高立平 作品数:32 被引量:141 H指数:6 供职机构: 河北医科大学第四医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河北省医学科学研究重点课题 河北省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
缝隙连接蛋白43在人食管胃连接部的表达及意义 2008年 目的探讨缝隙连接蛋白43(Cx43)在人食管胃连接部的表达水平及临床意义。方法选取高位食管中段癌患者8例,在行根治性食管癌切除食管胃吻合术时切除食管胃连接部,分离出食管下括约肌的套索纤维和钩状纤维,以及部分下段食管环行肌和胃底环行肌,应用Westernblot法检测Cx43在各环行平滑肌中的表达水平。结果下段食管环行肌和胃底环行肌之间Cx43的表达水平没有差异(153.77±13.54与139.34±16.54,P〉0.05),套索纤维和钩状纤维平滑肌细胞之间Cx43表达量也没有差异(259.01±16.70与303.32±22.02,P〉0.05);但套索纤维和钩状纤维平滑肌细胞Cx43的表达水平高于下段食管和胃底环行肌的表达水平(P〈0.05)。结论人食管下括约肌的套索纤维、钩状纤维以及下段食管和胃底环行肌中Cx43的表达水平不同。 高立平 刘俊峰 温士旺 张月峰 齐战关键词:食管疾病 缝隙连接蛋白43 食管胃连接部 食管癌新鲜肿瘤组织中MT-3基因CpG岛甲基化的临床意义 被引量:8 2008年 目的:金属硫蛋白(metallothionein,MT)-3不仅具有其它MT共有的细胞解毒功能,还有很强的生长抑制活性,是目前所知唯一一个具有独特生理功能的MT亚型。本研究旨在明确MT-3基因CpG岛在食管癌组织中的甲基化状况及其临床意义。方法:选取2005年5月至7月河北医科大学第四医院胸外科食管癌手术治疗患者68例,其中男49例,女19例;年龄42~76岁;其中食管上段癌6例,中段癌46例,下段癌16例。国际TNM分期:Ⅰ期3例,ⅡA期13例,ⅡB期29例,Ⅲ期22例,Ⅳ期1例。组织学分级:高分化癌8例,中分化癌54例,低分化癌6例。全组患者均为鳞状细胞癌,且随访满30个月。取其新鲜手术标本及切缘正常组织,提取组织DNA及RNA,应用重亚硫酸钠处理限制性酶切图谱分析研究其MT-3基因的甲基化情况;应用实时RT-PCR技术,研究其MT-3mRNA的表达情况,然后与各临床病理参数及随访资料进行比较。结果:全组患者共11例(16.2%)肿瘤组织发现MT-3基因甲基化,而所有患者的上或下切缘的正常组织均未检测到甲基化。存在和不存在甲基化的肿瘤组织中MT-3mRNA的表达水平分别为2.54±1.11和5.13±1.86(P=0.027)。MT-3基因甲基化与TNM分期(P=0.031)、淋巴结转移情况(P=0.001)及术后生存时间(P=0.037)有关,而与患者的性别、肿瘤部位、组织分化程度及肿瘤侵犯深度均无关(P均>0.05)。结论:食管癌组织MT-3基因的甲基化影响该基因的表达水平,此事件易发生于肿瘤晚期患者,与淋巴结转移及预后较差相关。 田子强 李勇 刘俊峰 张月峰 王贵英 高立平 温士旺关键词:食管癌 金属硫蛋白-3 逆转录多聚酶链反应 一氧化氮介导人食管下括约肌舒张的作用机制 被引量:5 2006年 目的探讨一氧化氮在人食管下括约肌(LES)舒张中的作用,比较其对钩状纤维和套索纤维的不同作用。方法选用32例高位食管癌切除术LES标本,分离钩状纤维和套索纤维,在离体条件下行电场刺激(EFS)。并比较一氧化氮合酶(NOS)抑制剂NG-硝基-L-精氨酸(L-NNA)、NOS底物L-精氨酸、神经毒河豚毒素(TTX)、阿托品的不同影响。做硝普钠对两肌条的浓度效应曲线。结果EFS能诱导钩状纤维和部分套索纤维产生频率依赖性舒张。L-NNA能抑制此作用,并可被L-精氨酸部分逆转。钩状纤维和套索纤维的最大舒张频率分别为512 Hz和16 Hz。EFS也能诱导部分套索纤维和钩状纤维引起撤收缩反应。EFS能诱导另一部分套索纤维收缩反应,可被阿托品抑制,其最大收缩频率为128 Hz。TTX可完全消除EFS诱导的反应,硝普钠能引起与EFS相似的反应。结论在LES离体实验状态下,EFS诱导钩状纤维和套索纤维的舒张与L-NNA、TTX及硝普钠有关,可能是由一氧化氮介导的。但两束肌纤维对EFS反应不同,高频刺激时套索纤维舒张幅度较大,低频刺激时钩状纤维舒张幅度大。EFS还诱导部分套索纤维产生收缩反应。 温士旺 刘俊峰 高立平 田子强 王其彰 李保庆关键词:一氧化氮 电刺激 食管下括约肌 113例食管破裂与穿孔的外科治疗 被引量:29 2007年 目的总结各种原因所致的食管破裂与穿孔的治疗效果。方法统计1996年至2005年收治的113例食管破裂和穿孔者的各种致伤原因,比较保守治疗与手术治疗的疗效和死亡率、24 h以内手术治疗与24 h以上手术治疗的疗效和死亡率。结果 28例食管颈部损伤均获治愈。85例食管胸部损伤,手术治疗的治愈率83.0%,优于保守疗法的68.7%,P<0.05。在自发性食管破裂病例中,发病后24 h 内手术者76.7%治愈,24 h 以上手术者54.5%治愈,P<0.05。结论食管颈部损伤无论手术修补或保守治疗,均易治愈,预后较好。食管胸部破裂与穿孔手术治疗疗效优于保守治疗,24 h 以内手术者疗效优于24h 以上者。 王其彰 李保庆 张会军 刘俊峰 高立平关键词:食管穿孔 外科手术 自发性食管破裂 心脏移植急性排斥反应中Fas和FasL mRNA的表达及FK506对其的影响 被引量:2 2006年 Fas死亡蛋白途径是细胞毒性T淋巴细胞(CTL)诱导靶细胞死亡的重要途径之一。FK506(tacrolimus)是一种新近应用于临床的免疫抑制剂,具有强大的免疫抑制活性,并能逆转环孢素A治疗无效的急性排斥反应。我们通过测定大鼠心脏异位移植的急性排斥反应中心肌组织Fas和FasLmRNA的表达规律,探讨FK506发挥免疫抑制活性时对其的影响。 詹曦 高立平 王建军关键词:急性排斥反应 FK506 心脏移植 细胞毒性T淋巴细胞 免疫抑制活性 食管癌切除术后呼吸功能衰竭的危险因素研究 被引量:17 2014年 目的探讨食管癌切除术后呼吸功能衰竭的危险因素。方法选择2007—2010年在我院胸外科行食管癌切除术后发生呼吸功能衰竭患者193例为观察组,未发生呼吸功能衰竭患者219例为对照组。食管癌切除术后呼吸功能衰竭的危险因素分析采用单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,两组患者性别,吸烟史,术前高血压、冠心病、糖尿病、贫血、肺结核合并率,肿瘤直径,TNM分期间差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、术前慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并率、肺功能、手术切口数量、吻合部位、手术时间、术中液体输入量、严重并发症发生率、二次手术率间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄〔OR=1.582,95%CI(1.019,2.457),P=0.041〕、中重度肺功能障碍〔OR=2.539,95%CI(1.056,6.107),P=0.037〕、2个手术切口〔OR=6.524,95%CI(2.603,16.350),P=0.000〕或3个手术切口〔OR=8.028,95%CI(1.534,42.002),P=0.014〕、手术时间长〔OR=1.650,95%CI(1.041,2.616),P=0.033〕、合并严重并发症〔OR=2.189,95%CI(1.048,4.571),P=0.037〕、二次手术〔OR=5.631,95%CI(1.096,28.935),P=0.039〕进入回归方程。结论高龄、术前中重度肺功能障碍、手术切口数量多、手术时间长、合并严重并发症、二次手术为食管癌切除术后呼吸功能衰竭的危险因素,临床上对于此类患者应予以重视。 高立平 刘俊峰 曹富民 李保庆 王福顺 张少为 刘磊关键词:食管肿瘤 呼吸功能不全 外科手术 食管癌组织微卫星DNA序列不稳定性和杂合性缺失及预后的研究 被引量:2 2008年 目的探讨微卫星DNA序列不稳定性(MSI)和杂合性缺失(LOH)与人食管癌发生、临床病理特征及预后的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)和变性聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对30例人食管癌中MSI及LOH阳性情况进行研究,术后随访5年,了解预后。结果D3S1067位点MSI发生检出频率较高,为26.7%;D18S58位点MSI阳性率为20%。MSI的发生在食管小细胞癌中较食管鳞癌为高(P>0.05);MSI、LOH与肿瘤的病理分级、PTNM分期、有无区域淋巴结转移和浸润深度无关(P>0.05)。结论食管癌在3p和18q染色体位点均存在微卫星不稳定现象;D3S1067和D18S58二个位点上MSI与食管癌的临床病理类型均相关;研究未发现这两个位点MSI、LOH与食管癌的临床分期、细胞分化程度、癌组织浸润深度和有无区域淋巴结转移等参数相关;3p位点基因的改变在食管鳞癌发生过程中具有较重要意义。 翟瑜 李勇 苏力 范立侨 高立平 郭贵军 脱红芳 王春城 暴雷关键词:食管癌 微卫星不稳定性 杂合性缺失 聚合酶链反应 肿瘤 胃泌素和胃动素对人离体食管下括约肌张力的调节机制 被引量:6 2006年 目的探讨胃泌素和胃动素对人类食管下括约肌的套索纤维和钩状纤维的作用规律。方法制备人食管下括约肌的套索纤维、钩状纤维以及食管体部和胃底环行肌的肌条,运用离体组织张力测量技术,得出各肌条对胃泌素和胃动素的剂量-反应曲线和最大收缩效应值(Emax)。结果各类肌条对胃泌素和胃动素产生了规律及强度明显不同的浓度-依赖性收缩。套索纤维对胃泌素的Emax值[(4.91±0.95)mN/mm2]显著高于钩状纤维[(0.72±0.14)mN/mm2]。套索纤维和钩状纤维对胃动素均产生较强的收缩反应[(3.61±0.65)mN/mm2和(2.64±0.33)mN/mm2]。结论人类食管下括约肌的套索纤维和钩状纤维对胃泌素和胃动素具有明显不同的反应特性。 高立平 刘俊峰 温士旺关键词:胃泌素 胃动素 套索纤维 钩状纤维 COX-2、NF-κB和survivin在肺腺癌组织中表达及意义 被引量:1 2009年 目的探讨环氧合酶2(COX-2)、NF-κB和survivin在肺腺癌组织中表达及比较与癌旁组织不同的凋亡情况。方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测NF-κB、COX-2和survivin在肺腺癌组织mRNA的表达,westernblot技术检测其蛋白的表达,流式细胞仪检测凋亡情况。结果肺腺癌组织中COX-2、NF-κB和survivinmRNA表达水平显著高于癌旁组织(P<0.05),肺腺癌组织中COX-2、NF-κB和survivin蛋白表达显著高于癌旁组织(P<0.05)。癌旁组织的凋亡率为7.84±1.02%,显著高于对照组2.51±0.35(P<0.05)。结论肺腺癌中NF-κB的高表达与COX-2的高表达有关,COX-2和survivin的高表达抑制组织凋亡,其可能在肺腺癌的发生发展中起重要作用。 温士旺 张少为 李勇 刘磊 张月峰 高立平关键词:环氧合酶2 SURVIVIN 肺腺癌 肺癌患者术后呼吸功能衰竭影响因素分析及静息肺功能临床评估价值研究 被引量:12 2013年 目的探讨肺癌患者术后发生呼吸功能衰竭的影响因素,分析静息肺功能检测的临床评估价值。方法选取2007年1月—2011年12月我院收治的肺癌术后发生呼吸功能衰竭的患者63例为研究组,另随机抽取同期术后未发生呼吸功能衰竭的肺癌患者126例为对照组。统计两组患者各临床指标,采用多因素Logistic回归分析呼吸功能衰竭的影响因素。检测两组患者静息肺功能指标,取各项实测值和理论预期值的相对百分比表示。结果研究组较对照组患者年龄、吸烟率、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、术前肺功能程度、手术时间、术中液体输入量、切除范围及严重并发症发生率均降低,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的性别、合并糖尿病、高血压、冠心病及肿瘤部位、病灶长度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组较对照组静息肺功能指标肺活量(VC%)、用力肺活量(FVC%)、第1秒用力呼气容积(FEV1%)、最大自主通气量(MVV%)、用力呼气25%肺活量瞬间流速(FEF25%%)、用力呼气50%肺活量瞬间流速(FEF50%%)、最大呼气流量(PEF%)和最大呼气中期流量(MMEF%)均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);而FEV1/FVC%、FEV1/VC%、用力呼气75%肺活量瞬间流速(FEF75%%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。以呼吸功能衰竭为因变量,以单因素分析差异有统计学意义的指标为自变量,进行Logistic回归分析,结果显示,患者年龄、术前肺功能障碍、术中液体输入量、全肺切除和术后严重并发症进入回归模型。结论高龄、术前肺功能障碍、术中液体输入量、全肺切除、严重并发症是肺癌患者术后发生呼吸功能衰竭的危险因素,静息肺功能指标可以评估呼吸功能情况。 高立平 刘俊峰 尹希关键词:肺肿瘤 呼吸功能不全 呼吸功能试验