万琦 作品数:8 被引量:22 H指数:3 供职机构: 解放军第101医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
进展型脑梗死相关因素分析 2018年 目的研究探讨进展型脑梗死的危险因素。方法选取本院2016年8月~2017年7月间收治的进展性脑梗死患者81例作为研究对象,并以100例非进展性脑梗死患者作为对照,分别对两组患者的人口学资料、神经功能损伤情况、实验室常规检查结果、心理状态、治疗情况、患病史、生活习惯等进行回顾和比较,采用单因素对照和多因素logistics回顾法对可能影响进展性脑梗死的相关因素进行分析,确定进展性脑梗死的独立危险因素。结果经单因素对照和多因素logistics回顾分析最终确定纤维蛋白原升高,降压过快或过低,合并糖尿病、脑梗死、短暂性脑缺血患病史,合并颅内动脉狭窄等为进展性脑梗死发生的独立危险因素。结论进展性脑梗死的发生与患者的患病史、不当治疗及脑组织生理病理变化等都有显著相关性,充分认识并有效识别进展性脑梗死的危险因素,有利于病情的干预及控制。 万琦 吴佳羽 曹君冬 朱金关键词:进展型脑梗死 军事训练致良性阵发性位置性眩晕37例分析 被引量:1 2014年 良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是眩晕较为常见的临床表现形式之一。临床特点为急性发病、反复发作、短暂而剧烈、与体位变化密切相关。患者往往诉说"不敢翻身,躺下、起身头晕""下地活动反而轻松"等,临床误诊率较高。2012年1月—2013年12月,我们共收治BPPV 37例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况良性阵发性位置性眩晕37例中,男32例,女5例;年龄18~25岁,平均21岁。 万琦 诸兴明 曹君冬 吴佳羽关键词:军事训练 良性阵发性位置性眩晕 肌电图在脊髓型颈椎病诊断与鉴别诊断中的应用 被引量:2 2008年 目的探讨肌电图检查在脊髓型颈椎病诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法对脊髓型颈椎病(CSM)患者25例和肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者23例行胸锁乳突肌、胸段脊旁肌和多肢体肌的常规肌电图(EMG)检查,另外还检测上肢的躯体感觉诱发电位(SEP)。结果CSM组患者三肢体肌、胸段脊旁肌和胸锁乳突肌EMG异常率分别为4.00%、4.00%、8.00%,SEP异常率为80.00%,ALS组三肢体肌、胸段脊旁肌和胸锁乳突肌EMG异常率分别为56.52%、73.91%、91.30%,SEP异常率为8.70%,2组间差异有统计学意义(P<0.01)。CSM组有2例合并ALS,2例为ALS;ALS组有2例合并CSM。结论胸锁乳突肌、胸段脊旁肌和多肢体肌的EMG检查和上肢的SEP检查有助于CSM诊断与鉴别诊断。 诸兴明 万琦 杜宇平关键词:颈椎 颈椎病 肌萎缩 丹红注射液治疗脑梗死的临床疗效观察 2014年 目的观察丹红注射液对急性脑梗死的疗效及不良反应。方法选取我科自2012年8月至2013年2月半年中收治的100例急性脑梗死患者,男性62例,女性38例,在常规服用拜阿司匹林100毫克/天的基础上,给予丹红注射液(步长)30 m L每天静点一次,疗程15 d,观察用药前后肢体功能评分NIHSS评分、生化NSE等指标变化,以及观察药物相关不良反应。结果本组100例患者中痊愈的48例,显著进步的35例,进步的12例,无效的5例,其中死亡2例,1例为并发脑疝,转外科手术,术中死亡,另1例为并发多脏器功能衰竭而死亡。肝、肾功能及出凝血功能用药前后无变化,76例NSE升高的患者中59例明显下降。未观察到各系统出血、胃肠道反应、皮疹等不良药物副反应。本组治疗后NIHSS评分平均为9.2分,较治疗前下降7.1分。结论丹红注射液对急性脑梗死有显著疗效,可降低NIHSS评分,降低NSE分值,减少致残率,是安全、有效的改善微循环、保护神经的药物。 万琦 诸兴明关键词:丹红注射液 脑梗死 NIHSS评分 NSE 早期应用依达拉奉对大面积脑梗死患者血清神经元特异性烯醇酶和C反应蛋白水平及病死率的影响 被引量:8 2008年 目的观察大面积脑梗死患者早期应用依达拉奉对病死率以及血清NSE和CRP水平的影响。方法90例(发病48h内入院)急性大面积脑梗死患者,随机分为治疗组(依达拉奉+常规治疗)和对照组(常规治疗),治疗前、后进行NIHSS评分,统计病死率和检测血清NSE和CRP水平,并对两组间和治疗前、后的数据比较。结果治疗组的病死率显著低于对照组,治疗后第7、14、21d的NIHSS评分无显著差异;与对照组相比,治疗后第7、14d血清NSE水平差异显著,第21d无显著差异;第7d血清CRP水平相差显著,第14、21d则无显著差异;与治疗前相比,治疗组治疗后第7、14、21d血清NSE和CRP水平均有显著下降,对照组第14、21d有显著下降。血清NSE和CRP水平呈正相关变化。结论早期应用依达拉奉可以显著降低患者血清NSE和CRP水平,减轻脑组织损伤,并显著降低大面积脑梗死患者病死率。 诸兴明 杜宇平 万琦 李媛媛 许岩关键词:大面积脑梗死 依达拉奉 病死率 NSE 仿生电刺激治疗假性球麻痹的临床疗效观察 被引量:4 2010年 目的观察仿生电刺激治疗脑卒中引起的假性球麻痹症候群的疗效和对其作用机制的探讨。方法将2005年5月~2009年5月收治的150例脑卒中并发假性球麻痹症状患者随机分成两组,对照组采取常规治疗,治疗组加用仿生电刺激治疗,经三个疗程的治疗后再次进行吞咽、构音障碍量表评分。结果治疗组患者吞咽功能、言语清晰度评分明显高于对照组(P<0.01)。结论仿生电刺激治疗对改善假性球麻痹症候群有比较确切的疗效。 万琦 诸兴明 杜宇平 许言关键词:脑卒中 假性球麻痹 经颅多普勒超声转颈试验在颈性眩晕诊断中的应用价值 被引量:7 2014年 目的探讨经颅多普勒超声(transcranial Doppler sonography,TCD)转颈试验在颈性眩晕诊断中的价值。方法选择头晕患者133例,其中颈性眩晕(观察组)67例,其他眩晕(对照组)66例。所有患者均行颈椎X线、MRI和椎动脉磁共振血管造影术以及TCD常规检查和TCD转颈试验。结果 2组患者的颈部外伤病史、骨质增生、颈椎曲度异常、颈椎不稳、椎间盘突出的异常百分比无显著差异,颈痛和磁共振血管造影术椎动脉受压百分比差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的常规TCD检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者TCD转颈试验阳性率为80.60%(54/67),对照组为4.55%(3/66),2组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TCD转颈试验有助于颈性眩晕的诊断,可作为颈性眩晕诊断的一个客观指标。 诸兴明 黄丽娜 万琦 陈阳关键词:颈椎 眩晕 人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与脑梗死的相关性研究 2018年 目的探究人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与脑梗死的相关性。方法选取神经内科住院脑梗死患者150例作为实验组,时间为2015年6月-2016年6月,同时选取150例健康体检者作为对照组,这2组受检者均接受Lp-PLA2检测,并对检测的结果进行分析。结果实验组血浆Lp-PLA2水平与hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05);随着脑梗死患者疾病加重,其血浆Lp-PLA2水平与hs-CRP水平逐渐升高(P<0.05);脑梗死预后良好组的血浆Lp-PLA2水平与hs-CRP水平明显低于预后不良组(P<0.05);脑梗死患者的病情程度与其血浆Lp-PLA2水平和hs-CRP水平呈正相关的关系,其预后与血浆Lp-PLA2水平和hs-CRP水平呈负相关的关系(P<0.05)。结论Lp-PLA2在脑梗死患者疾病发生、发展过程中起着重要的作用,其与患者的疾病程度与预后有着较为密切的联系,可以为患者的治疗以及预后评估提供依据。 万琦 廖振阳 朱金等关键词:脑梗死 预后评估