伊鑫
- 作品数：5 被引量：15H指数：3
- 供职机构：青岛大学医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨桥蛋白对乙型肝炎病毒相关肝细胞肝癌根治性肝切除术后患者预后的预测价值被引量：3
- 2013年
- 目的探讨骨桥蛋白（OPN）、P53、血管内皮生长因子（VEGF）在乙型肝炎病毒（HBV）相关月．F细胞肝癌（肝癌）组织中的表达情况，以及OPN表达与根治性切除fR0）术后短期复发和预后的关系。方法回顾性研究2003年1月至2008年12月在青岛大学医学院附属医院肝胆外科行RO切除术的237例HBV相关肝癌标本。患者男204例，女33例；年龄15-82岁，中位年龄54岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。另取肿瘤旁lcm内的癌旁组织81例和肝硬化活组织检查（活检）标本79例作为对照组。应用组织：苍片技术和免疫组织化学PV一6000二步法检测HBV相关肝癌组织中OPN、P53、VEGF表达阳性率。采用Ⅳ。检验比较肝癌组织的OPN表达与患者临床病理学参数、P53、VEGF的关系；采用Kaplan。Meier法和Log—rank检验法进行生存分析，采用Cox比例风险回归模型进行肿瘤短期复发和生存预后的危险因素分析。结果所有肝癌患者均接受随访，随访时间1-102个月，中位随访时间43个月。术后短期复发55例，其中肝内复发占56％（31／55），肝外转移占44％（24／55）；非短期复发89例，其中肝内复发占80％（71／89），肝外转移占20％（18／89）。OPN在肝癌组织、癌旁组织和肝硬化组织中的表达阳性率分别为37％（88／237）、17％（14／81）和14％（11／79），肝癌组织与癌旁组织、肝硬化组织的OPN表达阳性率比较差异有统计学意义（矿=12．44，16．53；P〈0．05）。短期复发患者OPN表达阳性率5l％（28／55），非短期复发者35％（31／89），无复发患者OPN表达阳性率31％（29／93），短期复发组OPN表达阳性率明显高于非短期复发组和无复发组（矿=4．181，5．679；P=0．041、0．017）。肝癌组织P53表达阳性率为26％（61／237），VEGF表达阳性率为77．2％（183／237）。OPN阳性组P53、VEGF表达阳性率均明显高于阴
- 王祖森吴力群李玉军姚如勇伊鑫耿超胡维昱韩冰
- 关键词：骨桥蛋白质肝切除术
- CK19与乙型肝炎病毒相关肝细胞癌低浓度甲胎蛋白患者R0切除后复发和预后有关被引量：4
- 2012年
- 目的研究细胞角蛋白19（CK19）在低血清甲胎蛋白（AFP）浓度乙型肝炎病毒（HBV）相关肝细胞癌（HCC）组织中的表达与肿瘤增殖、R0切除术后复发和预后的关系。方法应用组织芯片技术和免疫组织化学PV-6000两步法检测235例HBV相关HCC组织中CK19和Ki67蛋白的表达，应用逆转录聚合酶链反应检测20例HBV相关HCC组织中CK19mRNA的表达，分析低血清AFP浓度下CK19与Ki67表达的关系，及其与HCC患者R0术后复发和预后的关系。结果本组235例HBV相关HCC患者中，R0切除术后血清AFP〈400斗g／L组和AFP≥400μg／L组患者的中位无病生存时间（DFS）分别为31．2个月和13．8个月（P=0．041），总生存时间（OS）分别为84．0个月和58．6个月（P：0．125）；1年内肿瘤复发者分别为44例（27．5％）和37例（49．3％，P=0．001）。CK19蛋白阳性表达组的中位DFS（11．6个月）与阴性表达组（27．0个月）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；阳性表达组患者的0s低于阴性表达组，差异有统计学意义（P=0．023）。AFP〈400斗g／L组的CK19阳性表达患者的DFS和OS均低于阴性表达患者，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。CK19的表达与组织分化程度、多发病灶、血管癌栓、区域淋巴结转移和1年术后复发有关（均P〈0．05）。在AFP〈400μg／L组肿瘤组织中，CK19阳性表达组的术后1年复发率（53．0％）高于阴性表达组（23．0％，P〈0．001），CK19阳性表达组的中位DFS（11．3个月）低于阴性表达组（34．0个月，P=0．010）。CK19表达组中位OS为19．5个月，低于阴性表达组（84．0个月，P=0．001）。Cox回归分析显示，CK19阳性表达是HCC早期复发和预后的独立影响因素。结论在AFP〈400μg／L的HBV相关HCC患者中，HCC组织中CK19阳性表达者其肿瘤增殖和侵袭性强，是早期复发和不良预后的重要指标。
- 王祖森吴力群伊鑫耿超李玉军姚如勇胡维昱韩冰
- 关键词：甲胎蛋白类CK19KI67复发预后
- 糖尿病对HCC患者R0切除术预后影响的研究被引量：2
- 2013年
- 目的:研究糖尿病(DM)对原发性肝细胞癌(HCC)患者R0切除术后预后的影响。方法:回顾性分析2001-01-01-2009-12-31青岛大学医学院附属医院肝胆外科518例获R0切除术的原发性HCC患者临床资料,单因素分析伴有DM和无DM的HCC患者临床病理因素的差异,及DM患者术前治疗方式对生存的影响;Kaplan-Meier分析患者预后。结果:HCC伴有DM者79例(15.3%,DM组),无DM的者439例(84.7%,无DM组)。单因素分析显示,DM组中男性(χ2=5.099,P=0.013)以及年龄>60岁(χ2=7.050,P=0.007)者较无DM组多;两组术后的中位无瘤生存(DFS)时间均为26个月,χ2=0.000,P=0.987;中位生存(OS)时间分别为56和50个月,χ2=0.002,P=0.964。DM组的感染性和切口并发症发生率为55.6%和44.4%,显著高于无DM组的16.2%和13.2%,χ2=7.487,P=0.016;χ2=5.517,P=0.039。在DM组中,诊断为隐性DM者(27例,34.2%),其肿瘤直径>5cm(χ2=4.403,P=0.032)、血管侵犯(χ2=13.515,P=0.001)、非孤立型HCC(χ2=8.413,P=0.005)、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期(χ2=8.413,P=0.005)和术后短期复发(χ2=8.583,P=0.006)者显著多于有DM病史者(52例,65.8%)。79例DM患者中,术前DM胰岛素治疗组患者(12例)R0切除术后中位DFS(48.8个月)显著高于其他治疗组(25例,28个月)或无治疗组(42例,19.5个月),χ2=6.654,P=0.002;中位OS(49.9个月)亦高于另外两组(41.4和37.5个月),χ2=3.277,P=0.043。结论:有无伴存DM的HCC患者获R0切除术后预后无差异,但伴存DM者术后感染性和切口并发症的发生率高。隐性DM患者肿瘤恶性程度高且R0切除术后短期复发率高。胰岛素治疗组患者的R0切除术后无瘤生存和总体生存时间长。
- 伊鑫吴力群
- 关键词：肝细胞外科学外科学糖尿病预后
- AFP血清浓度及肝癌组织中Cx43的表达与肝癌根治切除后早期复发和预后的关系被引量：6
- 2012年
- 目的研究Cx43、CD105、VEGF在不同血清AFP（α-fetoprotein）浓度的乙型肝炎病毒性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）组织中的表达的关系以及Cx43的表达和R0切除术后复发和预后的关系。方法应用组织芯片技术和免疫组织化学PV-6000两步法检测234例HBV相关HCC组织标本Cx43和CD105、VEGF的表达，应用RT—PCR检测20例HBV相关HCC标本Cx43mRNA的表达，并分析在不同血清AFP浓度下与Cx43的表达与CD105、VEGF的表达的关联以及与HCC患者根治切除术后的复发和预后的关系。结果免疫组织化学法和RT—PCR均检测到Cx43在HCC组织中表达，AFP〈400μg／L的HBV相关HCC组织中Kaplan—Meier分析显示Cx43阳性表达者其1年复发、无瘤生存和总体生存均显著低于阴性表达组（LogRankP=0．001，0．026，0．000），Cox回归分析表明Cx43阳性表达是HCC早期复发和预后（LogRankP=0．049、0．035）的独立影响因子，Cx43阳性表达者CD105、VEGF低表达（P=0．018、0．023），并与组织分化程度（P=0．002），病灶数（P=0．033）血管癌栓（P=0．029）有关。结论Cx43的表达与CD105、VEGF的表达相关，在AFP〈400μg／L的HBV相关HCC的患者中Cx43阴性表达预示早期复发和不良预后。
- 王祖森吴力群李玉军姚如勇伊鑫耿超胡维昱韩冰
- 关键词：甲胎蛋白类连接蛋白43
- iNOS在HBV相关肝细胞癌组织中的表达及对肿瘤血管形成及R0根治术后早期复发的意义
- 2012年
- 目的:研究iNOS(诱导型一氧化氮合成酶)、VEGF、CD105在HBV相关肝细胞癌(HCC)组织中的表达和iNOS的表达与R0切除术后早期复发的关系。方法:应用组织芯片技术和免疫组织化学PV-6000两步法检测248例HBV相关HCC组织标本iNOS、VEGF和CD105的表达,应用RT-PCR检测-80℃低温冰冻HBV相关HCC标本20例iNOSmRNA的表达,分析iNOS的表达与VEGF、MVD-CD105的表达的关联以及与HCC患者R0根治术后早期复发的关系。结果:免疫组织化学法和RT-PCR均检测到iNOS HBV相关HCC组织中表达,iNOS阳性表达组中组织学分化呈中低分化者、血管癌栓和TNMⅢ-Ⅳ期者显著多于iNOS阴性表达组(P<0.05)。iNOS的阳性表达组中VEGF、MVD-CD105的阳性表达增高(P=0.032、0.020),iNOS阳性表达者其早期复发率高于阴性表达组(P=0.030),Cox回归分析表明iNOS阳性表达是HCC早期复发的独立影响因子。结论:在HBV相关HCC的患者组织中iNOS阳性表达与血管形成有关,iNOS阳性表达组肝外转移率高并且预示早期复发。
- 王祖森吴力群姚如勇李玉军伊鑫耿超胡维昱韩冰
- 关键词：肝细胞INOS复发CD105
