陈琼 作品数:33 被引量:290 H指数:10 供职机构: 山西医科大学 更多>> 发文基金: 中央财政转移支付地方项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 政治法律 更多>>
类风湿性关节炎合并骨质疏松的老年患者骨转换生化标志物水平的研究 被引量:24 2015年 目的探讨类风湿性关节炎合并骨质疏松的老年患者骨转换生化标志物的水平。方法选择2008年1月至2014年4月在我科住院的73例患者,包括类风湿性关节炎合并骨质疏松患者35例,年龄(64.51±13.27)岁,原发性骨质疏松患者38例,年龄(65.42±8.86)岁。采用美国Norland双光能X线骨密度检测仪对所有患者进行腰椎L2-4和左侧股骨近端(包括Neck、Troch、Ward’s三角区)骨密度测量,并测定身高、体重、血谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)。采用酶联免疫吸附法测定两组患者血清骨钙素(OC)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、I型胶原交联C-末端肽(SCTX),比较两组血清OC、BAP、S-CTX水平。结果类风湿性关节炎合并骨质疏松组患者骨形成指标血清OC(13.5654±8.8701)ng/ml,较原发性骨质疏松患者(9.3113±6.7816)ng/ml高,差异具有统计学意义(P<0.05);类风湿性关节炎合并骨质疏松组患者骨形成指标BAP(15.7274±5.3279)ug/l,与原发性骨质疏松患者(16.7539±7.0390)ug/l相比无统计学意义(P>0.05);类风湿性关节炎合并骨质疏松组患者骨吸收指标S-CTX(0.7746±0.7149)ng/ml,比原发性骨质疏松患者(0.3346±0.1668)ng/ml高,差异具有统计学意义(P<0.05);类风湿性关节炎合并骨质疏松组患者身高(162.60±6.87)cm、体重(60.54±9.87)kg、ALT(20.19±16.56)IU/L、AST(20.09±10.41)IU/L、CRE(64.55±19.51)umol/L、BUN(5.75±1.97)mmol/L,与原发性骨质疏松组身高(161.92±9.33)cm、体重(64.85±11.86)kg、ALT(23.91±15.87)IU/L、AST(21.32±8.72)IU/L、CRE(63.79±13.4260)umol/L、BUN(5.27±1.60)mmol/L相比,差异无统计学意义(P>0.05);类风湿性关节炎合并骨质疏松患者L2-4、Neck、Troch、Ward’s三角区的骨密度分别为(0.8600±0.1637)g/cm2、(0.6840±0.0.1355)g/cm2、(0.5831±0.1225)g/cm2、(0.5181±0.1304)g/cm2,与原发性骨质疏松组(0.8744±0.1668)g/cm2、(0.7426±0.1686)g/cm2、(0.5995±0.1088)g/cm2、(0.5459±0.1088)g/cm2相比,差异没有统计 王文娇 王亮 马远征 白颖 陈琼 马伟凤 杨帆 谢媛媛关键词:类风湿性关节炎 骨质疏松 骨转换生化标志物 骨特异性碱性磷酸酶 前列地尔治疗男性糖尿病足临床研究 被引量:15 2012年 目的研究前列地尔在糖尿病足治疗中的临床疗效。方法回顾性分析解放军某医院骨内科糖尿病足患者45例临床资料。所有患者行胰岛素强化控制血糖、皮肤溃破者局部清创、抗感染及营养神经等治疗。将糖尿病足患者按治疗方法分为两组,即观察组和对照组。观察组患者23例,在常规治疗基础上给予前列地尔;对照组患者22例,在常规治疗基础上给予丹参酮注射液治疗。比较两组临床疗效和不良反应。结果根据临床疗效评定标准,观察组总有效率为95.65%,对照组总有效率72.73%,前列地尔组显著高于对照组(χ2=4.499,P<0.05)。两组患者在用药过程中未出现严重不良反应。结论前列地尔具有扩张血管,抑制血小板聚集,改善微循环的作用,能够显著改善糖尿病足患者的临床症状,临床用药安全有效。 何岩 王亮 马远征 白颖 杨帆 金毅 陈琼 马伟凤关键词:2型糖尿病 糖尿病足 前列地尔 微循环与骨质疏松的关系 骨质疏松主要与绝经、老龄以及某些影响骨代谢的疾病或药物有关,在骨代谢上主要表现为破骨细胞与成骨细胞功能的失衡.而骨骼主要由支配它的血管来完成新陈代谢,如果支配它的微循环出现障碍,是否会影响骨代谢以及是否会导致骨质疏松?国... 陈琼 王亮关键词:骨质疏松症 发病机制 微循环 骨密度 老年男性骨质疏松性骨折患者血清25羟维生素D水平研究 被引量:9 2013年 目的探讨老年男性性骨质疏松合并骨折血清25羟维生素D的水平。方法选择2011年3月至2013年5月我科住院的78例患者,包括老年男性骨质疏松性骨折患者38例,年龄76.78±6.47岁,不伴骨折老年男性骨质疏松患者40例,年龄73.74±5.09岁。采用美国Norland双光能X线骨密度检测仪对所有患者进行腰椎L2-L4和左侧股骨近端(包括Neck、Troch、Ward三角区)骨密度测量,并测定身高、体重、血谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)。采用酶联免疫吸附法测定两组患者血清25羟维生素D,比较两组25羟维生素D水平。结果老年男性骨质疏松性骨折组患者血清25羟维生素D3(16.11±4.46)ng/ml,较老年男性非骨折骨质疏松患者(18.73±6.47)ng/ml低,差异具有统计学意义(P<0.05);老年骨质疏松性骨折组患者ALT(18.87±6.83)IU/L、AST(20.75±6.15)IU/L、CRE(70.92±12.25)umol/L、BUN(5.75±1.4)mmol/L与骨质疏松组ALT(19.17±10.24)IU/L、AST(18.50±4.56)IU/L、CRE(82.22±8.7)umol/L、BUN(6.2±1.02)mmol/L相比,差异无统计学意义(P>0.05);老年骨质疏松性骨折患者L2-4、Neck、Troch、ward’s三角区的骨密度分别为(0.81±0.21)g/cm2、(0.68±0.15)g/cm2、(0.74±0.63)g/cm2、(0.52±0.15)g/cm2与对照组(0.95±0.20)g/cm2、(0.67±0.09)g/cm2、(0.63±0.85)g/cm2、(0.54±0.17)g/cm2相比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论老年男性骨质疏松合并骨折患者较未合并骨折骨质疏松患者维生素D缺乏更严重。 陈琼 王亮 马远征 白颖 王文娇 马伟凤 金毅 杨帆关键词:老年男性 骨质疏松性骨折 骨密度 维生素D 北京海淀地区中老年妇女骨质疏松性骨折情况调查研究 目的:通过调查北京海淀地区121例住院骨质疏松性骨折患者,探讨骨质疏松性骨折的危害及流行情况. 方法:选取121例于2008年1月至2012年12月在解放军第309医院全军骨科中心出院的中老年女性骨质疏松性骨折患者,年龄... 王亮 马远征 张妍 苏天娇 陈立英 杨帆 马伟 翟武杰 王天天 孙杨 陈琼关键词:骨质疏松性骨折 中老年妇女 致病因素 流行性 移植肾受者的骨质疏松研究进展 被引量:1 2015年 骨质疏松症是肾移植患者常见的并发症之一,严重影响到移植肾受者的生活质量,造成移植肾受者骨量减低的原因是多方面的,其中重要的原因之一就是激素的长期应用。由于肾移植患者须合用糖皮质激素及其他免疫抑制剂以控制症状,但其最佳剂量既可最大地控制患者病情,又可尽可能小地减少对肾移植受者骨量产生影响仍有待进一步地研究与统一。为了尽可能地改善移植肾受者的骨量以提高其生存质量,有多项研究资料表明,维生素D与膦酸盐类药物可能会改善肾移植受者的骨密度。 付雪梅 王亮 马远征 李州利 张妍 苏天娇 陈立英 徐小文 马伟凤 谢媛媛 杨帆 马彦巧 陈琼 王天天 孙杨关键词:骨质疏松 维生素D 2型糖尿病患者HbA1C、25(OH)VD水平与骨密度的相关性研究 被引量:1 2012年 目的观察2型糖尿病患者HbA1C、25(OH)VD水平与骨密度(Bone Mineral Density,BMD)的相关性。方法收集我院160例住院患者资料,以HbA1C水平分组,HbA1C<7%为组1(平均年龄52.47±11.39岁),HbA1C>8.5%为组2(平均年龄56.38±9.84岁),测定HbA1c、身高、体重、体重指数(Body Mass Index,BMI),采用美国Norland双能X线骨密度检测仪测定患者L2-4和左侧股骨近端(Neck、Troch、Ward’s三角区)BMD,采用酶联免疫吸附法检测血清25(OH)VD,分析HbA1c、25(OH)VD、BMD三者的相关性。结果两组患者身高、体重、BMI无显著性差异,2型糖尿病患者血清25(OH)VD水平与HbA1C呈负相关(r=-0.758,P<0.05),与腰椎骨密度无相关性(P>0.05),与髋部骨密度呈明显正相关(P<0.05)。结论糖尿病患者血糖控制水平对25(OH)VD与骨密度有不良影响。 邢清 王亮 陈琼 费英明 马伟凤 何岩 杨帆关键词:2型糖尿病 HBA1C 骨密度 绝经后女性2型糖尿病患者骨密度及骨标志物水平研究 被引量:18 2017年 目的探讨绝经后女性2型糖尿病患者的骨密度及骨标志物水平。方法选择2014年12月~2016年3月在309医院骨内科住院的绝经后女性患者128例,其中2型糖尿病者60例为研究组,年龄50-69岁,平均年龄60.8岁,无糖尿病者68例为对照组,年龄50-69岁,平均年龄59.8岁,采用美国好乐杰公司双光能骨密度仪测量所有患者腰椎L2-L4和左侧股骨近端及全髋骨密度,并测定其身高、体重、体重指数(BMI),记录其入院时生化指标如血脂,血钙、磷、镁、空腹血糖情况,采用酶联免疫吸附法测定各组的B-ALP、CTX、PINP、25羟维生素D的水平,比较两组间骨密度值、生化指标及骨标志物水平是否存在统计学差异。结果两组间一般情况如年龄、身高、体重、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血镁、血脂水平无统计学差异,两组髋部及腰1-4椎体骨密度水平、25羟维生素D及PTH无统计学差异。观察组空腹血糖、血钙水平、骨代谢标志物CTX高于对照组,而OC、ALP低于对照组,差异具有统计学意义。结论绝经后2型糖尿病妇女骨转换标志物异常,可能是预测糖尿病性骨质疏松的一个标志。 陈琼 王亮 赵海红 杨帆 马伟凤 王天天 翟武杰 李丹 孙杨关键词:2型糖尿病 绝经后女性 骨密度 骨质疏松 阿仑膦酸钠治疗男性骨质疏松症临床研究 被引量:4 2013年 目的探讨阿仑膦酸钠对男性骨质疏松症患者骨密度、血生化及骨标志物的影响。方法选择2012年1月~2013年1月在我科门诊及住院50岁以上男性骨质疏松患者共169例,每人每天服用元素钙600 mg,活性维生素D0.25μg作为基础补充剂,每周服用阿仑膦酸钠70 mg,共治疗12个月。观察骨密度、骨标志物等指标,骨密度测定采用双能X线吸收法,骨标志物测定采用酶联免疫吸附法。结果研究结果显示,治疗1年后,L2、L3、L2~4、Neck、Ward’s三角骨密度分别为0.791±0.150 g/cm2、0.817±0.149 g/cm2、0.827±0.154 g/cm2、0.875±0.153 g/cm2、0.703±0.138 g/cm2、0.522±0.133 g/cm2,均较治疗前0.772±0.144 g/cm2、0.800±0.156 g/cm2、0.861±0.168 g/cm2、0.685±0.109 g/cm2、0.490±0.121 g/cm2有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05),其他部位骨密度无明显差异(P>0.05);治疗后血清CTX、BGP、BAP为0.20±0.11 ng/ml、7.73±4.11 ng/ml、14.57±7.20 ng/ml,较治疗前0.32±0.23 ng/ml、11.39±5.6 ng/ml、16.17±8.81 ng/ml显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠能有效降低破骨细胞活性,抑制骨破坏,显著提高骨量,对老年男性骨质疏松疗效显著。 王亮 马远征 白颖 陈琼 陈烨 马伟凤 金毅 杨帆关键词:骨质疏松 阿仑膦酸钠 骨密度 北京海淀地区中老年妇女骨质疏松性骨折情况调查研究 目的:通过调查北京海淀地区121例住院骨质疏松性骨折患者,探讨骨质疏松性骨折的危害及流行情况。方法:选取121例于2008年1月至2012年12月在解放军第309医院全军骨科中心出院的中老年女性骨质疏松性骨折患者,年龄≥... 王亮 马远征 张妍 苏天娇 陈立英 杨帆 马伟 翟武杰 王天天 孙杨 陈琼关键词:骨质疏松症 骨密度 骨折 中老年妇女