项晓琳
- 作品数：5 被引量：29H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前化疗对眼内期视网膜母细胞瘤术后病理及预后的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨术前全身化疗对眼内期视网膜母细胞瘤（RB）术后眼球病理分级及生存率的影响。方法选取北京同仁医院儿科2008年1月-2009年12月术前临床诊断同时经眼球摘除后病理确诊的为D期及E期的223例RB患儿为研究对象。根据其病理分级标准肿瘤侵犯视神经的程度分为5级：0级为未侵犯视神经;1级为侵犯视乳头;2级为侵犯筛板;3级为侵犯筛板之后,未到视神经断端;4级为侵犯视神经断端。分别将D、E期患儿根据术前化疗与否分为2组：第一组术前未行化疗组;第二组术前化疗组（1～6个周期）。分析两组眼病理视神经侵犯程度及预后。结果 223例患儿共263只眼,其中D期68只眼,E期患儿155只眼,双眼中对侧眼A期28只眼,B期12只眼;双眼患儿40例,单眼183例;男148例,女95例;发病平均年龄24.4±17.0个月,中位发病年龄21个月。D期及E期患儿术前未行化疗组与化疗组眼病理视神经侵犯程度差异均具有显著性;D期患儿术前未行化疗组与化疗组眼病理肿瘤细胞穿过筛板发生率差异无显著性（P〉0.05）,而E期术前未行化疗组与化疗组眼病理肿瘤细胞穿过筛板发生率差异具有显著性（P〈0.05）。术后5年生存率D期为98.5%,E期为96.1%。D期及E期术前化疗组与未化疗组之间生存率差异无显著性（P〉0.05）。结论术前全身化疗是眼内期分期D、E期RB的术后病理分级的影响因素。对D、E期RB患儿术前行化疗与否并不影响患儿的总生存率。
- 王一卓黄东生史季桐马建民李彬秦静项晓琳周燕顾华丽
- 关键词：视网膜母细胞瘤术前化疗病理分级生存率
- 眼结膜肿物2 053例临床组织病理学分析被引量：10
- 2016年
- 目的 总结分析眼结膜肿物的临床组织病理学特点及分类.方法 回顾性系列病例研究.收集北京同仁医院眼科病理室2003年10月至2015年10月存档的2053例眼结膜肿物的临床及组织病理学资料.对所有标本结合其病理申请单进行临床及组织病理学分析,资料主要包括患者年龄、性别及组织病理学诊断.组织病理学分类参考Shields的分类方法的前提下,结合本病理室的诊断结果分为良性及恶性肿物两大类,将所有患者按年龄划分为0～17岁、18～39岁、40～59岁和60岁及以上共4组.结果采用x2检验进行统计学分析.结果 2 053例资料中男性1 025例,女性1 028例（男∶女=1∶1）.其中良性肿物1 660例（80.9％）,平均诊断年龄为30.5岁;癌前期病变及恶性肿物393例（19.1％）,平均诊断年龄53.3岁;二者平均发病年龄差异具有统计学意义（P＜0.01）.良性肿物中,位居前5位依次为色素痣、囊肿、皮样瘤和皮样脂肪瘤、炎性肉芽组织、鳞状细胞乳头状瘤;恶性肿物中,居前4位依次为上皮内瘤变（CIN）、黑色素瘤、淋巴瘤、鳞状细胞癌.其中囊肿、鳞状细胞乳头状瘤、原发性获得性黑变病、CIN以及淋巴瘤的男女构成差异均具有统计学意义（P均＜0.01）.此外,0～17岁最常见良、恶性肿物分别为皮样瘤和皮样脂肪瘤、黑色素瘤,18～39岁最常见良、恶性肿物分别为色素痣和淋巴瘤,40岁及以上最常见良、恶性肿瘤分别为囊肿和CIN.结论 眼结膜肿物以良性病变居多.其中良性肿物好发于年轻人,癌前期病变及恶性肿物好发于中老年人.色素痣和CIN分别为最常见的结膜良、恶性肿物.
- 黄晶晶李彬梁庆丰项晓琳高飞张志豹
- 关键词：结膜肿瘤癌前状态原位癌
- 视网膜母细胞瘤临床组织病理学高危因素分析
- 李彬项晓琳赵军阳史季桐
- 侵犯脉络膜视网膜母细胞瘤患儿的治疗及预后分析被引量：4
- 2016年
- 目的 观察眼球摘除术后病理侵犯脉络膜的视网膜母细胞瘤（RB）患儿的治疗及预后情况.方法 选取北京同仁医院2006年1月至2013年12月临床确诊为单眼RB,眼球摘除后病理诊断侵犯脉络膜的149例患儿为研究对象,根据其病理侵犯程度分为大范围脉络膜侵犯和局限性侵犯,大范围脉络膜侵犯是指侵犯直径≥3 mm和（或）侵犯脉络膜全层厚度,局限性脉络膜侵犯指部分厚度且直径＜3 mm.二者分别给予相应的治疗,观察不同范围脉络膜侵犯的预后情况,并根据是否合并病理学高危因素进行分组,比较其生存情况.随访时间1～9年,中位随访时间4年1个月.结果 149例患儿中男90例,女59例;右眼81例,左眼68例.149例行眼球摘除后的RB患儿死亡16例,总生存率为89.3％,侵犯大范围脉络膜的患儿有47例,9例复发死亡,生存率为80.9％,侵犯局限性脉络膜的患儿有102例,7例复发死亡,生存率为93.1％,二者差异有统计学意义（x2=5.067,P =0.024）;侵犯大范围脉络膜不合并病理学高危因素的患儿有8例,复发死亡0例;合并病理学高危因素的患儿有39例,9例复发死亡,病死率为23.1％,二者差异无统计学意义（P =0.323）.侵犯局限性脉络膜不合并病理学高危因素的患儿有60例,复发死亡0例;合并病理学高危因素的患儿有42例,7例复发死亡,二者差异有统计学意义（P =0.003）.病理学高危因素的COX回归分析显示：肿瘤侵犯大范围脉络膜和侵犯视神经断端是影响预后的危险因素.结论 单纯侵犯局限性脉络膜的患儿复发率低,可以不做辅助化疗;单纯侵犯大范围脉络膜的患儿术后是否做辅助化疗,应当进一步做前瞻性研究;侵犯大范围脉络膜合并病理学高危因素的患儿复发率高,应当予以辅助化疗.
- 王一卓黄东生史季桐马建民李彬项晓琳胡慧敏周燕顾华丽
- 关键词：视网膜母细胞瘤脉络膜预后
- 侵犯视神经的视网膜母细胞瘤患儿465例预后分析被引量：12
- 2015年
- 目的 观察眼球摘除术后病理侵犯视神经的视网膜母细胞瘤（RB）患儿的治疗及预后情况.方法 回顾性分析北京同仁医院2006年1月至2013年12月临床确诊为单眼RB,眼球摘除后病理诊断侵犯视神经的465例患儿的病例资料,根据其病理侵犯程度分为4级：1级为肿瘤细胞侵犯视乳头;2级为侵犯筛板;3级为侵犯筛板之后,未到视神经断端;4级为侵犯视神经断端.1级和2级统称为侵犯筛板前视神经,视为病理学低风险因素;3级和4级统称为侵犯筛板后视神经,视为病理学高风险因素.其他病理学高风险因素包括侵犯大范围脉络膜、巩膜、前房、虹膜和睫状体.将患儿分为合并及不合并其他病理学高风险因素组.分别给予相应的治疗并观察其预后.随访时间6个月～7年,平均随访时间3年7个月.结果 465例患儿中男279例,女186例.右眼260例,左眼205例.从发现症状到就诊的时间为1d～2年,平均2.7个月.465例患儿中25例死亡,总生存率为94.6％.侵犯筛板前视神经的患儿有338例,2例复发死亡,生存率为99.4％ （336/338）;侵犯筛板后视神经的患儿有127例,23例复发死亡,生存率为81.9％ （104/127）;二者差异有统计学意义（χ2=52.299,P=0.000）.1～4级视神经侵犯患儿的病死率分别为0.4％、1.0％、8.7％、60.9％;465例患儿中379例不合并其他病理学高风险因素,8例死亡,病死率为2.1％;86例合并其他病理学高风险因素,17例死亡,病死率为19.8％;二者差异有统计学意义（χ2=42.955,P=0.000）.侵犯筛板前视神经的338例患儿中304例不合并其他高风险因素,复发死亡O例;34例合并其他高风险因素,2例复发死亡,病死率为5.9％;二者差异有统计学意义（P =0.010）.侵犯筛板后视神经的127例患儿中76例不合并其他高风险因素,9例复发死亡,病死率11.8％;51例合并其他高风险因素,14例复发死亡,病死率27.5％;二者差异有统计学意义（χ2 =5.014,P =0.025）.�
- 王一卓黄东生史季桐马建民赵军阳李彬项晓琳胡慧敏周燕
- 关键词：视网膜母细胞瘤视神经预后
