马娟
- 作品数：57 被引量：2,439H指数：10
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金国家高技术研究发展计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 一种肿瘤活体检测试剂盒
- 本实用新型公开了一种肿瘤活体检测试剂盒，包括盒体，盒体上铰接有盒盖，盒盖内设有定时器，盒体内通过隔板分隔成实验腔和存放腔，实验腔上设有可拆卸的操作板，操作板上设有放置孔和样本孔，放置孔上设有弹性卡片，实验腔的下方设有温控...
- 郭华党小军马娟赵海
- 2018年陕西省人民医院全自动血培养仪及配套鉴定系统分离病原菌的实验室特征及耐药率分析被引量：8
- 2019年
- 目的分析2018年陕西省人民医院全自动血培养仪及配套鉴定系统分离病原菌的实验室特征及耐药率分析,为临床合理用药提供参考。方法对2018年陕西省人民医院临床送检的血培养标本中病原菌的分布及耐药率进行回顾分析。结果血标本培养的阳性率为9.92%,共分离病原菌962株,革兰阴性菌598株、革兰阳性菌354株、真菌10株;其中革兰阴性菌主要为大肠埃希菌占23.0%(221/962)和肺炎克雷伯菌占18.3%(176/962);革兰阳性菌主要为表皮葡萄球菌占10.2%(98/962)和人葡萄球菌占8.5%(82/962);真菌主要为白假丝酵母菌占0.6%(6/962)和近平滑假丝酵母菌占0.4%(4/962)。血培养阳性率较高的科室分别为肝胆外科、急诊外科、血液内科、重症医学科和呼吸内科。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率为98.2%;葡萄球菌属对万古霉素、利奈唑胺和替加环素的敏感率为100%。结论血流感染病原菌主要为革兰阴性菌,其对常用抗生素耐药率较高。临床应重视血培养标本的送检情况和细菌耐药监测,合理使用抗生素,早期控制血流感染,降低患者的病死率。
- 关佳灏赵海王翠马娟张利侠
- 关键词：血流感染耐药性药敏试验
- 免疫抑制法测定血清CK-MB致结果偏高的原因分析被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨免疫抑制法测定血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）值高于总肌酸激酶（CK）的原因及解决方法。方法选择陕西省人民医院心内科已经确诊心肌梗死的住院病人68例，肿瘤内科恶性肿瘤病人32名，其中肝癌8例、肺癌6例、胃癌6例、神经母细胞瘤5例、乳腺癌4例、卵巢癌3例以及来源于消化内科肝硬化患者16例。另选取门诊体检中心健康体检者100例作为对照组。于罗氏 MODUALR 全自动生化分析仪上采用免疫抑制法测定 CK-MB，酶偶联速率法测定总CK活性。结果在68例心肌梗死病人血清中CK-MB单项升高21例，总 CK单项升高39例，二项指标同时升高30例；在32例恶性肿瘤患者中血清CK-MB单项升高11例，总活性升高3例，二项同时升高3例；16例肝硬化患者2例 CK-MB单项升高。结论采用免疫抑制法检测CK-MB作为心肌梗死诊断指标存在一定缺陷，且CK-MB结果升高与某些重度炎症、恶性肿瘤等有密切关系。
- 张华闫福堂袁军任健康吕晓丽胡淑玲马娟郑霄
- 关键词：免疫抑制法肌酸激酶同工酶
- 2015一2021年CHINET临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性变迁
- 2025年
- 目的 了解2015-2021年国内不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药和预防耐药性提供有效依据。方法 收集2015-2021年中国CHINET细菌耐药性监测网流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌进行分析,采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测定仪,按CHINET统一技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果 2015-2021年共收集嗜血杆菌属细菌43 642株和卡他莫拉菌16 191株。嗜血杆菌属细菌占CHINET耐药监测总体细菌的2.91%,占革兰阴性杆菌的4.07%。40 437株流感嗜血杆菌中,儿童株66.89%、成人株33.11%,90%以上分离自呼吸道标本,53.79%检出产β内酰胺酶;儿童株对阿奇霉素、氨苄西林、头孢呋辛和甲氧苄啶-磺胺甲唑的耐药率高于成人株;产酶株对所测试抗菌药物的耐药率明显高于不产酶株;检出不产β内酰胺酶但对氨苄西林耐药流感嗜血杆菌779株。16 191株卡他莫拉菌中,儿童株(80.06%)多于成人株(19.94%);卡他莫拉菌对阿莫西林-克拉维酸和头孢呋辛均很敏感,细菌耐药率<2.0%。结论 产β内酰胺酶所致的耐药流感嗜血杆菌的出现给临床抗感染治疗带来了挑战。因此,开展流感嗜血杆菌的耐药监测,以指导临床合理用药非常重要。建议各临床微生物实验室应积极完善开展流感嗜血杆菌的药敏试验,加强该菌的耐药监测。
- 范会邵春红王嘉杨洋胡付品朱德妹陈运生孟青张泓王春董方宋文琪温开镇张贻荣王传清付盼卓超苏丹虹柯江维周树平张华胡方芳康梅何超喻华黄湘宁徐英春张小江刘文恩李艳明朱镭孟晋华王世富单斌杜艳贾伟李刚冯佼龚萍宋淼魏莲花王欣汪瑞忠房华郭素芳王艳艳郭大文赵金英张利侠马娟沈瀚周万青郭如意朱焱吴劲松卢月梅倪语星孙景勇马晓波郑燕青俞云松林洁孙自镛陈中举胡志东李金张峰波
- 关键词：流感嗜血杆菌卡他莫拉菌
- 2015—2021年CHINET临床分离大肠埃希菌耐药性变迁
- 2025年
- 目的了解2015—2021年CHINET所属52所医院临床分离大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁。方法按照CHINET耐药监测网统一方案进行大肠埃希菌的抗菌药物敏感性试验。采用WHONET 5.6及SPSS 20.0软件进行数据分析。结果2015—2021年共分离到非重复大肠埃希菌临床分离株289760株,主要分离自尿液标本[(44.7±3.2)%],女性尿标本占比高于男性(59.0%对29.5%);未成年人呼吸道及脑脊液标本分离株占比均高于成人(16.7%对7.8%,0.8%对0.1%);上述差异均有统计学意义(P值<0.05)。内科分离株占比最多[(28.9±2.8)%],有增长趋势。7年间,产ESBL大肠埃希菌及碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(carbapenem resistant Escherichia coli,CREco)总检出率分别为55.9%及1.8%。产ESBL大肠埃希菌历年检出率三级医院最高。儿童医院CREco历年检出率高于二、三级医院。三级医院产ESBL大肠埃希菌、儿童医院产ESBL大肠埃希菌和CREco检出率均有下降趋势。二、三级医院CREco检出率有缓慢上升趋势。历年抗生素耐药率变化趋势缓慢。碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南)是β内酰类药物中抗菌活性最好的药物(耐药率≤2.1%)。β内酰酶抑制剂复方制剂(哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦)、氨基糖苷类药物(阿米卡星)以及呋喃妥因和磷霉素(分离自尿标本菌株)耐药率均在10%以内。不同等级医院和不同科室分离的大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率存在差异,尤其对头孢唑林及环丙沙星,分离自非ICU未成年住院患者的菌株耐药率明显低于其他科室患者(P<0.05)。对于大多数药物,分离自ICU的大肠埃希菌耐药率(除替加环素外)高于其他科室;三级医院分离株(替加环素、多黏菌素B、头孢吡肟、碳青霉烯类除外)耐药率高于二级医院和儿童医院。结论大肠埃希菌是重要致病菌,超半数的临床分离株产ESBL。虽然CREco总体检出率低,但在二、三级医院
- 王山梅马冰李轶杨洋胡付品朱德妹徐英春张小江张朝霞季萍谢轶康梅王传清王爱敏徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方
- 关键词：细菌耐药监测大肠埃希菌药物敏感性试验
- 2015—2021年CHINET儿童患者临床分离菌的分布特征和耐药性变迁
- 2025年
- 目的了解各类医疗机构门急诊和住院患儿临床分离菌的菌种组成和耐药性异同点,提供合理用药的实验室依据。方法分别收集并统计CHINET 2015—2021年临床门急诊和住院患儿临床分离病原菌及药敏资料。结果2015—2021年CHINET耐药监测网中儿童患者分离株共278471株,其中门急诊分离株占17.1%,以A群β溶血链球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌最常见;住院分离株占82.9%,以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和流感嗜血杆菌最常见。门急诊耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率(24.5%)低于住院患儿(31.5%),且门急诊MRSA分离株对多种受试药物的耐药率均低于住院患儿。门急诊和住院患儿耐万古霉素的粪肠球菌或屎肠球菌和青霉素耐药肺炎链球菌检出率均较低,肺炎链球菌、β溶血链球菌和草绿色链球菌对红霉素的耐药率均较高,且门急诊红霉素耐药的A群β溶血链球菌的检出率高于住院患儿。门急诊患儿产β内酰胺酶流感嗜血杆菌的检出率(45.1%)低于住院患儿(59.4%),且均总体呈上升趋势。门急诊和住院患儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKpn)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPae)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAba)的检出率分别为14.0%和24.2%、11.7%和20.6%、47.8%和52.8%。门急诊患儿分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多种受试药物的耐药率均低于住院患儿。门急诊患儿氟喹诺酮类耐药大肠埃希菌、产ESBL的肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌、耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREco)、CRKpn和CRPae的检出率均低于住院患儿,但2021年CRAba的检出率高于住院患儿。结论门急诊和住院儿童患者中临床分离菌的分布不同,MRSA、ESBL和耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CRO)等菌株在住院儿童中的检出率均高于门急诊患儿。临床应依据病原学诊断和药敏试验结果合理使�
- 孟青周林涛陈运生杨洋胡付品朱德妹王传清王爱敏朱镭孟晋华张泓王春董方吕志勇周树平周艳王世富胡芳芳徐英春张小江张朝霞季萍贾伟李刚温开镇张贻荣金炎邵春红赵勇龚萍卓超苏丹虹单斌杜艳郭素芳冯佼孙自镛陈中举刘文恩李艳明马晓波郑燕萍郭大文赵金英汪瑞忠房华张利侠马娟李继红胡志东李金倪语星孙景勇郭如意朱焱谢轶康梅徐元宏黄颖王山梅楚亚菲喻华黄湘宁魏莲花邹凤梅沈瀚周万青褚云卓田素飞
- 关键词：细菌耐药监测药物敏感性试验
- 雌孕激素治疗与围绝经期心脏病的相关性研究被引量：5
- 2018年
- 目的探讨雌孕激素治疗围绝经期心脏病的疗效比较。方法对2016年2月至2017年3月以心脏病症状就诊的45~55岁围绝经期妇女,进行动态心电图(DCG)检查,对其中单纯室性早搏、ST-T改变、T波异常者结合临床资料筛查出51例心脏病患者,平均年龄52.74岁。然后进行超声心动图检查,口服雌孕激素治疗,比较激素治疗前后DCG及超声心动图结果。结果激素治疗前DCG异常51例,其中室性早搏28例,ST-T改变17例,T波异常6例;激素治疗后DCG异常11例,其中室性早搏7例,ST-T改变4例,未见T波异常。治疗有效率78.43%。激素治疗前后超声心动图结果在LA左右径、LV前后径、IVS厚度方面比较未见统计学差异(P>0.05)。而在EF、Fs方面比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前EF(61.22±2.84)%,治疗后EF(62.25±3.25)%;治疗前Fs(31.75±2.68)%,治疗后FS(32.73±3.18)%。结论雌孕激素治疗可以影响围绝经期心电图改变,能够提高左心功能和短轴缩短率。
- 张雪梅马娟刘波高艳琼袁晓华
- 关键词：围绝经期心脏病
- 2015～2017年陕西省人民医院临床血流感染病原菌的分布及耐药性分析被引量：19
- 2019年
- 目的分析陕西省人民医院2015~2017年血培养病原菌的分布及耐药性变迁,为临床诊断和治疗提供数据依据。方法收集2015~2017年住院患者血培养阳性标本2 599份,依据美国临床实验室标准化协会(CLSI) 2016年标准,采用WHONET 5.6和SPSS17.0软件进行数据分析。结果 2 599株病原菌中革兰阳性菌1 141株(43.9%);革兰阴性菌1 282株(49.3%)和真菌176株(6.8%)。临床科室以重症医学科(425株,16.4%)、新生儿科(188株,7.2%)、急诊外科(216株,8.3%)、呼吸内科(199株,7.7%)和肝胆外科(185株,7.1%)等为主。血培养阳性菌存在季节分布,夏季高于其他季节。革兰阳性菌以表皮葡萄球菌(260株,10%)和金黄色葡萄球菌(177株,6.8%)为主,其对克林霉素、红霉素、苯唑西林的耐药率均>50%。革兰阴性菌中以大肠埃希菌(572株,22%)和肺炎克雷伯菌(238株,9.2%)最为常见,对头孢呋辛、哌拉西林及复方新诺明耐药率>52%;对碳青霉烯类抗生素耐药率<2.4%。结论血培养分离出的病原菌以革兰阴性为主,临床应加强血流感染的耐药监测,合理用药。
- 王晶马娟范云赵海谢小娟李小侠
- 关键词：血流感染血培养病原菌耐药性
- HNL与SAA和PCT及CRP联合检测对细菌与病毒感染的应用被引量：6
- 2023年
- 中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)联合检测对细菌与病毒感染性疾病的应用价值评估。回顾性收集2022年9至12月陕西省人民医院临床科室诊治的感染患者与同期体检健康者的临床资料。确诊感染的患者100例,分为细菌感染组(n=50)和病毒感染组(n=50),同时选择健康体检者50名作为对照组(n=50);在患者入院初期或健康体检当日采集空腹静脉血,采用双抗体夹心法检测HNL、散射比浊法检测SAA和CRP及化学发光法检测PCT,评估各感染标志物对感染患者的细菌感染与病毒感染的鉴别诊断效能。采用受试者工作特性(ROC)曲线评估HNL、SAA、PCT及CRP四种感染标志物对细菌与病毒感染性疾病的诊断效能;采用logistic回归法分析各指标对诊断效能的影响。结果显示,在细菌感染组中HNL(126.60±33.32)ng/ml、PCT(28.02±11.37)ng/ml及CRP(36.13±14.37)mg/L均显著高于病毒组中HNL(47.72±15.94)ng/ml、PCT(1.27±0.40)ng/ml、CRP(18.77±10.66)mg/L及对照组中HNL(38.21±12.53)ng/ml、PCT(0.38±0.12)ng/ml、CRP(4.13±1.07)mg/L的水平,且检测出HNL水平升高最为显著,差异有统计学意义(F=89.228,P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)从大到小依次为HNL+SAA+PCT+CRP(0.976)、HNL(0.907)、PCT(0.885)、CRP(0.856)、SAA(0.790)、SAA/CRP(0.733)。在病毒感染组中SAA/CRP(94.05±3.75)显著高于细菌组中SAA/CRP(17.70±3.69)及对照组SAA/CRP(3.89±1.50)的水平,差异有统计学意义(F=84.005,P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)从大到小依次为HNL+SAA+PCT+CRP(0.986)、SAA/CRP(0.956)、SAA(0.878)、HNL(0.768)、CRP(0.742)、PCT(0.730)。综上,HNL在细菌感染的辅助诊断效能最好,其次为PCT;SAA/CRP在病毒感染中的辅助诊断效能最好,其次为SAA;并且血清HNL、SAA、PCT、CRP的联合检测,可能有助于细菌与病毒感染的鉴别诊断。
- 关佳灏党小军马娟张思若李玲张萍张利侠
- 关键词：血清淀粉样蛋白AC-反应蛋白
- 2015—2021年CHINET临床分离枸橼酸杆菌属细菌耐药性变迁
- 2024年
- 目的了解2015—2021年CHINET中国细菌耐药监测网成员单位临床分离枸橼酸杆菌属的分布特点及其耐药性变迁情况。方法按照CHINET统一技术方案,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按CLSI 2021年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果2015—2021年共分离出枸橼酸杆菌属细菌12855株,其中弗劳地枸橼酸杆菌7925株,占61.65%,克氏枸橼酸杆菌2589株,占20.14%。7年间枸橼酸杆菌属细菌在全部细菌和肠杆菌目细菌中的检出占比呈上升趋势,2015年分别占0.76%和1.76%,2021年分别占0.94%和2.09%。科室来源主要为外科病房(32.33%±5.42%),其次为内科病房(26.92%±3.70%)。标本来源主要分离自尿液(34.15%±1.01%)及呼吸道(22.23%±2.09%)。2015—2021年枸橼酸杆菌属对氨苄西林耐药率有所升高,对其他抗菌药物耐药率均呈下降趋势;对亚胺培南和美罗培南耐药率分别从9.5%和8.3%下降到5.5%和5.8%,对环丙沙星、替加环素以及多黏菌素耐药率波动幅度较小;在所有枸橼酸杆菌属细菌中,弗劳地枸橼酸杆菌对各类抗菌药物耐药率最高。结论枸橼酸杆菌对多数临床常用抗菌药物耐药率呈下降趋势,应继续加强抗菌药物合理应用管理及细菌耐药监测,以遏制细菌耐药率回升。
- 李可可魏莲花杨洋胡付品朱德妹徐英春张小江张朝霞季萍谢轶康梅王传清王爱敏徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚
- 关键词：细菌耐药性监测抗菌药物
