率高于A组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠用于小儿斜视矫正术具有与曲马多相同的术后镇痛效应,但不良反应发生率较曲马多显著降低。
- 叶文炼降婉娜
- 关键词：曲马多斜视矫正术
- 右美托咪定监护麻醉在眼鼻微创外科手术中的应用被引量：1
- 2013年
- 局麻复合监护麻醉（monitored anesthesiacaYe，MAC）现已广泛用于临床手术中．尤其是在眼耳鼻喉科手术中。但局部麻醉下鼻内窥镜手术要求镇静、镇痛，还能降低血压，对麻醉提出了更高的要求。右美托咪啶（dexmedetomidine，DEX）作为新型α2受体激动剂（α2-adrenocceptoragonist，α2-ARA），具有清醒镇静、镇痛、降压的作用，用于神经外科和眼科手术监护麻醉患者效果良好，但其对鼻内镜下微创手术患者的影响尚无研究。本研究通过观察DEX在局部麻醉眼鼻微创外科手术中应用的效果、安全性，探讨其应用可行性。
- 陈世云金约西叶文炼
- 关键词：鼻微创外科监护麻醉Α2受体激动剂清醒镇静眼耳鼻喉科右美托咪啶
- 右旋美托咪啶不同输注方法对眼鼻微创外科手术的影响
- 2012年
- 监护麻醉现已广泛用于临床眼耳鼻喉科手术中，但局部麻醉下鼻内窥镜手术要求镇静、镇痛，还能降低血压，对麻醉提出了更高的要求。右美托咪啶（dexmedetomidine，DEX）作为新型α2受体激动剂，具有清醒镇静、镇痛、降压的作用，用于监护麻醉患者有着良好的应用前景。本研究通过观察2种右美托咪啶输注方法对局部麻醉眼鼻微创外科手术患者的影响，探讨其安全使用方法。
- 陈世云金约西姜婉娜叶文炼邵天真
- 关键词：眼耳鼻喉科输注方法右旋美托咪啶Α2受体激动剂对眼
