- 人工肱骨头置换术中大结节不同固定方式的稳定性研究被引量：31
- 2006年
- 目的对比人工肱骨头置换术中以解剖方式和以重叠方式对大结节进行固定后的生物力学稳定性。方法取8对(16个)新鲜冷冻肩关节标本,按左右侧配对分为解剖重建组和重叠重建组。通过截骨制作肱骨近端四部分骨折模型,对解剖重建组标本中的大、小结节按解剖位置复位固定;对重叠重建组的标本,在保证大、小结节与肱骨头假体相对位置正常的前提下将大、小结节与肱骨干进行重叠方式固定(重叠5mm)。两组标本使用相同的固定方式。对肩关节不同的外旋和前屈上举角度时大结节与肱骨干之间的相对位移进行测定。结果当肱骨干外旋至中立位时,解剖重建组的平均位移为(1.81±1.75)mm,重叠重建组为(3.23±2.91)mm,差异有统计学意义。当肱骨干前屈至30°和60°时,解剖重建组的位移分别为(4.01±5.00)mm和(5.99±6.97)mm,重叠重建组分别为(3.02±5.27)mm和(6.97±7.00)mm,两组差异均无统计学意义。结论人工肱骨头置换术后肩关节被动外旋至中立位时,解剖重建组的大结节稳定性优于重叠重建组。提示采用重叠方式对大结节进行固定,可能会在抗外旋稳定性上出现损失。即使术后按照标准康复程序进行被动活动,大结节相对于肱骨干的位移还是比较明显。因此,在应用人工肱骨头置换术治疗肱骨近端骨折时应适当推迟术后开始被动功能锻炼的时间。
- 姜春岩朱以明鲁谊王满宜荣国威于柳平姚学锋孟利波
- 关键词：肩关节生物力学
- 不同固定方法置换人工股骨头后关节稳定性的生物力学比较(英文)
- 2010年
- 背景:人工肱骨头置换是治疗复杂的肱骨近端骨折的有效手段之一,对疼痛的缓解效果也较好,但最终的功能恢复结果却难以预料。目的:对比人工肱骨头置换中以解剖方式和以重叠方式对大结节进行固定后的生物力学稳定性。方法:取材8对16个肩关节尸体标本,按左右侧配对分为解剖重建组和重叠重建组。解剖重建组标本中的大、小结节按解剖位置复位固定;重叠重建组在保证大、小结节与肱骨头假体相对位置正常的前提下将大小结节与肱骨干进行重叠方式固定(重叠5mm)。两组标本均使用相同的缝合线和相同的固定方式进行固定。结果与结论:当肱骨干外旋至中立位时,解剖重建组标本的平均位移低于重叠重建组(P<0.05)。当肱骨干前屈至30°和60°(相当于肩关节前屈45°和90°)时,解剖重建组的位移与重叠重建组无显著差异。结果提示,在采用重叠方式对大结节进行固定,虽然增加了骨-骨之间的接触面积,但在抗外旋稳定性上可能出现损失。即便按照术后标准康复程序进行被动活动,大结节相对于肱骨干的位移还是比较显著。因此在应用人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨折时应适当推迟术后开始被动功能锻炼的时间。
- 朱以明姜春岩王满宜荣国威于柳平姚学锋孟利波
- 关键词：人工肱骨头肩关节关节置换大结节
- 人工肱骨头置换术后并发症的相关研究：双目三维测量装置的应用被引量：2
- 2007年
- 目的通过制备肱骨近端四部分骨折模型及成熟的加载测量装置，以进行有关肱骨近端人工关节置换的相关生物力学研究。方法采集新鲜成人肩关节尸体标本8对16具，应用截骨的方法制成肱骨近端四部分骨折模型，对其进行人工假体重建，并分为解剖重建组和重叠重建组。设计并制作模型加载装置及光学测量装置。测定在肩关节处于不同运动角度时，大结节相对于肱骨干骺端的位移情况。检验整套装置是否具有稳定的可重复性。结果成功制成肱骨近端四部分骨折模型。各个标本在肩关节运动至各个不同角度时，多次重复相同的肩关节运动，其大结节的位移值基本一致或相差很小。检测中发现大结节在肩关节活动过程中有明显移位，在个别标本中甚至超过20mm。结论本试验所设计的加载及测量方式可成功模拟肱骨头置换术后肩关节在进行被动活动的过程中，大结节所受的生物力学作用及在此作用下大结节的位移情况。现有的针对人工肱骨头置换的大结节固定方法，在术后即刻的关节被动活动中，仍可导致大结节相对骨干的明显位移。
- 朱以明姜春岩鲁谊王满宜荣国威于柳平姚学锋孟利波
- 关键词：肱骨骨折关节成形术人工关节生物力学
