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急性缺血性卒中围静脉溶栓时间窗临床症状波动的静脉溶栓研究被引量：6: 2020年; 目的探讨急性缺血性卒中患者围静脉溶栓时间窗临床症状波动的患者进行静脉溶栓治疗的临床特征及预后分析。方法前瞻性纳入绵阳市中心医院2013年10月-2018年6月连续登记的发病4.5 h内进行静脉溶栓的患者,以实施静脉溶栓时NIHSS评分较入院时NIHSS评分上下波动2分作为临床症状波动判断标准,将所有纳入患者分为无变化组、波动组。分析比较两组患者的临床特征及24 h出血转化率、出院NIHSS评分、3个月预后良好(mRS评分≤2分)和全因死亡率,多因素Logistic回归分析围静脉溶栓时间窗发生临床症状波动的影响因素。结果共纳入156例,其中男性110例(70.5%),年龄范围42~87岁,平均65±13岁,发生围静脉溶栓时间窗临床症状波动41例(26.3%)。与无变化组患者相比,波动组患者年龄、基线NIHSS评分、糖尿病比例、高血压比例、随机血糖水平、后循环梗死比例较高,差异均具有统计学意义。两组患者的24 h出血转化率、出院NI HSS评分、3个月良好预后率、3个月时全因死亡率差异无统计学意义。Logistic回归分析发现年龄(每增加10岁:OR 1.143,95%CI 1.016~1.836,P=0.040)、基线NIHSS评分(每增加1分:OR 1.353,95%CI 1.053~1.393,P=0.006)、随机血糖(每增加1 mmol/L:OR 2.120,95%CI 1.185~2.748,P=0.001)、后循环梗死(OR 2.603,95%CI 1.037~3.950,P=0.042)是围静脉溶栓时间窗临床症状波动的独立危险因素。结论尽管高龄、NIHSS评分高、血糖水平高、后循环梗死患者容易出现围静脉溶栓时间窗临床症状波动,但对终点事件并无影响。对于出现临床症状波动的患者,溶栓可使患者获益。; 陈忠伦张杉杉张献文李肇坤浦明军都泓材段劲峰; 关键词：卒中静脉溶栓时间窗

蛛网膜下腔出血与免疫: 2003年; 陈忠伦李作孝刘广益; 关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛免疫调节交通性脑积水免疫抑制剂

多发性硬化患者血清瘦素水平的变化及其临床意义被引量：2: 2006年; 目的探讨多发性硬化(MS)患者血清瘦素(leptileptinn)水平的变化及其临床意义。方法采用放射免疫法对31例活动期MS患者、22例缓解期MS患者和40名健康对照者的血清leptin水平进行检测。结果活动期MS患者血清leptin水平显著高于缓解期MS患者和对照组(P<0·01);经过糖皮质激素治疗后活动期MS患者血清leptin水平明显降低(P<0·01),但治疗前血清leptin越高则疗效越差(P<0·01,P<0·01)。结论活动期MS患者血清leptin水平升高,且与MS的疗效及性别具有相关性。leptin水平升高可能与MS的活动性相关,降低血清leptin水平可能是激素治疗MS的一个作用机制。; 陈忠伦王大模李作孝; 关键词：多发性硬化瘦素

经颅直流电刺激对卒中后抑郁患者的疗效及谷氨酸、5-羟色胺表达的影响被引量：3: 2018年; 【目的】探讨经傾直流电刺激(Transcranial direct current stimulation,tDCS)对卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)患者的疗效及谷氨酸(Glutamate,Glu)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)表达的影响。【方法】选取2016年10月至2017年5月本院收治的47例PSD患者为研究对象,随机分成观察组(24例)和对照组(23例)。观察组给予真性tDCS治疗,对照组给予假性tDCS治疗,疗程8周。分别于治疗前、治疗后7d、14d、8周,采用美国国立卫生研究院卒中评分(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评定患者神经功能情况,采用汉密尔顿抑郁量表17项版本(the17-item Hamilton Depression Ratingscale,HDRS)和蒙哥马利抑郁量表(Montgomery and Asberg Depression Rating Scale,MADRS)来评定患者的抑郁状态,采用用高效液相色谱-荧光检测法检测两组患者治疗前、后血浆Glu、5-HT的浓度。【结果】治疗前,两组NIHSS、HDRS、MADRS评分和血浆Glu、5-HT的浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组患者NIHSS、HDRS、MADRS评分显著下降,血浆5-HT水平升高、Glu下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】tDCS可能通过对Glu、5-HT通路的调节对PSD患者起到较好地治疗作用。; 苏牟潇姚力英陈忠伦段劲峰; 关键词：电刺激疗法

多发性硬化患者血清leptin水平与PBMCs分泌细胞因子关系的研究: 2011年; 目的探讨多发性硬化（MS）患者血清瘦素（leptin）水平的变化与外周血单个核细胞（PBMCs）分泌细胞因子水平的关系及其临床意义。方法采用放射免疫法检测25例活动期MS患者、22例缓解期MS患者和30例健康对照者的血清leptin水平，同时测定其PBMCs在外源性leptin干预下培养上清液IL-4、INF-γ水平。结果活动期MS患者血清lep—tin水平、PBMCs在leptin干预下培养上清液INF-γ、IL-4水平均高于缓解期MS患者和对照组（P〈0．01）；经过糖皮质激素治疗后活动期MS患者血清leptin水平、PBMCs在leptin干预下培养上清液INF-γ水平明显降低（P〈0．01），而IL-4水平显著升高（P〈0．01）。结论活动期MS患者血清leptin水平升高，leptin能够影响MS患者PBMCs炎性细胞因子分泌，这可能与瘦素增加MS的易感性相关。; 陈忠伦王欣段劲峰; 关键词：多发性硬化 IFN-Γ IL-4

血清果糖胺和血糖联合检测对急性脑梗死高血糖原因判定价值的研究被引量：24: 2005年; 目的　探讨血清果糖胺 (FTM)和血糖的联合检测对急性脑梗死患者高血糖原因的判定价值。方法　对急性脑梗死组、正常对照组采用自动生化分析仪同时进行血清FTM和血糖的检测 ,将急性脑梗死患者分为糖尿病性高血糖组、非糖尿病性高血糖组 ,并应用临床流行病学诊断性试验方法进行分析评价。结果　FTM联合血糖检测对非糖尿病高血糖的判断敏感性为 91.3 0 % ,特异性为 95 .60 % ,准确性为 93 .75 % ,阳性结果依然比为 2 0 .77。结论　FTM联合血糖检测是区分脑梗死急性期高血糖原因的可信指标 ,对估计预后和指导治疗具有重要意义。; 陈忠伦王欣陈秀李作孝; 关键词：脑梗死果糖胺血糖

新型隐球菌脑膜炎的临床分析被引量：2: 2007年; 目的分析新型隐球菌脑膜炎的临床及脑脊液改变特点。方法对2例新型隐球菌脑膜炎进行回顾性分析。结果2例病人均有发热、头痛、脑膜刺激征阳性。突出特点是颅内压力显著增高,脑脊液涂片墨汁染色1例在入院后首次检查发现新型隐球菌,另1例反复多次检查才发现新型隐球菌。死亡1例,痊愈1例。结论新型隐球菌脑膜炎除脑膜炎的表现外,突出特点是颅内压力显著增高,脑脊液墨汁染色查见新型隐球菌是确诊的依据,但需多次检查才能发现新型隐球菌,导致诊断困难,不能及时抗真菌治疗,本病预后差,病死率高。; 王大模陈忠伦文世全苏牟萧; 关键词：隐球菌性脑膜炎颅内高压脑脊液

地震后迅速重建基层卫生院的难点及对策探讨: 2008年; 段劲峰陈忠伦; 关键词：卫生院医务人员地震灾区

姜黄素对脑出血大鼠血肿周围脑组织氧化损害保护作用的研究被引量：5: 2004年; 目的:探讨姜黄素对脑出血(ICH)后脑组织氧化损害的保护作用。方法:120只SD大鼠随机分为姜黄素治疗组(Cur治疗组,n=40)、脑出血对照组(ICH对照组,n=40)和假手术组(n=40)。每组分为手术前、术后6h、12h、24h、48h、72h、96h、120h等8个时点,每个时点5只大鼠。采用立体定向自体血注入大鼠尾状核建立ICH模型,观察各组术前及术后各时点血肿周围脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量及含水量变化。结果:ICH对照组术后各时间点SOD活性明显低于假手术组(P<0.05),而术后各时间点MDA含量显著高于假手术组(P<0.05),ICH对照组术后各时点含水量与SOD活力呈明显负相关(r=-0.626,P<0.05),与MDA含量呈明显正相关(r=0.648,P<0.001)。Cur治疗组术后12～120h各时点的SOD活力显著高于ICH对照组(P<0.05),12～96h各时点MDA含量明显低于ICH对照组(P<0.001),Cur治疗组术后各时点含水量与SOD活力呈显著负相关r=-0.458,P<0.05),与MDA含量呈显著正相关(r=0.407,P<0.05)。结论:脑出血大鼠血肿周围脑组织具有显著的氧化损害,此损害与脑水肿形成有关。Cur治疗脑出血大鼠使氧化损害明显减轻,Cur对抗脑出血后脑水肿形成可能与抑制自由基产生和清除自由基有关。; 陈秀李作孝张琳佟琳陈忠伦; 关键词：姜黄素脑出血超氧化物歧化酶丙二醛脑水肿

瘦素、脂联素对进展性脑梗死的预测价值及预后的影响被引量：3: 2014年; 目的分析急性脑梗死（ACI）患者血清瘦素（Leptin）、脂联素（adiponectin）水平，探讨瘦素、脂联素检测对进展性脑梗死（PCI）的预测价值以及对预后的影响。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定67例ACI患者（均为发病24h内住院）人院时和同期60例健康体检者的血清瘦素和脂联素水平，同时对ACI患者给予美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，随访3个月后的预后。结果ACI患者入院时血清瘦素明显高于健康对照组，脂联素水平明显低于健康对照组（P＜0．05）；进展性脑梗死患者瘦素明显高于稳定性脑梗死患者，脂联素明显低于稳定性脑梗死患者（P＜0．05）；大面积脑梗死患者瘦素明显高于非大面积脑梗死患者，脂联素明显低于非大面积梗死患者（P＜0．05）。ACI组的血清瘦素与NIHSS评分呈正相关（P＜0．05），血清脂联素与NIHSS呈负相关（P＜0．05）。结论血清高瘦素、低脂联素水平与脑梗死神经功能缺损程度、脑梗死体积及病情进展密切相关，可能是PCI的危险因素并成为监测脑梗死病情变化的指标之一。; 苏牟潇陈忠伦姚力瑛; 关键词：脑梗死瘦素血液脂联素血液预后

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陈忠伦

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