陈婷婷
- 作品数：16 被引量：88H指数：6
- 供职机构：北京中医药大学东直门医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中风发病前出现“毒损脑络”病情变化人群临床特点研究被引量：3
- 2023年
- 【目的】通过总结中风发病前出现病情变化人群“毒损脑络”的临床特征,增进对发病前病情变化的识别及治疗,以预防中风的发生。【方法】对337例急性缺血性脑卒中(急性脑梗死)患者进行回顾性调查,采用调查表采集包括发病前病情变化在内的临床信息及发病72 h内的血常规、生化指标等资料。依据调查信息并结合专家意见,判断患者是否属于“毒损脑络”病情变化。通过病例对照研究,分析出现病情变化人群的临床特点,通过聚类分析总结其证候特征。【结果】(1)337例患者中,排除数据不全病例23例,经专家经验判断,符合病情变化97例,未出现病情变化158例,可能属于病情变化59例,最终将出现病情变化的97例和未出现病情变化的158例,共255例纳入本次研究。(2)与中风前未出现病情变化的人群相比,发病前病情变化者更多出现在高血压(P<0.05)、嗜食肥甘厚味(P<0.01)、少食蔬菜(P<0.1)的人群中,且发病前诱因多见(P<0.05)。同时具有发病时较高的中性粒细胞百分比(NE%)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),较低的淋巴细胞百分比(LY%)、总蛋白(TP)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DBIL)的特点。(3)发病前病情变化以神识情绪、头面五官清窍受扰失养,出现头晕昏沉、疲乏倦怠、嗜睡思睡、口干口苦、急躁易怒/烦躁不安/心神不宁等为主要表现(P<0.01),呈现痰瘀阻络、风火上扰、清阳不升、清窍失养、肝阳上亢、痰火上扰等证候,符合毒性火热、秽浊蒙神扰窍的“毒损脑络”临床特点。(4)理化指标与中医症状关系方面,TP、DBIL分别与反映清窍失养受扰的病征相关,TB与反映痰火内扰的病征相关。【结论】高血压病、嗜食肥甘厚味者需要重视神识情绪、头面五官清窍受扰失养的变化,及时诊治,可有助于预防中风的发生。
- 何丽丽马苏苏王秋月杨友财谢颖桢李广路曹锐陈婷婷于存娟宋文英马鹏珍王丽
- 关键词：中风急性缺血性脑卒中急性脑梗死发病前毒损脑络病情变化
- 中风多重危险因素及发病前病情变化的研究
- 目的：通过对卒中患者多重危险因素调查及发病前病情变化临床表征进行回顾研究,在对危险因素进行统计分析的同时明确中医不同基本证候要素（风、火、痰、虚、瘀）对中风发病前重要程度及相对应的临床表征,以引起人们对高危因素足够的控制...
- 陈婷婷
- 关键词：多重危险因素缺血性卒中证候要素
- 文献传递
- 化痰通腑法治疗217例中风中脏腑痰热腑实证的回顾性研究被引量：8
- 2017年
- 目的:通过化痰通腑法对中风中脏腑痰热腑实证患者意识障碍、神经功能缺损及相关证候影响的分析,研究痰热腑实证及化痰通腑法在中风病病势转归中的作用。方法:检索东直门医院信息中心1975年至2005年中风病案号从病案室获取原始病案,严格遵照中风病和痰热腑实证的诊断标准及本研究的纳入和排除标准,遵循双人双录交叉核对原则,将纸质病案转化为结构化电子数据,运用频次统计和t检验分析通腑前后患者在意识状态、神经功能缺损及火热证、痰证的改变情况。结果:共得到中风中脏腑痰热腑实病案217例72.81%的患者,其证候在发病72 h内出现,化痰通腑法可使83.41%的患者腑气通畅,58.5%的患者神志转清,同时促进了意识恢复的速度,缩短了意识障碍持续时间,降低了火热证、痰证程度,促使神经功能恢复。结论:痰热腑实证出现与中风病严重程度相关,化痰通腑法促使腑气通畅、降浊解毒,减轻痰热、痰火证的同时,对改善中风病意识及神经功能缺损的病情有积极作用。腑气通畅在中风病中占据重要地位,痰热腑实证及化痰通腑使腑气通畅对中风病预后转归有重要作用,提示中风病发生发展过程中脑与肠存在密切关联。
- 任丽娜任晋婷陈婷婷贺忠延孙畅王冬慧孙明广谢颖桢
- 关键词：中脏腑痰热腑实化痰通腑
- 基于数据挖掘的中风先兆证证候规律研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨中风先兆证的证候要素及发病规律。方法收集急性中风患者142例,采用横断面调查的方法 ,进行回顾性研究,并运用中医传承辅助系统挖掘其证候规律。结果明确了中风先兆证临床表征的频次及症状间关联规律。核心症状为急躁易怒/烦躁不安/心神不宁、一过性症状、口干口苦、神疲乏力,并推演出症状核心组合14个。结论风证是中风先兆证特异性证候要素,火、毒是其前序阶段及病理基础,负性情绪是促进病情进展的重要因素。多重危险因素聚集下出现弥漫性"火""毒"证候表现,是中风病的重要预警指征。
- 王一战范吉平谢颖桢陈婷婷
- 关键词：中风病中风先兆数据挖掘关联规则
- 化痰通络汤加减联合点穴按摩辅助治疗急性缺血性脑卒中被引量：10
- 2022年
- 目的评价化痰通络汤加减联合点穴按摩治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的疗效。方法将符合入选标准的2020年1月-2021年1月本院83例AIS患者采用随机数字表法分为对照组41例和观察组42例。对照组给予西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上采用化痰通络汤加减联合点穴按摩治疗。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医症状评分,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估神经功能缺损程度,改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)评估患者日常生活能力;采用ELISA法检测血清缺血修饰蛋白(ischemia modified albumin,IMA)、MMP-9、生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)水平,评价临床疗效。结果观察组总有效率为92.9%(39/42)、对照组为75.6%(31/41),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.67,P=0.031)。观察组治疗后神志不清、意识恍惚、麻木无力、口舌歪斜、半身不遂评分低于对照组(t值分别为2.18、3.11、2.80、2.07、2.24,P值均<0.05),NIHSS评分低于对照组(t=2.58,P=0.012),MBI评分高于对照组(t=2.59,P=0.011)。观察组治疗后血清IMA[(67.05±8.34)mg/L比(71.48±8.52)mg/L,t=2.39]、MMP-9[(100.72±12.49)ng/L比(107.66±13.05)ng/L,t=2.48]、GDF-15[(438.16±43.20)ng/L比(461.93±44.19)ng/L,t=2.48]水平低于对照组(P<0.05)。结论化痰通络汤加减联合点穴按摩可缓解AIS患者的临床症状和脑损伤程度,改善其神经功能和生活能力,提高临床疗效。
- 郭爽于存娟陈婷婷
- 关键词：卒中急性缺血性脑卒中化痰通络汤点穴疗法按摩
- 心脑血管事件危险因素与高危人群病情变化研究被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨高血压合并血糖异常的心脑血管事件高危人群对危险因素的控制情况,以及事件发生前的病情变化。方法:对79例高血压合并血糖异常心脑血管事件高危人群的临床资料进行前瞻性分析。结果:高危人群多具备高血压病、血糖异常、高脂血症、超重、脑力劳动、久坐少动、喜食肥甘等多种危险因素。近期出现的头晕昏沉、口干口苦、近事健忘、急躁易怒等症状高度提示病情发生变化。结论:多重危险因素的聚集导致高危人群易发生病情变化。普及危险因素知识,纠正可干预的危险因素,及时察觉病情变化,并早期进行中医辨证干预,对于缓解症状、截断病情进展、减少终点事件的发生有重要的临床意义。
- 高兴慧陈婷婷谢颖桢王一战韦敏敏
- 关键词：多重危险因素病情变化早期干预
- 缺血性中风病始发态痰热证与痰热伴气虚证的差异探索
- 2023年
- 目的以痰热是否伴有气虚要素为切入点,基于临床特征与代谢组学,探索缺血性中风病始发态痰热证与是否伴有气虚证的宏微观辨证依据。方法纳入2020年9月—2021年9月北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学房山医院收治的缺血性中风病急性期(发病72 h以内)患者63例。依据《缺血性中风病证候要素诊断量表》各证候要素诊断成立的标准,将符合“痰湿+内火”且不伴有气虚要素的26例患者作为痰热组,将符合“痰湿+内火+气虚”要素的37例患者作为痰热+气虚组,比较2组患者临床特征,同时基于非靶向代谢组学及相应统计学方法筛选差异代谢物。结果2组患者基础疾病、病因分型、神经功能缺损程度、远期预后、血常规检查指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05),在发病诱因、劳累诱因、颅内血管闭塞方面差异有统计学意义(P均<0.05)。痰热+气虚组患者具有诱发因素比例明显高于痰热组,以发病前存在劳累的诱因多见,且在影像方面更多地表现为颅内血管闭塞;在代谢组学方面,2组血清共筛选出9种具有统计学差异的代谢产物,分别为LysoPC(20∶5/0∶0)、LysoPC(18∶3/0∶0)、LysoPC(18∶1/0∶0)、LysoPC(18∶0/0∶0)、Choline、LysoPC(18∶2/0∶0)、2-Methyl-1,3-cyclohexadiene、Glycine、2-Ketobutyric acid。结论缺血性中风病痰热伴气虚证往往具有发病前劳累的诱因,且颅内血管多具有闭塞的基础情况,其差异代谢产物主要涉及能量代谢与氧化应激等通路。将临床特征及生物学指标串联应用,可为中医证候要素诊断的辨证及机制探索提供宏微观依据。
- 马鹏珍古金晓何丽丽杜雨轩梁笑笑栾慧林陈婷婷谢颖桢
- 关键词：证候要素痰热证气虚证
- 星蒌承气汤治疗中风病痰热腑实证疗效及对患者生物学指标和血浆内毒素脂多糖的影响被引量：6
- 2022年
- 目的:探讨星蒌承气汤对中风病痰热腑实证患者生物学指标及血浆内毒素脂多糖(LPS)的影响,为其临床应用提供参考。方法:选择96例中风病痰热腑实证患者,随机分为对照组和观察组各48例。两组患者均给予西医常规治疗,观察组在此基础上给予星蒌承气汤联合治疗,均治疗14 d。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、巴氏指数(Barthel)评分、中风症候要素积分差异,分析两组患者治疗前后血清生物学指标及血浆内毒素脂多糖(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化,比较两组疗效。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清核苷二磷酸激酶A水平、血浆LPS、TNF-α、IL-6水平、NIHSS评分及内风、内火、痰湿、血瘀、气虚、阴虚等中风证候要素积分均明显降低,血清人帕金森蛋白7水平及Barthel评分均明显升高,且观察组上述指标改善更为明显(均P<0.05)。结论:星蒌承气汤可减轻中风病痰热腑实证患者炎性反应,改善其生物学指标及神经功能。
- 郭爽于存娟陈婷婷
- 关键词：中风痰热腑实证星蒌承气汤生物学指标
- 中风病痰热腑实证判别的影响因素及相关脑肠肽研究
- 研究目的(1)采用数据挖掘决策树分类预测方法建立痰热腑实证机器学习模型,提高痰热腑实证辩证的客观性。(2)采用病例对照研究的方法研究痰热腑实证肠粘膜屏障与脑肠肽的特征。研究方法(1)采用数据挖掘决策树分类预测方法建立痰热...
- 陈婷婷
- 关键词：肠粘膜损伤决策树内毒素脂多糖脑肠肽痰热腑实证中风
- 文献传递
- 中风急性期中经络与中脏腑痰热腑实证临床特点对比研究被引量：17
- 2018年
- 目的探索中风病急性期中经络痰热腑实证与中脏腑痰热腑实证在神经功能缺损程度、不同时点中医证候分布、腑实持续时间等方面的临床特点。方法采用病历回顾研究的分析方法,对204例中经络痰热腑实证(以下简称中经络组)与217例中脏腑痰热腑实证(以下简称中脏腑组)的基本信息、发病时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、腑气通畅与否及腑实持续时间、不同时段(发病1~3 d、发病4~7 d、发病8~14 d)中医证候分布进行数据结构化录入,对数据所得临床特点对比分析研究。结果中脏腑组患者NIHSS评分中除意识状态以外的神经功能缺损程度明显高于中经络组(P<0.01);中脏腑组患者平均腑气通畅时间明显长于中经络组(P<0.01),且急性期内中脏腑组腑气始终未通的比例明显高于中经络组;中经络组中痰热腑实证在发病1~14 d呈现逐渐递减趋势,中脏腑组痰热腑实证在发病1~7 d呈现递增趋势,发病8~14 d呈现递减趋势;中经络组气虚血瘀、风痰瘀血闭阻脉络证在4~14 d的出现例数明显高于1~3 d,中脏腑组阴虚风动、痰热瘀血、风痰瘀血在8~14 d出现例数明显高于1~3 d。结论痰热腑实证的持续时间与中风病病情严重程度呈正相关,即中脏腑痰热腑实证神经功能缺损重、持续时间长。
- 陈婷婷任晋婷任丽娜贺忠延孙畅王冬慧孙明广王芳谢颖桢
- 关键词：中风病痰热腑实证中经络中脏腑回顾性分析
