黄兴涛
- 作品数:37 被引量:183H指数:8
- 供职机构:重庆市第五人民医院更多>>
- 发文基金:国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 肺部误诊为肺结核病例的CT分析被引量:13
- 2016年
- 目的分析并总结肺部误诊为肺结核病例的CT表现,以降低肺部疾病的误诊误治率。方法搜集52例经手术病理、纤维支气管镜、穿刺活检、临床其他综合检查或治疗证实且行胸部CT扫描并误诊为肺结核病例的CT资料,观察病变的CT表现,根据其影像学特点进行分型,并统计各型的发生率。结果根据误诊病例的CT特点可分为7型:(1)淋巴结肿大型(9.6%,5/52):以纵隔和(或)肺门淋巴结肿大为主要表现,包括转移性淋巴结肿大3例,淋巴瘤1例,结节病1例,均误诊为胸内淋巴结结核;(2)多发小结节型(11.5%,6/52):以双肺多发小结节为主要表现,包括尘肺3例,结节病2例,血行性肺转移1例,均误诊为血行播散性肺结核;(3)多发多态型(13.5%,7/52):病变以多发性和多形性为特点,包括炎性肺癌6例,淋巴瘤1例,均误诊为继发性肺结核;(4)多发空洞型(5.8%,3/52):病变以肺内片状密度增高影伴多发空洞为主要特点,误诊为干酪性肺炎,病理均证实为鳞癌;(5)孤立结节、肿块或团片型(46.2%,24/52):病变表现为肺内孤立结节、肿块或团片状影,边缘欠规则,包括肺癌21例,炎性假瘤2例,错构瘤1例,误诊为结核球或结核性肉芽肿;(6)伴树芽征型(7.7%,4/52):病变表现为肺门旁结节影伴远端肺组织内多发小叶中央结节及树芽征,误诊为肺结核,病理均证实为中央型肺癌;(7)肺癌合并肺结核(5.8%,3/52):诊断中仅考虑到结核,忽略了对肺癌的观察。上述病例中以肺癌误诊为肺结核最常见。结论肺部误诊为肺结核病例的CT表现多样,但仍有一定规律可循,因此需要正确把握肺结核及与之具有相似影像学表现的肺部疾病之间的CT鉴别要点,紧密结合临床并综合判断,才能减少误诊。
- 杨艺黄兴涛柳彬刘历朱灵梅
- 关键词:肺结核误诊
- 中央型肺癌树芽征的CT影像分析被引量:6
- 2014年
- 目的探讨中央型肺癌树芽征的出现率、形成机制及与病理类型的关系。方法收集接受胸部64层螺旋CT扫描且经病理证实的中央型肺癌304例,分析树芽征的出现率、伴随征象、出现范围及与病理类型的关系,对出现树芽征的病例采用MPR及MIP行图像后处理。结果 304例中央型肺癌中树芽征的出现率为17.76%(54/304),其伴随征象为肺门区不规则结节或肿块影伴以远支气管阻塞性扩张及黏液栓塞,树芽征出现范围与阻塞支气管所属的肺叶肺段相一致,MPR及MIP示树芽征均位于阻塞肺组织次级肺小叶中央,且与阻塞支气管相连;54例伴树芽征的中央型肺癌中,鳞癌36例(36/54,66.67%),腺癌、腺鳞癌、小细胞肺癌各6例(6/54,11.11%);因树芽征误诊为结核18例(18/54,33.33%)。结论树芽征可见于中央型肺癌引起的阻塞性改变中,可能系近端支气管狭窄程度加重继发远端细支气管阻塞性扩张及黏液栓塞;中央型肺癌树芽征的出现率与病理类型的关系还有待探讨。
- 李琦黄兴涛罗天友吴景全
- 关键词:肺肿瘤树芽征体层摄影术X-线计算机
- 临床Ⅰ期中央型肺癌CT继发征象及其演变规律被引量:7
- 2016年
- 目的 探讨临床Ⅰ期中央型肺癌的CT继发征象及其演变规律。方法 回顾性分析48例经病理证实的临床Ⅰ期中央型肺癌患者的CT资料。病理确诊前37例接受1次CT检查,11例接受2-3次CT检查。结果 48例中,41例(41/48,85.42%)出现1种或多种继发征象,包括段以远支气管黏液嵌塞(BMI)38例(38/48,79.17%)、阻塞性肺炎(OP)20例(20/48,41.67%)、阻塞性肺气肿(OE)7例(7/48,14.58%)、阻塞性肺不张(OA)5例(5/48,10.42%)。肿瘤最大径〈3cm与3-5cm患者间继发征象BMI、OE及OP的发生率差异均无统计学意义(P均〉0.05),但肿瘤最大径3-5cm患者OA的发生率高于肿瘤最大径〈3cm患者(P〈0.05)。11例接受多次CT检查的患者中,7例首次CT检查时出现继发征象,早期继发征象均为BMI,其中4例伴有OP和(或)OE,随病情进展,OE消失,BMI及OP持续存在且较前加重;7例中,4例继发OA。11例中,首次检查时CT漏诊7例,误诊4例;6例至确诊时TNM分期已发生变化。结论 段以远BMI为Ⅰ期中央型肺癌最常见的早期继发征象,正确识别这些继发征象,掌握其演变规律,有助于中央型肺癌的早期诊断。
- 李琦罗天友黄兴涛吴景全
- 关键词:肺肿瘤
- 腹腔纱布异物CT表现及误诊分析
- 2014年
- 目的总结腹腔纱布异物的CT表现特征,分析误诊原因。方法回顾性分析3例经手术病理学检查证实的腹腔纱布异物患者的CT检查结果及临床资料。结果腹腔纱布异物在CT平扫时早期因气体较多而表现为蜂窝状肿块,后期表现为软组织密度肿块,中心密度低于边缘,增强扫描均表现为包膜明显强化而内部无强化。结论腹腔纱布异物在CT增强检查中有一定的特征性表现,综合分析患者CT检查特征表现和临床手术史,能减少误诊的发生。
- 刘历黄兴涛杨艺李琦
- 关键词:误诊
- 膝骨性关节炎患者慢性疼痛静息态脑功能局部一致性研究被引量:12
- 2017年
- 目的探讨膝骨性关节炎(KOA)慢性疼痛患者静息状态下脑功能活动改变情况。方法采用局部一致性(ReHo)分析方法分析21例KOA患者(KOA组)和21例健康人群(HC组)静息状态下脑功能活动差异。结果与HC组相比,KOA组患者双侧额叶、顶叶、颞叶、小脑、边缘系统及静息状态默认网络分布区ReHo值广泛异常。结论慢性疼痛疾病患者的脑功能异常除了包括了疼痛信息的处理,更是一种皮层广泛参与的情绪功能异常、认知功能损害的病理状态。
- 石爱军李春雷吴媛江开航黄兴涛罗甜王静
- 关键词:慢性疼痛功能磁共振静息态
- 脑内环形强化病灶的MRI诊断
- 分析脑内环形强化病灶的MRI影像学特征,探讨脑脓肿、脑转移瘤、胶质瘤及脑结核的鉴别诊断要点。几种病变在位置、数目、形态及信号特点等征象中各有其特征性表现。脑脓肿的特征性征象包括子母环征、环壁切迹征、低信号环征及液液平征等...
- 黄兴涛梁秀梅王冕刘晓维
- 关键词:脑部疾病磁共振成像
- 文献传递
- 基于局部一致性的轻微型肝性脑病患者脑缺省模式网络研究
- 目的:轻微型肝性脑病(minimalhepaticencephalopathy,MHE)发病率高,核心症状是认知障碍,在工作生活造成巨大的潜在危险.目前多认为脑缺省模式网络(default-modenetwork,DMN...
- 吴媛梁秀梅黄兴涛
- 关键词:轻微型肝性脑病静息态
- 16层螺旋CT不同层厚联合应用对肋骨不全性骨折的诊断价值被引量:3
- 2013年
- 随着社会的飞速发展,交通事故或其他外伤所致的肋骨骨折越来越常见,具有社会意义的不全性骨折常常漏诊,因此,对影像诊断提出了较高要求。多层螺旋CT是胸部创伤影像学检查的重要方法之一,在扫描速度、范围、图像分辨率及后处理功能等方面具有明显优势。
- 刘历杨艺黄兴涛李琦
- 关键词:体层摄影术X线计算机
- 基于局部一致性技术的变应性鼻炎患者静息态脑功能成像研究
- 目的:变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)发病率高,严重影响患者的身心健康,评估AR患者的中枢神经系统症状、心理健康状况,已引起越来越多研究者的重视关注.局部一致性(regionalhomogeneity...
- 吴媛梁秀梅黄兴涛
- 关键词:变应性鼻炎静息态
- 肺癌多层螺旋CT一站式检查技术的初步应用被引量:4
- 2014年
- 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)肺癌术前一站式检查技术及其临床应用价值。方法 46例肺癌患者术前1周内行16层螺旋CT胸部增强扫描,将扫描获得的图像行薄层重建后于工作站进行后处理,重组方法包括容积在现(VR)、多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及最小密度投影(Min-IP)等,重组内容包括:(1)肿瘤的位置及形态特征,重组方法以MPR为主;(2)有无肺内及淋巴结转移,重组方法以MPR、MIP为主;(3)气管、支气管整体形态及与肿瘤的关系,重组方法以VR、MPR及Min-IP为主;(4)肿瘤与邻近肺血管的关系,重组方法包括VR、MPR及MIP;(5)肿瘤的供血动脉,重组方法包括VR、MPR及MIP。结果 46例肺癌患者中,中央型肺癌28例(60.87%),周围型肺癌18例(39.13%),所有肿瘤的位置及形态特征均显示良好;发生肺内转移者14例(30.43%),纵隔或肺门淋巴结转移者18例(39.13%);3例(6.52%)支气管受压、移位,5例(10.87%)支气管壁不规则增厚,12例(20.09%)支气管呈锥状或鼠尾状狭窄,6例(13.04%)支气管中断、闭塞;15例(32.61%)肺动、静脉管壁受侵包绕;32例(69.57%)肿块可见支气管动脉供血,其中,5例(10.87%)合并肺外体循环动脉供血,所有供血支气管动脉的起源、内径、数目等三维形态学特征均清晰显示。结论 MSCT肺癌术前一站式检查是一种复合技术,对肺癌术前定位、分期及制订手术方案具有重要的指导作用。
- 黄兴涛杨艺柳彬刘历梁秀梅罗亚西
- 关键词:肺肿瘤