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内科胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的诊断价值被引量：3: 2017年; 目的探讨内科胸腔镜技术在不明原因胸腔积液中的诊断价值。方法对2010年2月至2015年11月110例原因不明胸腔积液患者进行可弯曲电子内科胸腔镜（LTF-240型）检查，并对临床资料进行回顾性分析。结果102例患者胸膜病理被确诊，诊断阳性率92．7％，其中结核性胸膜炎55例（50％）；恶性肿瘤39例（35．5％），两者共94例（85．5％）；39例恶性肿瘤中肺癌35例（31．8％），包括腺癌32例（29．1％），鳞癌2例（1．8％），小细胞肺癌1例（0．9％）；原发胸膜间皮瘤1例（0．9％），大B细胞淋巴瘤胸膜转移1例（0．9％），乳腺癌胸膜转移1例（0．9％），结肠癌胸膜转移1例（0．9％）；16例良性病变中发现肺吸虫2例，结节病胸膜病变1例。结论内科胸腔镜术是一种微创、安全、高诊断率的检查方法，是不明原因胸腔积液病因诊断的最可靠的检查手段。; 冯月娟童岳阳陈刚吕群陈学远胡丹妮; 关键词：胸腔积液内科胸腔镜

床旁支气管镜灌洗对急性缺血性脑卒中后急性肺损伤的影响: 2019年; 目的观察床旁支气管镜灌洗治疗对急性缺血性脑卒中(AICS)并发急性肺损伤(ALI)的临床疗效。方法收集我科2016年1月~2018年12月收治的AICS并发肺部疾病患者,ALI患者在常规治疗基础上接受支气管镜灌洗,非ALI患者接受常规治疗;分析支气管镜灌洗对ALI患者肺功能及临床过程的影响。结果两组间退热时间、机械通气时间比较差异无统计学意义(P>0.05);ALI组ARDS发病率高于非ALI组,差异有统计学意义(P<0.05);ALI组肺功能改善明显,入组时低于非ALI组(P<0.05),灌洗治疗后两组肺功能基本接近(P>0.05)。结论支气管镜灌洗可以显著改善ALI患者的肺功能,降低病死率,但不能降低ARDS的发病率。; 童岳阳冯哲敏黄旭晴陈学远何文波李雅倩; 关键词：急性肺损伤支气管镜脑卒中

不同肺部疾病血清CA19-9水平的比较研究被引量：3: 2012年; 目的通过检测不同肺部疾病患者血清CA19-9水平,探讨CA19-9与肺部疾病的相关性。方法对65例健康体检者和167例住院治疗的肺部疾病病人行血清CA19-9测定,包括慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)65例,肺癌63例、特发性肺纤维化(IPF)16例,胶原血管病相关性肺纤维化(CDPF)14例,弥漫性泛细支气管炎(DBP)9例,比较不同肺部疾病血清CA19-9水平的差异。结果与健康对照组(中位数=5.75U/ml)相比,肿瘤标志物CA19-9在肺癌患者中明显升高(中位数=29.87U/ml)(P<0.05);在其他肺部非恶性疾病中也明显升高(P<0.05):其中IPF组(中位数=61.61U/ml)、CDPF组(中位数=59.0U/ml);而在AECOPD组(中位数=8.56U/ml)、DBP组(中位数=7.58U/ml)中无明显升高;在肺癌组中以腺癌组患者升高为最明显,与健康对照组及肺癌鳞癌组、小细胞肺癌组相比有显著性差异(P<0.05)。结论血清CA19-9在肺部多种疾病中都可升高,血清CA19-9水平升高对肺部疾病诊断无特异性。CA19-9高水平升高可能是疾病预后不良的重要指标。; 冯月娟王灿灿何文波李旭陈学远; 关键词：IPF AECOPD

乙酰半胱氨酸泡腾片治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究被引量：12: 2017年; 目的观察乙酰半胱氨酸泡腾片治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效及安全性。方法将100例OSAHS患者随机分为对照组50例和试验组50例。对照组予以低流量吸氧、功能锻炼、调节饮食等常规治疗;试验组在对照组治疗的基础上,予以乙酰半胱氨酸泡腾片600 mg,qd,口服。2组患者均治疗12周。比较2组患者的临床疗效、血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为90.00%(45例/50例)和74.00%(37例/50例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的ET-1分别为(39.24±5.50)和(46.28±0.12)ng·L^(-1),NO分别为(56.25±7.05)和(48.88±5.60)μmol·L^(-1),IL-6分别为(41.48±4.91)和(65.77±9.10)ng·L^(-1),TNF-α分别为(28.37±3.42)和(42.32±6.21)ng·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者治疗期间均未发生药物不良反应。结论乙酰半胱氨酸泡腾片治疗OSAHS的临床效果确切,其能够有效地调节血清ET-1、NO、IL-6、TNF-α水平,且安全性较好。; 王灿灿冯月娟郁东伟陈学远; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征安全性

生态免疫肠内营养在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用被引量：7: 2014年; 目的探讨生态免疫肠内营养对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者营养、免疫功能、生活质量的影响。方法采取随机对照试验方法,将58例COPD急性加重期患者分为生态免疫肠内营养组(EIEN组)(n=29)和对照组(n=29),疗程2周。比较两组患者治疗前后COPD评估测试(CAT)评分、体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)浓度及免疫球蛋白、细胞亚群等指标的变化。结果治疗2周后,两组患者CAT评分均较治疗前显著降低(P<0.001)。EIEN组治疗后CAT评分显著低于对照组(17.2±5.3 vs 24.6±4.8,P<0.001)。治疗后EIEN组MAMC较治疗前升高(P<0.05),但与对照组治疗后比较无显著差异。治疗后EIEN组血清ALB、PA较治疗前均有显著升高(P<0.001);对照组患者血清PA较治疗前亦有升高(P<0.05)。两组比较,治疗后EIEN组血清ALB、PA均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后EIEN组血清IgG、IgM、CD3、CD4/CD8较治疗前显著升高,CD8较治疗前降低,对照组患者IgM较治疗前亦有升高。两组治疗后比较,EIEN组血清IgG、IgM、CD3、CD4/CD8显著高于对照组,而CD8则显著低于对照组。结论生态免疫肠内营养可显著改善COPD急性加重期患者的营养状况、免疫功能及生活质量,疗效优于普通肠内营养制剂,值得进一步研究并在临床推广应用。; 刘维群陈学远冯月娟韩晓红; 关键词：慢性阻塞性肺疾病肠内营养生态免疫营养

microRNA-149在顺铂耐药非小细胞肺癌细胞中的表达变化及相关机制研究被引量：1: 2018年; 目的探讨microRNA-149(miR-149)在顺铂耐药A549细胞(A549/DDP)中的表达规律及作用机制。方法生物信息学方法分析顺铂耐药A549细胞中的microRNA表达变化。体外培养A549细胞并诱导对顺铂耐药的A549/DDP细胞系,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-149在两种细胞系中的表达差异。CCK-8试验及流式细胞术检测单纯miR-149过表达以及miR-149和ABCC1同时过表达对细胞顺铂敏感性的影响。qRT-PCR及Western blot检测A549及A549/DDP细胞中ABCC1的表达差异,双荧光素酶报告试验检测miR-149以ABCC1之间的靶向关系,并利用qRT-PCR及Western blot加以证实。结果 A549/DDP细胞中的miR-149表达较低,与A549细胞相比,差异具有统计学意义(t=-4.65,P<0.05)。miR-149过表达可以降低顺铂处理后A549/DDP细胞的活力但增加其凋亡率,与阴性转染对照细胞相比,差异具有统计学意义(P均<0.05)。与A549细胞相比ABCC1在A549/DDP细胞中存在mRNA及蛋白水平的高表达,差异具有统计学意义(t=8.44、5.14,P均<0.05)。过表达miR-149可以降低A549/DDP细胞中ABCC1的mRNA及蛋白水平,与阴性转染对照细胞相比,差异具有统计学意义(t=-3.14、-4.54,P<0.05)。双荧光报告酶分析显示miR-149可直接与ABCC1 mRNA的3’UTR结合。miR-149与ABCC1同时过表达的A549/DDP细胞与单纯miR-149过表达的细胞相比,顺铂处理后细胞活力增加,凋亡减少,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论 miR-149表达不足可能引起A549细胞对顺铂的耐药,该机制与miR-149对ABCC1的抑制作用有关。; 施凯冯月娟王建峰王灿灿郁东伟陈学远; 关键词：非小细胞肺癌顺铂耐药性

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陈学远

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