黄海燕 作品数:9 被引量:36 H指数:3 供职机构: 暨南大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
产前会阴按摩联合凯格尔训练对初产妇会阴裂伤程度及满意度的影响研究 2024年 探讨产前会阴按摩联合凯格尔训练对初产妇会阴裂伤程度及满意度的影响。方法 选取77例初产妇,均为我院2023.7-2023.10月收入,均按随机数字表法分组。对照组38例产妇在产前使用常规管理,研究组39例产妇在产前使用会阴按摩联合凯格尔训练,将两组初产妇会阴疼痛程度、会阴裂伤情况、患者满意度以及产后并发症发生率进行比较。结果 使用会阴按摩联合凯格尔训练的研究组患者各级会阴疼痛程度明显低于对照组患者,P<0.05。使用会阴按摩联合凯格尔训练的研究组会阴裂伤率低于对照组,P<0.05。使用凯格尔运动联合会阴按摩的研究组各项满意度评分高于对照组,P<0.05。使用会阴按摩联合凯格尔训练的研究组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论 产前会阴按摩联合凯格尔训练可以提高产妇满意度,降低会阴裂伤率和并发症发生率,值得推广。 余炜灵 黄海燕 梁月坚 温兴贵关键词:会阴裂伤 小剂量肠内营养对脓毒性休克伴急性胃肠道损伤病人肠屏障及系统性炎症的改善作用 被引量:12 2017年 目的:观察小剂量肠内营养(EN)在脓毒性休克伴急性胃肠道损伤(AGI)病人治疗中的价值。方法:将在我院ICU接受治疗的84例脓毒性休克伴AGIⅢ级病人,依据是否采用EN治疗分为观察组(EN治疗,n=41)和对照组(无EN治疗,n=46)。对比两组病人的病死率、入住ICU时间,检测两组病人治疗前和治疗后1周肠屏障功能、系统性炎症和应激指标。结果:观察组病人EN剂量为836.8~1 715.4 k J(200~410 kcal)/d,中位剂量为1 464.4 k J(350 kcal)/d,未出现严重的EN并发症。两组病人病死率比较无显著性差异(24.4%vs 32.6%,P=0.398),但观察组病人入住ICU时间显著短于对照组,(11.8±3.7 vs 16.2±5.3,P<0.01);治疗后1周后,外周血C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、外周血二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)和D-乳酸水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:对合并AGI的脓毒性休克病人,即便给予小剂量EN仍具有改善病人肠屏障功能和系统性炎性反应的作用。 叶禄伟 汪志刚 黄世芳 龚将将 李龙珠 郑兴龙 黄海燕 崔丽燕 张民杰关键词:脓毒性休克 肠内营养 肠屏障功能 炎症 脑出血合并肺出血1例 2015年 患者,男,20岁,因发热、头痛2 d,加重伴剧烈呕吐、昏迷5 h,于2014年8月29日凌晨急诊入院。患者2 d前无明显诱因下出现发热(具体未测)伴头痛、咳嗽咳痰,自行服用抗感冒药(药名不详)后症状缓解。28日头面和躯干部散发小皮疹,不痒;下午咳嗽加重,痰少,低热伴头痛,自行服用止咳药。23:30头痛加剧,伴剧烈呕吐, 崔丽燕 张民杰 郑兴龙 黄海燕 韦宣羽关键词:肺出血 剧烈呕吐 神经系统查体 大脑前动脉 血液净化与常规治疗对乳酸酸中毒患者血乳酸清除效果的Meta分析 被引量:3 2021年 目的系统评价应用血液净化(blood purification,BP)与常规治疗对乳酸酸中毒患者血乳酸的清除效果。方法采用计算机检索Web of Science数据库、PubMed数据库、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献光盘数据库(CBMDisc)、维普数据库(VIP)自建库至2020年1月发布的有关血液净化与常规治疗对乳酸酸中毒疗效的随机对照临床试验(randomized controlled trials,RCT)文献;对照组采用常规治疗,实验组在对照组基础上加用血液净化治疗。采用STATA12.0软件进行Meta分析,连续性变量用标准化均数差(SMD)及95%可信区间(95%CI)计算,并绘制漏斗图,评价纳入文献发表偏倚情况。结果文章对纳入的10篇RCT研究进行分析,共563例乳酸酸中毒患者,实验组296例,对照组267例。Meta分析结果显示:与对照组相比,实验组治疗12h、24h及48 h后血乳酸值下降有明显差异(SMD值分别为-1.140,-2.060,-2.600;95%CI分别为-2.150~-0.130,-3.090~-1.020,-4.000~-1.190,P值分别为0.027,<0.001,<0.001)。结论血液净化与常规治疗均能有效清除乳酸酸中毒患者体内血乳酸,但血液净化治疗方法疗效更显著,值得临床推广应用。 黄海燕 张民杰 尹良红 郑兴龙 张百合关键词:血液净化 乳酸酸中毒 血乳酸 META分析 围手术期药物干预对妇科全宫切除术后功能恢复的影响 2006年 目的探讨妇科全宫切除术后促进功能恢复的简便、安全、有效方法。方法选取腹腔镜全宫切除术和开腹全宫切除术患者共162例,随机将其分为A,B,C3组。A组口服杜密克,B组肌肉注射VitB1,C组为对照组,未使用任何药物。观察并记录第一次肛门排气时间、第一次下床活动时间、静脉输液时间。结果A组与B组患者术后第一次肛门排气时间、第一次下床活动时间、静脉输液时间差异无显著性(P>0.05),A组、B组分别与C组比较,其术后第一次肛门排气时间、第一次下床活动时间明显缩短(P<0.05)。结论口服杜密克和肌肉注射VitB1均能缩短患者围手术期全宫切除术后肛门排气时间,能促进其胃肠功能早日恢复,有利于术后患者康复,且口服杜密克因其简便、第一次肛门排气时间更短(平均短3.08h),更易为患者和临床医务工作者接受,值得推广。 黄新可 黄海燕 黄丽莉 廖小娟 罗新关键词:围手术期 药物干预 全宫切除 产后大出血抢救成功1例 被引量:5 2015年 患者,女,27岁,2014年1月26日因胎儿臀位行剖宫产术伴大出血10 h入院。术后4 h 出现低血压,心率增快。超声示:腹、盆腔积液。予血液制品、止血等救治,共失血约1055 mL。当天转入我院。体格检查:体温38.3℃,脉搏130次/min,呼吸19次/min,用多巴胺维持血压111/82 mmHg。神清,重度贫血貌,皮肤及黏膜无出血点。心、肺未发现异常。腹膨隆,宫底触诊不清,阴道见血性分泌物流出。既往无特殊病史记载。辅助检查: Hb 63 g/L、 Hct 18%、Plt 9.4&#215;109? L -1、APTT >150 s、PT 28.9 s、Fib 0.66 g/L、FDP(-)、TT 40.9 s、D -Dimer 28848 ng/mL、CR 146μmol /L、ALT 333 U/L、AST 539 U/L、Lac 13 mmol/L。诊断:(1)产后大出血,失血性休克;(2)多器官功能衰竭;(3)孕39+1周;剖宫产术后。急行剖腹探查+子宫全切术。术中出血3750 mL,共输RBC 10 U、血浆1400 mL、冷沉淀16 U、Fib 8 g。术后转 ICU,继续扩容、输血液制品、止血等抗休克治疗。患者无尿,肌酐、肝转氨酶及胆红素继续上升,行CRRT。复查 APTT 48.6 s、PT 21.3 s、Fib 下降至1.04 g/L、Lac 5.7 mmol/L、血肌酐下降;盆腔引流1580 mL 血性液体;超声示:腹壁259 mm &#215;213 mm &#215;72 mm 血肿。休克仍持续。24 h 内共输血浆3800 mL、Fib 3 g,RBC 16 U、Plt 2 U,并用凝血因子Ⅶ300 kIU,腹壁加压包扎。复查上述指标有改善。但第4天10 h 内腹腔血性引流液量又达2530 mL,血压下降。加大多巴胺用量、加快血液制品的输入,生命体征勉强得以维持, APTT、 PT 有所缩短,但ALT 635 U/L、AST 2284 U/L。行髂内动脉造影示:子宫动脉细小分支造影剂外溢。行出血动脉栓塞术。后每天输新鲜血浆1600~1800 mL、Fib 5~7 g/d、凝血因子Ⅶ等,腹腔引流量明显减少,阴道未见血性分泌物,复查超声腹壁血肿无明显变化。生命体征恢� 郑兴龙 张民杰 崔丽艳 黄海燕 韦宣羽关键词:产后大出血 继发性纤溶亢进 APTT 多器官功能衰竭 侵袭性NK细胞白血病并发多器官功能障碍综合征2例 被引量:3 2017年 例1 患者,男,16岁,因反复发热17d,加重伴气促1d于2015年11月7日入院。体格检查:全身皮肤黏膜黄染,全身多处散在皮下出血点,淋巴结、肝脾阴性。胸腹部CT:双肺炎症,双侧胸腔积液,脾增大。入院后查血常规:WBC16.88×10^9·L-1、Hb100g/L、PLT211.00×10^9·L-1。生化:ALT666U/L、AST4020U/L、TBIL196.7μmoL/L、Cr212μmoL/L。 韦宣羽 黄凯凯 黄海燕 崔丽燕 张民杰关键词:侵袭性NK细胞白血病 并发 双侧胸腔积液 胸腹部CT 反复发热 皮肤黏膜 氨基末端B型脑钠肽前体与严重脓毒症、脓毒性休克患者死亡独立相关 被引量:11 2019年 目的:探讨APACHEⅡ评分、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白-Ⅰ(cTn-Ⅰ)在严重脓毒症与脓毒性休克患者预后的临床价值.方法:回顾分析严重脓毒症、脓毒性休克成年患者181例临床资料,根据入ICU治疗28 d后病情转归分为生存组127例和死亡组54例.Spearman分析与NT-proBNP、cTn-Ⅰ相关的因素;受试工作者(ROC)曲线分析APACHEⅡ评分、NT-proBNP、cTn-Ⅰ预测死亡的诊断效能;Logistic回归分析死亡的独立危险因素.结果:死亡组的APACHEⅡ评分、NT-proBNP和cTn-Ⅰ水平显著高于生存组;Spearman相关分析显示:NT-proBNP、cTn-Ⅰ分别与APACHEⅡ评分、受损脏器个数正相关;ROC曲线分析显示:APACHEⅡ评分、NT-proBNP、cTn-Ⅰ预测死亡的曲线下面积分别为0.873、0.752、0.655;多因素Logistic回归分析显示:APACHEⅡ评分、脓毒性休克、NT-proBNP>3.674μg/L是死亡的独立危险因素.结论:NT-proBNP对死亡风险评估有较好临床价值,APACHⅡ评分预测价值最好,cTn-Ⅰ诊断价值最弱. 李龙珠 张民杰 黄世芳 叶禄伟 郑兴龙 黄海燕 崔丽燕 张百合关键词:严重脓毒症 脓毒性休克 预后 POEMS综合征伴股骨孤立性浆细胞瘤1例并文献复习 被引量:2 2015年 POEMS综合征是一种临床罕见的克隆性浆细胞疾病,1958年由Crow首先描述,1968年Fukase将其作为一个独立的综合征提出。1980年Bardwick等[1]认为,该综合征的主要临床表现为多发周围神经病变(poly neuropathy)、脏器肿大(organomegaly)、内分泌病(endocrinopathy)、M蛋白(M-protein)和皮肤改变(skin changes)。 黄海燕 张民杰 郑兴龙 崔丽燕 韦宣羽关键词:POEMS综合征 股骨