伍聪
- 作品数：11 被引量：614H指数：5
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- 不同时期颅内动脉瘤患者入院后再破裂风险的对照研究被引量：8
- 2017年
- 目的 对比分析不同时期住院治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料,探讨入院后动脉瘤再破裂率下降的可能原因.方法 回顾性纳入2005年1月至2008年12月（2005～2008年组,458例）和2013年1月至2014年12月（2013～2014年组,1 446例）四川大学华西医院神经外科收治的颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者.比较2组患者入院后动脉瘤的再破裂率,分析年龄、性别、Hunt-Hess分级、入院的收缩压、是否使用抗纤溶药物、动脉瘤部位、院前等待时间、术前等待时间及总体住院时间等指标对动脉瘤再破裂的影响.结果 2005～2008年组入院后动脉瘤的再破裂率为13.8％ （63/458）,2013 ～ 2014年组为2.8％ （40/1 446）,差异有统计学意义（P＜0.01）.2005～2008年组与2013～2014年组院前等待时间中位数（四分位数间距）分别为4（9）、1（4）d;术前等待时间分别为5（4）、3（2）d;整体住院时间分别为14（9）、11（7）d,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.其余指标比较差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.结论 提高动脉瘤处理效率是减少入院后再破裂风险及提高患者预后的重要手段.
- 伍聪Narasimha Murthy Trishul梁锐超王焱超李进贺民
- 关键词：颅内动脉瘤临床对照试验
- 血管内治疗小脑后下动脉远端动脉瘤被引量：3
- 2018年
- 目的探讨血管内治疗小脑后下动脉（PICA）远端动脉瘤的安全性和疗效。
方法回顾性纳入四川大学华西医院神经外科2008年1月至2015年6月收治的PICA远端动脉瘤患者，共42例，其中38例为破裂动脉瘤患者，入院时Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级；窄颈囊状动脉瘤28例，宽颈囊状动脉瘤6例，梭形动脉瘤8例。37例采用单纯弹簧圈栓塞动脉瘤，5例采用Onyx胶闭塞载瘤动脉。
结果42例患者均成功治疗。37例单纯弹簧圈栓塞的患者中，31例（83.8%）为致密栓塞，6例（16.2%）为部分栓塞。1例术后2 d再次出血后死亡；3例术后出现吞咽困难，6个月均恢复正常。1例采用Onyx胶闭塞远端主干者出现无症状局部性延髓梗死。28例行影像学随访，随访时间为3～15个月（中位时间8.2个月），3例（7.1%）患者动脉瘤复发。
结论血管内治疗PICA远端动脉瘤安全、有效。
- 刘仑鑫谢晓东王朝华张昌伟林森伍聪徐丁王婷
- 关键词：颅内动脉瘤栓塞治疗性小脑后下动脉
- 基于倾向性评分匹配法评估D-二聚体对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的影响被引量：2
- 2022年
- 目的评估D-二聚体对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后的影响。方法回顾性分析2013年12月至2019年6月于四川大学华西医院被首次诊断为aSAH的患者资料,共1658例,所有患者根据D-二聚体水平中位数和四分位数分为Q_(1)~Q_(4)4组,分别为415例、414例、414例、415例。通过倾向性评分匹配法(PSM)对Q_(2)、Q_(3)、Q_(4)和Q_(1)分别进行匹配,采用logistic回归模型分析D-二聚体与各个结局的关联。由于目前临床尚无通用的D-二聚体分类标准,本研究尝试根据目前临床参考值上限的1、3、5、10倍将患者再次分为q1(<0.55 mg/L,94例)、q2(0.55~1.65 mg/L,435例)、q3(1.65~5.50 mg/L,650例)和q4(>5.50 mg/L,303例)4组,同样作PSM及logistic回归分析,以检验不同的D-二聚体分类方法下,D-二聚体是否仍然与aSAH预后相关。结果1658例aSAH患者年龄(57±12)岁,男1068例,女590例。根据D-二聚体水平中位数和四分位数法分组PSM后,4组例数分别为318例、318例、251例、229例。Q_(4)组(>4.95 mg/L)患者与Q_(1)(<1.23 mg/L)组相比,Q_(4)组患者院内感染(OR=2.14,95%CI:1.47~3.11,P<0.001);肺部感染(OR=2.22,95%CI:1.51~3.28,P<0.001)、尿道感染(OR=1.75,95%CI:1.12~2.75,P=0.014)以及颅内再出血(OR=3.59,95%CI:1.30~9.91,P=0.013)风险较高。Q_(4)组患者发生不良预后结局的风险也高于Q_(1)组,不良预后结局包括出院时预后不良(OR=2.12,95%CI:1.43~3.14,P<0.001);住院期间死亡(OR=3.03,95%CI:1.26~7.33,P=0.014);90 d内死亡(OR=2.33,95%CI:1.29~4.22,P=0.005);180 d内死亡(OR=1.92,95%CI:1.12~3.29,P=0.018);1年内死亡(OR=2.07,95%CI:1.23~3.47,P=0.006)以及最长随访期内死亡(OR=1.97,95%CI:1.26~3.09,P=0.003)。在根据目前临床参考值作二次分组并进行PSM后,4组例数分别为90例、87例、90例、43例。q4组患者的院内感染(OR=2.26,95%CI:1.14~4.45,P=0.019)、血行感染(OR=8.86,95%CI:1.08~72.78,P=0.042)、出院时预后不良(OR=4.92,95%CI:2.18~11.07,P<0.001)、180 d内死亡(OR=3.39,95%CI:1.04
- 张仁杰闫思宇胡鑫李浩刘翼伍聪贺民马潞游潮田蕊
- 关键词：蛛网膜下腔出血D-二聚体预后队列研究
- 《高血压性脑出血中国多学科诊治指南》急救诊治解读被引量：79
- 2021年
- 自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,SICH)因发病率、病死率、致残率长期居高不下,而造成严重的家庭社会负担。其中高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是最常见的一种,占SICH的50%~70%。继2015年由中华医学会神经外科分会、中国医师协会急诊医师分会、国家卫生和计划生育委员会脑卒中筛查与防治工程委员会制定《自发性脑出血诊断治疗中国多学科专家共识》[1],以及2019年由中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会脑血管病学组发表《中国脑出血诊治指南(2019)》[2]后,结合近年来研究进展,在2020年针对我国SICH中最常见的HICH发表了最新的《高血压性脑出血中国多学科诊治指南》[3]。该版指南就HICH的急救处理、影像学检查、诊断与鉴别诊断、非手术与手术治疗、术后康复等相关问题做了详细的介绍。本文针对2020年该版指南的急救诊治部分进行解读,以期规范HICH早期救治,从而改善预后。
- 骆明涛伍聪陶传元肖安琪马潞游潮贺民
- 关键词：急诊管理
- 颅内动脉瘤再破裂风险的研究
- 目的:根据动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者入院时临床表现、实验室及影像学检查所提供的信息,筛选出入院后再破裂的危险因素,指导动脉瘤性蛛网下腔出血患者治疗方案制定。
- 伍聪贺民赵中新李天贵张瑜
- 颈内动脉床突旁动脉瘤复合手术的球囊阻断技术分析被引量：3
- 2019年
- 目的评估复合手术球囊辅助夹闭床突旁动脉瘤(PA)的安全性及有效性。方法回顾性连续纳入2011年7月至2018年7月四川大学华西医院神经外科在复合手术室完成的球囊辅助PA夹闭患者119例。收集患者年龄、性别、Hunt-Hess分级、入院眼部症状及动脉瘤部位、大小等。采用球囊辅助开颅夹闭动脉瘤,其中95例采用可脱球囊在动脉瘤近心端阻断,24例以封堵球囊在动脉瘤颈骑跨阻断。观察患者术中、术后出院时状态及出院后6个月随访结果,评估手术效果及并发症发生情况。结果 119例患者中,男25例,女94例;年龄27~82岁,平均(57±15)岁;29例(24. 4%)患者表现为视力下降,62例(52. 1%)有头晕、头痛症状,余28例无明显症状;Hunt-HessⅢ级3例(2. 5%),Ⅰ~Ⅱ级42例(35. 3%),余74例(62. 2%)为未破裂动脉瘤;床突段动脉瘤21例(17. 6%),眼段动脉瘤82例(68. 9%),后交通动脉动脉瘤16例(13. 4%);动脉瘤最大直径5~35 mm,平均(19±7) mm,112例(94. 1%)动脉瘤直径> 10 mm。术中111例(93. 3%)均顺利夹闭动脉瘤; 5例患者夹闭时瘤颈及颈内动脉撕裂; 1例患者因瘤颈部钙化明显无法夹闭; 1例Hyperglide球囊骑跨阻断后,在穿刺抽吸瘤腔时发生球囊破裂; 1例球囊骑跨阻断时,球囊在反复充盈调整动脉瘤夹时发生移位,远端脱入动脉瘤腔被动脉瘤夹夹闭。出院时3例患者死亡,均为瘤颈及颈内动脉撕裂,孤立后大面积脑梗死患者; 5例昏迷,6例有偏瘫症状,余105例(88. 2%)患者出院时无明显神经功能缺损。出院后6个月对出院时神经功能缺损的11例患者进行电话随访,5例昏迷患者中,3例于出院后1周内死亡,2例意识由昏迷转为淡漠,左侧肢体肌力Ⅲ级,视物模糊同术前; 6例出院时偏瘫患者中,1例于出院后3个月死亡,余5例意识清楚,视物模糊同术前,均有肢体偏瘫,肌力Ⅰ~Ⅱ级。结论复合手术球囊辅助夹闭技术可以有效治疗复杂床突旁大动脉瘤。
- 伍聪骆明涛张昌伟马潞孙鸿贺民
- 关键词：颅内动脉瘤复合手术球囊阻断
- 高血压性脑出血中国多学科诊治指南被引量：273
- 2020年
- 一、概述高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)指具有明确高血压病史的患者突然发生基底核区、丘脑、脑室、小脑及脑干等部位的脑实质出血,并排除外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、系统性疾病及肿瘤性疾病引起的继发性脑出血。HICH具有发病率、病死率、致残率及复发率均较高的特点。
- 无游潮刘鸣于学忠陶传元肖安琪伍聪
- 关键词：高血压性脑出血系统性疾病脑实质出血基底核区肿瘤性疾病
- 颅内动脉瘤再破裂风险评估和防治方法被引量：3
- 2012年
- 颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血是神经外科常见的急症之一。近年来,随着开颅显微手术及血管内介入治疗的发展,对颅内动脉瘤的处理有了很大进步,但是再破裂出血仍是其最严重的并发症,有很高的发生率及死亡率。本研究就颅内动脉瘤再破裂出血的临床表现、相关危险因素、防治等方面内容进行回顾、总结及展望,为临床实践提供建议。
- 伍聪贺民游潮
- 关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血
- 用于筛选脑出血相关基因的斑马鱼模型的构建
- 2022年
- 目的构建斑马鱼脑出血模型,并以此筛选诱导斑马鱼脑出血的相关基因。方法通过吗啉代寡核苷酸(MO)技术和单细胞显微注射技术构建斑马鱼脑出血模型,并从宏观、微观角度多重验证。首先,造模实验采用注射Control MO的正常野生型AB品系斑马鱼作为对照组,实验组在AB斑马鱼胚胎单细胞时期分别注射神经嵴源性细胞(NCDCs)发育相关基因的MO,包括col8a1 MO、tfap2αMO、msx1a MO、msx2 MO、dkk1a MO等,于显微镜白光视野下初步验证模型。其次,采用Tg(flk1:GFP;gata1:dsRed)双转基因斑马鱼进行模型验证,该转基因鱼用绿色荧光蛋白(GFP)标记血管内皮细胞,用红色荧光蛋白(dsRed)标记血红细胞,能够更清晰地观察到斑马鱼脑出血的部位。在斑马鱼胚胎单细胞时期注射Control MO作为对照组,注射col8a1 MO作为实验组,正常培养至受精后48 h通过激光共聚焦观察红细胞渗漏情况,构建荧光视野可观察的脑出血模型。最后,采用Tg(flk1:GFP)转基因斑马鱼进行基于血脑屏障的模型验证,通过Dextran-Rhodamin和DAPI染料的渗漏现象进一步明确斑马鱼血脑屏障的破坏与脑出血的发生,并进行定量统计,从而验证NCDCs发育相关基因与脑出血表型的关系,证明造模有效。结果与注射Control MO的正常野生型AB品系斑马鱼对照组相比,col8a1、tfap2α和msx1基因突变的实验组斑马鱼有明显的脑出血现象,出血比例分别为18.18%(52/286)、23.04%(62/251)、35.94%(23/64),而msx2和dkk1a基因突变的斑马鱼极少观察到脑出血,出血比例仅分别为1.03%(1/97)和1.15%(1/87)。注射Control MO与col8a1 MO的Tg(flk1:GFP;gata1:dsRed)双转基因斑马鱼红细胞渗漏发生率分别为0.37%(1/273)与18.18%(52/286)(P<0.001)。注射Control MO与col8a1 MO组Tg(flk1:GFP)转基因斑马鱼DAPI阳性的细胞核数分别为(10.05±5.27)个与(60.35±3.96)个(P<0.001);Dextran-Rhodamin染料渗漏引起的中脑实质荧光示踪强度值分别为2.54±4.7
- 闫思宇张秀茹张仁杰马潞李浩贺民伍聪肖安琪游潮刘翼王业启田蕊
- 关键词：脑出血斑马鱼血脑屏障渗漏基因
- 虚拟现实技术在神经外科培训中的应用特点被引量：6
- 2019年
- 文章总结了华西医院神经外科应用Surgical Theater公司SuRgical Planner(eSRP)虚拟现实系统进行教学活动的经验。将虚拟现实技术在神经外科的应用分为神经解剖教学、术前计划教学和手术操作教学三类,例举其在脑血管解剖、颅内动脉瘤夹闭术、经蝶手术等方面的应用特点。比较不同类型的应用方法,总结学员在教学活动中可能的获益点,并提出今后需要改进点的方向。
- 伍聪周舟贺民刘艳辉
- 关键词：神经外科医师培训虚拟现实技术神经解剖术前计划
