黄大年 作品数:17 被引量:65 H指数:3 供职机构: 沈阳市肛肠医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
选择性痔上黏膜吻合术治疗混合痔后肛门狭窄的影响因素 被引量:2 2022年 目的探讨选择性痔上黏膜吻合术治疗混合痔后肛门狭窄的影响因素。方法选取2016年4月至2021年1月于本院接受选择性痔上黏膜吻合术治疗的209例混合痔患者作为研究对象,根据术后是否发生肛门狭窄分为正常组和狭窄组,比较两组患者临床资料,采用Logistic回归分析肛门狭窄的影响因素。结果209例患者中术后共发生肛门狭窄18例,发生率为8.61%。单因素分析显示,两组性别、年龄、肛门手术史、吻合口感染、瘢痕史、吻合口高度、手术时间及术后大便形态分级比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经二元Logistic回归分析显示,既往有肛门手术史、瘢痕史、术后有吻合口感染及手术时间长是影响术后肛门狭窄的独立危险因素(P<0.05),而术后大便形态分级为Ⅳ~Ⅴ为术后肛门狭窄的保护因素(P<0.05)。结论肛门手术史、瘢痕史及术后大便形状是术后肛门狭窄的影响因素,避免术后吻合口感染和手术时间过长,一定程度上可能有助于降低肛门狭窄的风险。 孙承宇 李希全 黄大年关键词:混合痔 肛门狭窄 影响因素 大肠癌合并糖尿病12例围手术期的控制治疗 1993年5月~1999年5月,我科收治了大肠癌合并糖尿病患者共12例,血糖最高值达20mmol/L,年龄最大者77岁,9例患者术前已典型糖尿病史及症状。12例患者经过围手术期的控糖治疗,没有发生局部或全身感染,无吻合口... 黄大年 张铁辉 曹宇文献传递 TME与WME手术治疗直肠癌60例 2007年 直肠癌是我国常见的大肠恶性肿瘤之一,手术切除是治疗直肠癌最有效的方法。2004年5月至2006年5月我科对60例直肠癌患者采用TME与宽系膜切除术(WME)治疗,体会如下。 黄大年关键词:直肠癌患者 手术治疗 TME 大肠恶性肿瘤 手术切除 膜切除术 经腹盆内脏器悬吊加强固定术治疗出口梗阻型便秘20例临床观察 被引量:2 2002年 仇放 王绍臣 赫靖岩 黄大年 齐树斌 姚远关键词:出口梗阻型便秘 手术治疗 手术适应证 改良经括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的临床疗效分析 被引量:19 2015年 目的探讨改良经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗经肛管括约肌型肛瘘的临床疗效。方法沈阳市肛肠医院在传统LIFT术的基础上,在肛瘘外口切口处与括约肌间沟切口之间行对口引流,即进行胶圈引流以及喇叭口型切口设计,使聚集于括约肌间沟的感染坏死组织引流通畅。本研究回顾性分析2013年6月至2015年1月.该院收治的62例经改良LIFT治疗的经肛管括约肌型肛瘘患者的临床资料。结果全组患者均顺利完成手术,无术中及术后严重并发症的发生,手术时间为22—54min;住院时间为7-18d。 术后均未感觉明显疼痛:1例患者于1周后局部感染,应用广谱抗生素治疗治愈;另1例于术后8周复发肛管括约肌间肛瘘,复发率为1.6%,经过肛瘘切除术治愈。62例患者中60例治愈,治愈率为96.8%。随访4~18月,全组患者均未出现肛门失禁,控粪能力良好。结论改良LIFT治疗经肛管括约肌型肛瘘治愈率高.复发率低,值得在临床推广。 潘春来 黄大年 袁和学关键词:肛瘘 临床疗效 直肠癌Miles术后人造肛门的临床观察 为了比较人造肛门与造口袋两种装置给直肠癌Miles术后患者生活质量带来的改善状况,对91例(其中1例全大肠切除)患者进行分组研究,人造肛门为实验组共41例,造口袋为对照组共50例.术后立即安装,在半个月内观察造口出(渗)... 黄大年 刘德瀛文献传递 直肠癌围手术期的处理 2007年 近年来直肠癌发病率明显增高,术后并发症发生率高达25%~60%。如何提高5年生存率,减少并发症,做好直肠癌围手术期处理是一个关键环节。现结合我科收治直肠癌的260例资料,就围手术期处理予以探讨。 黄大年关键词:围手术期处理 直肠癌 并发症发生率 癌发病率 大肠癌围手术期中医证候分布、演变与临床病理分期的相关性研究 被引量:17 2010年 目的分析围手术期大肠癌病例证候分布、演变情况及其与临床病理分期的相关性,为强化大肠癌中医辨证的客观化、指导中医药的预防和治疗、科学地评价中医药对该病的治疗效果,以及为病证结合的深层次研究提供客观依据。方法采用多中心、前瞻性临床研究方法 ,收集164例拟行根治性手术的大肠癌患者,采集其手术前及手术后3个月内的四诊信息及辅助检查资料,统计分析围手术期证候的分布、演变与临床病理分期的相关性。结果手术前证候以瘀毒内阻证最多见(73.8%),80.5%病例无兼证;随着肿瘤进展,湿热内蕴证比例逐渐增高,虚损证候逐渐显现。手术后早期证候多为虚实夹杂,3个月内主证以实证为主,其中早期为湿热内蕴证,1周后瘀毒内阻证逐渐增多占主导地位;手术后早期兼证以虚证居多,其中气虚证比例最高,1周后比例开始逐渐下降。结论脏腑本虚是肿瘤发病的根本原因,瘀毒内阻是其基本病理变化,手术治疗并未将其解决。手术后早期虚实夹杂证候明显增多,对早期化疗及肿瘤复发、转移有一定影响,提示手术后早期中医药干预治疗的必要性。 王晓锋 李国栋 马树梅 焦霞 殷志涛 赵虹 赫靖岩 黄大年 王志刚 姚远 李希全 任辉 李华山关键词:大肠癌 证候 临床病理分期 经阴道改良手术治疗先天直肠阴道瘘20例分析 被引量:1 2009年 仇放 王绍臣 黄大年关键词:手术治疗 直肠阴道隔 大便失禁 改良术式 RPH联合M-M术治疗轻中度痔病的比较研究 2015年 目的比较自动痔疮套扎联合外切术(Ruiyun procedure for hemorrhoids,RPH)与传统内扎外切术(Milli-gan-Morgan,M-M)治疗痔病的疗效及并发症。方法将109例Ⅱ-Ⅲ期痔病患者按就诊序号,偶数入治疗组(54例),奇数入对照组(55例),治疗组采用自动痔疮套扎联合外切术治疗,对照组采用传统内扎外切术治疗,两组病例术后均采用本院自制中成药物消炎栓、痔疮止痛浸膏配合治疗。结果治愈率:治疗组94.4%,对照组96.3%(P>0.05);愈合时间:治疗组8.6±2.2d,对照组13.5±3.2d(P<0.05);感觉性肛门失禁:治疗组0,对照组3.6%(P<0.05);肛门疼痛评分:治疗组4.1±0.5,对照组6.7±0.6(P<0.05);切口水肿:治疗组9.2%,对照组30.9%(P<0.05);尿潴留:治疗组7.4%,对照组20.0%(P<0.05);继发大出血:治疗组0,对照组1.8%(P>0.05)。结论 RPH与M-M相比较,具有近期疗效确切,操作简单,恢复快,痛苦小,并发症少,更容易被患者接受,对于Ⅱ-Ⅲ期痔病患者,具有广阔的应用前景。 潘春来 黄大年 袁和学关键词:痔病 RPH 并发症