陈勇 作品数:28 被引量:275 H指数:9 供职机构: 北京协和医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中华医学基金会基金 卫生部科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
雷公藤T_4单体治疗肺纤维化的实验观察 被引量:42 1997年 雷公藤T4单体治疗肺纤维化的实验观察钟殿胜朱元珏郭子建陈光瑾陈勇肺间质纤维化预后较差,目前临床上主要用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂进行治疗,但疗效不满意。本实验采用气管内注入博莱霉素复制大鼠肺纤维化模型,观察雷公藤T4单体是否对肺纤维化的形成及对胶原基... 钟殿胜 朱元珏 郭子建 郭子建 陈光瑾关键词:肺纤维化 药物疗法 发生于肺部的黑色素瘤一例 被引量:1 2005年 高金明 陈勇 张志庸 李力 周炜洵关键词:黑色素瘤 肺部 右主支气管 右肺不张 附睾结核 高体温 经纤维支气管镜检查肺结节病43例分析 被引量:5 1994年 经纤维支气管镜检查肺结节病43例分析姜秀芳,赵文理,陈勇,朱元珏,罗慰慈总结我院11年(1983年~1993年)经纤维支气管镜检查的肺结节病43例,分析如下。全部病例来自我院门诊或住院患者。男11例,女32例。年龄30~54岁。43例中,除了接受纤维... 姜秀芳 赵文理 陈勇 朱元珏 罗慰慈关键词:纤维支气管镜检 肺结节病 病例分析 单项和联合指标在结节病诊断中的预测价值评价 被引量:3 2008年 目的评价结节病诊断中各单项和联合诊断指标的预测价值。方法回顾性分析北京协和医院2001年1月至2007年9月间88例初步诊断为结节病的患者的临床资料,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和Bayes方法对BALF细胞分类中的淋巴细胞比例、淋巴细胞亚群CD4/CD8、血清血管紧张素转换酶(ACE)等3项指标及其联合指标的诊断预测价值进行评价。采用ROC曲线评价各指标的诊断价值并确定指标的界定值,采用判别分析和ROC曲线评价联合指标的诊断价值。结果在88例初步诊断为结节病的患者中,经活检确诊结节病59例(67%),男性16例(27%),女性43例(73%),平均年龄(48±10)岁;排除结节病29例(33%),男性12例(41%),女性17例(59%),平均年龄(49±13)岁。单项指标淋巴细胞比例、CD4/CD8值和ACE的ROC曲线下面积分别为0.64、0.74和0.69,CD4/CD8值在3项指标中的诊断效率最高;通过ROC曲线的切点和坐标结合确定3项指标的最佳界定值是淋巴细胞比例≥30%,CD4/CD8值≥4.0,ACE≥40U/L;其阳性预测值分别为76.7%、80.4%和76.8%,表明CD4/CD8值在3项指标中的预测价值最高。CD4/CD8值和ACE联合指标的曲线下面积为0.81,CD4/CD8值、ACE、淋巴细胞比例3项联合指标的曲线下面积为0.78,均大于单项指标的曲线下面积,前者的诊断效率优于后者。CD4/CD8值和ACE并联指标的阳性预测值为83.9%,串联指标的阳性预测值为90.5%,明显高于单项指标的相同评价指标,表明将CD4/CD8值和ACE联合起来诊断结节病的效率和预测价值均高于各单项指标。结论BALF淋巴细胞亚群中CD4/CD8值仍然是辅助诊断结节病的有效单项指标,采用CD4/CD8值和ACE联合指标诊断结节病可提高诊断效率和预测价值。 姚琴 徐作军 黄慧 田欣伦 刘鸿瑞 许文兵 陈勇 朱元珏 罗慰慈关键词:结节病 肽基二肽酶A 支气管肺泡灌洗液 淋巴细胞 一氧化氮在哮喘大鼠气道炎症中的作用 被引量:3 1999年 为探讨一氧化氮在哮喘大鼠气道炎症中的作用,采用卵白蛋白作为致敏原制备哮喘大鼠模型,用S—P免疫组化染色方法对肺组织诱导型一氧化氮合酶iNOS的活性测定及定位分析。结果显示:哮喘大鼠肺组织(iNOS)的表达活性明显高于正常对照组(P<0001)。主要存在于支气管上皮细胞,支气管平滑肌细胞,肺泡上皮,血管内皮和平滑肌细胞,浸润的中性粒细胞和巨噬细胞,而淋巴细胞表达不明显。用甲基强的松龙处理后哮喘大鼠肺组织诱导型一氧化氮合酶表达明显降低。说明一氧化氮在哮喘气道炎症中起重要作用,甲基强的松龙治疗哮喘可以减轻气道炎症。 黄铁群 林耀广 陈勇 朱元珏 罗慰慈关键词:哮喘 气道炎症 肺癌在支气管镜下的特征 被引量:48 1998年 目的深入了解肺癌在支气管镜下的特征。方法采用纤维支气管镜、痰细胞学及病理学等方法对1105例患者进行了观察。结果经纤维支气管镜确诊支气管肺癌1105例,占同期支气管镜检查的255%。其中638例(577%)可见肿瘤直接征象,即新生肿物;412(373%)例可见肿瘤的间接征象。27例(24%)镜下符合黏膜炎性改变,但黏膜病理活检确诊为肺癌。此外,28例(25%)镜下未见明显异常,但支气管黏膜盲目活检得到肺癌的病理诊断。在可见肿瘤直接和间接征象的1050例中鳞癌421例(401%),小细胞癌322例(307%),腺癌176例(168%),大细胞未分化癌20例(19%),肺泡细胞癌17例(16%)。此外还有鳞腺癌4例(04%),细胞类型不明确者90例(86%)。然而,1050例中32例镜下虽显示新生物肿块,54例可见癌的间接征象,但第一次支气管镜下病理活检报告为急性和慢性炎症。结论(1)肺腺癌患者中男性仍稍多于女性;(2)绝大部分肺泡细胞癌在支气管镜下仅显示管腔狭窄、黏膜肿胀等非特异的间接征象;(3)各肺叶前侧段支气管癌的发生率与后侧段没有显著差别。 林耀广 刘春艳 王虹 王虹 马广义 陈勇 朱元珏关键词:肺肿瘤 支气管镜检查 隐源性机化性肺炎18例的临床病理特征 被引量:44 2006年 目的回顾分析经病理确诊的隐源性机化性肺炎临床、病理和影像学特征,以提高临床诊断水平。方法1993年4月至2005年10月在北京协和医院住院、经病理确诊的机化性肺炎23例,对其进行临床、影像学和病理学综合分析。结果23例机化性肺炎中5例为药物引起或合并结缔组织病,18例为隐源性机化性肺炎(cryptogen ic organ izing pneumon itis,COP)。其中10例经皮肺活检或经支气管肺活检,8例开胸肺活检或经胸腔镜肺活检,男8例,女10例,年龄(53.5±11.0)岁。气短、咳嗽及肺部爆裂音及湿性啰音是主要的症状和体征。肺功能显示限制性通气功能障碍(11例)及弥散障碍(18例)。胸部CT表现为磨玻璃样变(4例),肺实变(13例)伴支气管充气征(3例),胸腔积液(4例)。支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞占细胞总数的0.40±0.16,中性粒细胞为0.15±0.08,嗜酸粒细胞为0.05±0.03;CD4/CD8为0.43±0.21。所有患者均给予糖皮质激素治疗。16例患者经随诊(8.67±6.21)个月仍存活,临床缓解或病情稳定。1例患者对糖皮质激素反应差,死于进行性加重的呼吸衰竭。另1例患者糖皮质激素治疗后出现肺部感染,死于感染性休克。结论临床表现及影像学特征对COP的诊断有一定的提示作用,但确诊需依靠病理检查。经皮肺活检或经支气管镜肺活检结合支气管肺泡灌洗液检查,对临床诊断隐源性机化性肺炎有较高的价值。 施举红 许文兵 刘鸿瑞 朱元珏 曹彬 陈勇 马毅 李单青关键词:隐源性机化性肺炎 支气管镜检查 支气管肺泡灌洗 活组织检查 结缔组织疾病相关性肺间质病的支气管肺泡灌洗液的特点分析 目的 总结结缔组织疾病相关性肺间质病的支气管肺泡灌洗液的特点方法 回顾性分析北京协和医院2006年至2012年间结缔组织疾病相关肺病患者的临床及支气管肺泡灌洗液的特点结果 1.有完整的临床资料并接受支气管镜肺泡灌洗的结缔... 黄慧 李珊 王艳勋 张婷婷 陈勇 徐作军支气管哮喘患者肺部γδT淋巴细胞的功能和T淋巴细胞受体δ链的多态性研究 2009年 自发现γδT淋巴细胞以来,这种在表皮和黏膜含量较多(10%~50%),并发挥重要作用的T细胞亚群与支气管哮喘(简称哮喘)的关系逐渐受到关注。我们通过对哮喘患者肺部γδT淋巴细胞的数量、分类、增殖率、所分泌细胞因子和T细胞抗原受体(Tcellantigenreceptor,TCR)δ链克隆性的检测,分析γδT淋巴细胞对气道炎症的作用,探讨抗原刺激对γδT淋巴细胞克隆性的影响。 刘泽宇 郭子建 徐兴祥 郭丽 田欣伦 陈勇 高金明 陈华夏关键词:ΓΔT淋巴细胞 支气管哮喘 哮喘患者 T淋巴细胞受体 肺部 T细胞抗原受体 舌段支气管是肺癌的高发部位 被引量:1 1996年 该文报告经纤维支气管镜检查和活检病理证实的左肺上叶舌段支气管病变173例,占同期纤维支气管镜检查4300例的4%。其中106例确诊为支气管癌,占总数的61.3%,占同期经纤维支气管镜确诊肺癌1105例的9.6%。与右肺中叶相比.癌的发生率高一倍多,疾细胞类型的构成也有差别。但在纤维支气管镜下能见到新生肿物和粘膜结节状突起者只占癌病例的42.5%,而支气管粘膜呈炎症样充血水肿者;半数以上活检病理证实为支气管癌。由此可见,纤维支气管镜检查对舌段肺癌的诊断无疑是很有价值的。 陈勇 林耀广 樊峰萍 曾丹 夏国光关键词:纤维支气管镜 肺癌