马莉 作品数:97 被引量:502 H指数:13 供职机构: 河北医科大学 更多>> 发文基金: 河北省自然科学基金 国家自然科学基金 河北省医学适用技术跟踪项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 自动化与计算机技术 生物学 更多>>
中国河北省新生儿败血症病原体构成及耐药性的横断面研究 2024年 目的分析河北地区新生儿败血症病原体构成及其耐药特征,为优化区域内新生儿败血症管理策略提供依据。方法前瞻性收集2021年11月1日—2022年12月31日河北省23家医院经血培养证实的新生儿败血症病例资料,分析早发型败血症(early-onset sepsis,EOS)、社区获得性晚发型败血症(community-acquired lateonset sepsis,CALOS)与医院获得性晚发型败血症(hospital-acquired late-onset sepsis,HALOS)患儿病原体构成及其耐药特征。结果共纳入289例患儿,发生292次感染,其中EOS、CALOS及HALOS分别有117例次(40.1%)、95例次(32.5%)及80例次(27.4%)。共分离到294株病原体,其中EOS组分离病原体118株(40.1%),最常见的是大肠埃希菌(39株,33.0%)和凝固酶阴性的葡萄球菌(13株,11.0%);CALOS组分离病原体95株(32.3%),最常见的是大肠埃希菌(35株,36.8%)和B族链球菌(14株,14.7%);HALOS组分离病原体81株(27.6%),最常见的是肺炎克雷伯菌(24株,29.6%)和大肠埃希菌(21株,25.9%)。凝固酶阴性的葡萄球菌对青霉素类抗菌药物的耐药率达80%以上,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对常用β内酰胺类药物的耐药率为2.2%~75.0%。HALOS组主要的革兰氏阴性菌对常用β内酰胺类药物的耐药率高于CALOS组。结论在河北地区,大肠埃希菌是新生儿EOS与LOS最常见的病原体;不同类型新生儿败血症病原体组成及耐药性存在差异,经验性抗菌药物的选择需依据该地区最新监测数据。 河北新生儿败血症研究协作组 马莉关键词:败血症 病原体 耐药 新生儿 应用肺保护策略治疗重症胎粪吸入综合征的研究 刘翠青 马莉 张古英 魏素芳 刘素哲 夏耀芳 刘淑华 胎粪吸入综合征(MAS)是造成新生儿出生后呼吸窘迫的常见原因,也是造成新生儿死亡和伤残的最常见病因。MAS患儿常表现出低氧血症、呼吸性酸中毒和肺动脉高压,常规治疗常常导致失败。重症MAS大多合并呼吸衰竭,需要呼吸支持,而...关键词:关键词:重症胎粪吸入综合征 需要机械通气的极低出生体重儿院内病死率及病死风险因素的前瞻性研究 被引量:5 2012年 目的描述危重极低出生体重儿(VLBWI)的临床特征、接受治疗状况及其转归,评估其病死风险相关因素,评价CRIB、SNAPPE-II评分系统预测我国早产儿病死风险的价值。方法对2010年1月至2011年10月间新生儿重症监护室(NICU)收治的127例需要机械通气的VLBWI进行前瞻性数据收集。结果纳入患儿平均胎龄为31±2周,平均体重为1290±170 g,男女比例为1.23∶1,超低出生体重儿占6.3%。接受肺表面活性剂(PS)治疗者占48.0%;接受气管插管机械通气的患儿占49.6%。总的院内病死率为41.7%。低出生体重、多胎分娩、剖宫产、低PaO2/FiO2比值是病死的独立风险因素,OR值分别为1.611、7.572、4.062、0.133,P<0.05。SNAPPE-II和CRIB评分系统可较好地预测病死转归,ROC曲线下面积分别为0.806、0.777。结论 VLBWI总的病死率仍处于较高水平;低出生体重、多胎分娩、剖宫产、低PaO2/FiO2比值是VLBWI病死的高危因素。应用新生儿危重评分系统可对研究对象疾病危重程度进行量化。 马莉 刘翠青 孟灵芝 焦建成 夏耀方关键词:病死率 极低出生体重儿 外源性肺表面活性物质对早产儿张力性气胸肺功能影响的研究 刘淑华 申月波 刘翠青 马莉Ag(III)氧化化学发光新体系和生物小分子电化学行为及其卫生检测新技术研究 康维钧 石红梅 牛凌梅 徐向东 连靠奇 李珊 马莉 丁月新 刘士朋 许丽琴 刘菲 该课题以Ag(III)配合物作为氧化剂,深入研究了该配合物与哌啶酸、丙二醇类药物分子的氧化还原机理;首次发现Ag(III)配合物-鲁米诺流动注射化学发光新体系,利用皮质醇、多巴胺等生物小分子明显增强该体系化学发光强度的现...关键词:关键词:生物传感器 新生儿化脓性脑膜炎脑脊液变化特点分析 被引量:8 2015年 目的分析化脓性脑膜炎患儿病程中脑脊液白细胞分类、糖和蛋白变化特点以及病原菌情况。方法采用回顾性分析研究的方法,选择2011年6月至2013年6月在我院新生儿科住院治疗的31例典型化脓性脑膜炎患儿,对其临床特点、病原学、脑脊液实验室检查进行分析。结果31例患儿中,发热28例(90.3%),惊厥21例(67.7%),意识改变18例(58.1%),胃肠功能紊乱8例(25.8%),呼吸改变5例(16.1%),颈抵抗5例(16.1%),前囟饱满3例(9.7%)。在脑脊液及血液中培养出的病原菌以革兰阴性杆菌多见,其中以大肠埃希菌最多,血培养38.1%(8/21)、脑脊液培养55.5%(5/9)。脑脊液细菌培养阳性率低于血培养(29.0%VS,.67.7%)。所纳入研究对象其脑脊液细胞分类在发病1周内均以多核为主[(79.61±12.06)%],7例在1—2周以多核为主,只有2例在2~3周时仍以多核为主,3周后无以多核细胞为主者。结论典型新生儿化脓性脑膜炎脑脊液白细胞分类1周内以多核细胞为主,之后单核细胞比例逐渐增加并占优势。大肠埃希菌是引起本病较常见的病原菌。 刘淑华 刘翠青 马莉 张淑英 杨娟关键词:化脓性脑膜炎 新生儿 病原菌 脑脊液 单核细胞 高效液相色谱法测定百草枯染毒后小鼠脑组织中8种单胺类神经递质的含量变化 被引量:1 2019年 应用高效液相色谱法测定小鼠脑组织中8种单胺类神经递质(去甲肾上腺素、肾上腺素、左旋多巴、多巴胺、二羟基苯乙酸、5-羟色胺、5-羟基吲哚乙酸和高香草酸)的含量,并研究其含量随百草枯中毒时间的长短而产生的变化情况。取小鼠36只,分为6组,每组6只。其中一组为对照组,其余5组的小鼠均按30mg·kg^-1的剂量给予灌服百草枯,对照组小鼠灌服同体积的生理盐水。按给毒后达到6,12,24,48,72h时,用1%戊巴比妥钠溶液先后将其麻醉并在低温条件下取其脑组织。按1g∶7.5mL的比例在每份脑组织中加入组织匀浆液并匀浆30s,在4℃高速离心2次,每次15min,取其上清液供色谱分析。在Hypeisil GOLD aQ色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm)上,用不同比例的甲醇和30mmol·L^-1磷酸二氢钾-磷酸缓冲溶液(pH 4.6)的混合液为流动相进行梯度洗脱,并用荧光检测器测定各组分的峰面积,用外标法定量。上述8种单胺类神经递质的线性范围均在1000μg·L^-1以内,其检出限(3S/N)在0.34~5.26μg·L^-1之间。对样品重复测定5次,测得8组分测定值的相对标准偏差(n=5)在0.58%~4.2%之间,加标回收试验得出其回收率在90.8%~106%之间。同时测得了在百草枯染毒后3d内8种单胺类神经递质含量的变化情况,为进一步研究提供可靠依据。 昝富文 解裴育 贾昊然 刘迎 马莉关键词:高效液相色谱法 荧光检测器 单胺类神经递质 小鼠脑组织 百草枯 超声波提取连翘叶总黄酮与总酚酸的实验研究 被引量:14 2009年 目的确定实验室超声波提取连翘叶总黄酮、总酚酸的最佳处理条件。方法采用正交设计法对甲醇浓度(A)、超声时间(B)、提取次数(C)和提取温度(D)4个因素进行考察,确定最优超声提取条件。结果因素D和C对测定指标均有显著性影响,因素A、B为不显著因素。结论以60%甲醇,超声时间10 m in/次,提取3次,提取温度45℃为最佳超声提取条件。 田粟 唐龙妹 许丽琴 丁月新 刘汝俊 马莉 薛鹏关键词:连翘叶 总黄酮 总酚酸 正交实验 超声提取 儿童医院ICU住院患儿医院感染危险因素的目标性研究 孙立新 郑博 范丽莉 王炎 刘兰平 焦建成 马莉 刘翠青 针对儿童医院ICU医院感染的危险因素,发现住院超过7天,抗菌药物应用多于2种,使用超过7天,机械通气,激素的使用等11种危险因素,还针对危险因素之一的基础疾病进行了从发病机理到临床应用进行了系列研究。首次以医院感染的现患...关键词:关键词:医院感染 流行病学调查方法 抗菌药物 新生儿先天性高胰岛素血症七例临床及预后分析 2023年 目的:探讨新生儿先天性高胰岛素血症(CHI)的临床特点、治疗、预后及基因突变情况。方法:选取河北省儿童医院新生儿重症监护室2017年2月至2020年8月收治的CHI患儿为研究对象,对其临床特点、诊治、预后及基因检测结果进行回顾性分析。结果:共纳入7例CHI患儿,平均胎龄(38.1±1.5)周,2例为早产儿(胎龄<37周),平均出生体重(3608±906)g,3例为巨大儿(出生体重>4000 g)。主要临床表现包括嗜睡、吃奶差、肤色发绀、抽搐、四肢抖动等,2例早产儿无特异性表现,分别于生后1 h、3 h常规监测血糖时发现明显异常。7例患儿中,6例从入院就需要较高的葡萄糖输注速率[>10 mg/(kg·min)]以维持血清葡萄糖的正常水平,只有1例入院初期葡萄糖输注速率仅需3~5 mg/(kg·min),后期最高升至8 mg/(kg·min)。7例患儿均给予二氮嗪口服,2例(2/7)有效,其中1例于6月龄停药,监测血糖正常。其余5例(5/7)患儿由于编码胰岛β细胞K ATP+通道的ABCC8基因突变而对二氮嗪耐药,给予奥曲肽治疗。其中2例(2/5)对奥曲肽治疗有效;3例(3/5)对二氮嗪和奥曲肽治疗均无效。随访7例患儿中,有3例体格及神经系统发育未见异常,2例体格发育未见异常,但分别有癫痫及语言、个人-社交中度发育迟缓。另2例患儿1例死亡,1例失访。基因检测结果显示,6例为ABCC8基因杂合突变,1例为GLUDI基因杂合突变。结论:CHI的临床表现缺乏特异性,对存在高危因素的患儿应及时完善血糖监测。对于葡萄糖输注速率不高[<8 mg/(kg·min)]的患儿不能忽视CHI。有些患儿可自行缓解,分子诊断可明确致病基因,早期识别、规范管理可改善患儿预后。 蒲伟丛 张玉东 贾超 范丽莉 马莉关键词:先天性高胰岛素血症 低血糖 新生儿 基因