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食管癌静态调强放疗与容积调强弧形放疗计划的剂量学比较被引量：11: 2014年; 目的研究食管癌患者应用静态调强放疗(static intensity modulate radiotherapy,sIMRT)和容积调强弧形放疗(volumetric modulated are therapy,VMAT)计划剂量学差异。方法收集37例食管癌单纯放疗患者CT模拟定位图像。对每一例患者的CT图像都设计sIMRT和VMAT两种计划,评估大体肿瘤靶区体积(gross tumor volume,GTV)、计划靶区体积(planning target volume,PTV)和危及器官的剂量学参数,两种计划的比较采用配对t检验。结果与sIMRT相比,VMAT计划的GTV的D98、D2、Dmean的剂量较低(分别为60.03±1.23 vs 62.46±1.03,64.83±0.91 vs 66.08±1.01,63.62±1.28 vs 64.07±1.08,P<0.001、P=0.001、P=0.021),PTV的D98、D2的覆盖度、最大剂量均低于sIMRT(分别为58.39±1.03 vs 58.51±0.57,65.92±1.57vs 66.17±1.25,P=0.314、P=0.230)。但PTV的V105较sIMRT低(t=-8.216,P<0.001),二者有明显差异,显示VMAT较好。适形指数和均一性指数相似(t=-0.147,P=0.884;t=2.56,P=0.89)。在危及器官比较中,VMAT的双肺V20、V30、肺平均剂量(mean lung dose,MLD)明显低于sIMRT(t=-12.690,P<0.001;t=-2.870,P=0.007;t=-3.659,P<0.001),差异均有统计学意义。脊髓、心脏照射量较低,但二者差异没有统计学意义(P=0.743,P=0.519)。机器跳数分别为572.33、754.95,VMAT的机器跳数比sIMRT减少24%(P<0.001)。结论 VMAT较sIMRT显著改善靶区剂量,PTV-V105较sIMRT低,可使双肺V20、V30的剂量降低,尤其是可显著缩短治疗时间,提高治疗效率,VMAT在食管癌的应用具有良好的发展前景。; 何志杰王晓敏赵一电孙秀珂王慧涛张强陈龙; 关键词：食管肿瘤放疗剂量学

食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗临床对照研究被引量：12: 2016年; 目的比较局部晚期食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗的毒副反应和疗效。方法将80例局部晚期食管鳞癌患者按照不同照射方式,使用数字表法随机分成2组:同步加量组、常规调强组。2组靶区勾画相同,照射方式的实施不同,同步加量组:PTV照射54 Gy与PGTV照射60 Gy单个治疗计划30次同步完成。常规调强组:第1个计划照射PTV 50 Gy/25次后,再照射PGTV 10 Gy/5次。2组均同期给予紫杉醇联合顺铂每周方案化疗6周。观察2组在毒副反应、近期疗效、远期疗效方面的差异。结果同步加量组和常规调强组在急性毒副反应、近期疗效方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组1、2 a无复发生存率分别为81.7%、73.6%和86.3%、80.1%,比较差异无统计学意义(P>0.05);1 a年生存率分别为85.9%和87.7%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部晚期食管癌放疗时采用同步加量照射与选择淋巴引流照射疗效相同,毒副反应相近,但更简便易行,食管癌放疗时采用同步加量调强放疗是可行的。; 王能超何志杰张涛王晓敏王丽霞王慧涛朱青山孙晓东赵一电; 关键词：食管癌调强放疗

三维适形放疗联合替吉奥同步化疗和单纯三维适形放疗治疗老年食管癌效果对比研究被引量：8: 2017年; 目的观察三维适形放疗联合替吉奥同步化疗和单纯三维适形放疗治疗老年食管癌的效果。方法选取该院2015年2月至2016年3月收治的老年食管癌患者64例,按患者自愿选择分为观察组(34例)和对照组(30例)。观察组采用三维适形放疗联合替吉奥同步化疗,对照组采用单一三维适形放疗,比较两组患者不良反应、总有效率(RR)及患者1、2年生存率。结果观察组患者中发生Ⅰ~Ⅱ级恶心、呕吐和Ⅲ~Ⅳ级白细胞下降者均明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者其他不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者RR及1、2年生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论治疗老年食管癌采用三维适形放疗联合替吉奥同步化疗的疗效显著优于单纯三维适形放疗治疗,且联合治疗方法不良反应较少,患者生存率明显增加,值得临床推广应用。; 何志杰赵一电王能超张涛王晓敏王丽霞; 关键词：立体定位技术

多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌被引量：3: 2011年; 目的探讨多西他赛联合顺铂化疗同步三维适形放射治疗(3-DCRT)局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及近远期不良反应。方法 68例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为同期放化疗(同步组)与新辅助化疗加放疗(诱导组)两组。两组病例均采用3-DCRT计划。诱导组:多西他赛60mg/m2,静脉滴入,d1,顺铂30 mg/m2,静脉滴入,d1～d3,每3周1次,2个周期后行3-DCRT。同步组:多西他赛20mg/m2,静脉滴入,dl,顺铂30mg/m2,静脉滴入,dl,在放射治疗开始时同步进行,1次/周,用7～8次。结果同步组和诱导组的总有效率分别为70.6%和41.2%,差异有统计学意义(P<0.05);中位生存时间分别为22.6和18.9个月;1年总生存率分别为66.35%和51.99%。结论 3-DCRT联合周剂量多西他赛加顺铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量,不良反应均能耐受。; 张庆富冯连杰申静何志杰; 关键词：多西他赛三维适形放疗非小细胞肺癌

保乳手术后放射治疗42例早期乳腺癌疗效观察被引量：4: 2011年; 目的观察保乳手术后放疗治疗早期乳腺癌的疗效和不良反应。方法回顾性分析42例行乳腺癌保乳术后放疗患者临床资料,随访其远处转移及局部复发,并评估放疗反应。结果 42例患者经5年的随访发现1,例局部复发,无远处转移病例,其余患者均健在,无严重放疗反应症状,双乳对称,外形美观。结论保乳手术后放疗治疗早期乳腺癌可获得良好的治疗疗效,不良反应轻,明显提高患者的生存质量,应成为治疗早期乳腺癌的重要方法之一。; 张庆富冯连杰申静何志杰; 关键词：乳腺肿瘤保乳手术放疗

卡培他滨联合放疗对胃癌疗效的影响: 2012年; 目的探讨卡培他滨联合放疗治疗胃癌的临床疗效。方法将2008年至2010年收入安阳市肿瘤医院的不能进行手术治疗的62例胃癌患者进行随机分组，卡培他滨组31例，只单纯使用卡培他滨化疗；卡培他滨联合放疗组31例，在使用卡培他滨的同时联合放疗，观察两组治疗后的疗效及并发症。结果联合组有效率为90．3％，不良反应发生率为48．3％；单纯卡培他滨组有效率为67．7％，不良反应发生率为51．6％，两组患者有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05），不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论卡培他滨联合放疗共同治疗胃癌疗效较好，可作为胃癌患者的一个选择。; 冯连杰张庆富何志杰申静魏涛; 关键词：卡培他滨放疗胃癌疗效

局部晚期食管鳞癌单纯手术与术后辅助放化疗的临床研究被引量：2: 2016年; 评价局部晚期食管鳞癌单纯手术与术后辅助放化疗的疗效和安全性。方法分析 2008～2011年收治的术后经病理证实的局部晚期食管鳞癌患者214例，其中单纯手术93例（单纯手术组），术后调强放疗联合替吉奥化疗121例（术后放化疗组），比较两组的不良反应、局部复发率、远处转移率及生存率。结果单纯手术组和术后放化疗组局部复发率分别为45.37%和27.38%（P＜0.05），远处转移率分别为46.23%和31.65%（P＜0.05）；1年、3年、5年生存率分别为90%、55%、23%和98%、74%、52%（P＜0.05），中位生存期分别为41.7个月和64.6个月（P〈0.05）。术后放化疗组不良反应以1-3级为主，3级主要为白细胞下降、放射性食管炎和咳嗽，晚期不良反应为放射性肺纤维化和吻合口狭窄。结论局部晚期食管鳞癌根治术后调强放疗联合替吉奥化疗安全、可行，能有效提高生存率。; 王能超何志杰张涛王晓敏王丽霞陈龙; 关键词：手术术后放化疗调强放疗

66例广泛期小细胞肺癌患者的预后分析: 曹恒王晓敏王能超何志杰王丽霞张涛赵一电

吉非替尼联合择期放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究被引量：3: 2011年; 目的观察吉非替尼联合择期放疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法13例晚期NSCLC，应用吉非替尼治疗，对10例吉非替尼治疗获益的患者，根据患者及家属意愿分为联合组和对照组，每组5例，联合组联合放疗，对照组继续单独应用吉非替尼治疗直至病情进展。结果到随访截止日期，全部患者1年生存率达53．8％（7，13），2年生存率达46．2％（6／13）。联合组和对照组的中位无进展生存期（PFS）分别为24个月和8个月（P=0．0019），中位总生存期（OS）分别为32个月和10个月（P=0．0062）。不良反应主要为皮疹和腹泻。无症状性肺纤维化3例。结论吉非替尼联合择期放疗治疗晚期NSCLC可以显著延长PFS和OS，不良反应可以耐受，是NSCLC规范化治疗和个体化治疗的合理选择。; 朱青山刘基巍张春珍马保庆何志杰; 关键词：抗肿瘤联合化疗方案吉非替尼

食管癌同步放化疗的临床研究被引量：1: 2012年; 目的评价同步放化疗在食管癌中的价值。方法回顾性分析55例接受同步放化疗的食管癌患者,与同期接受单纯放疗的162例患者进行对比研究。结果单纯放疗组的1、3、5年生存率分别为83.3%、55.7%和36.2%,同步放化组的1、3、5年生存率分别为92.0%、73.8%和53.5%。中位总生存时间分别为45个月和87个月,差异有统计学意义(P=0.034)。结论同步放化疗能够显著改善食管癌患者的生存时间。; 朱青山申静赵世杰何志杰张庆富冯连杰; 关键词：食管肿瘤放射疗法药物疗法同步放化疗

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何志杰

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