- 经右上腹免气腹单孔法与传统三孔法保胆取石术的临床对比研究被引量：8
- 2019年
- 目的探讨经右上腹免气腹单孔法保胆取石术在临床中的应用及其优势。方法选择2014年5月～2015年10月我院收治的68例非急性炎症期胆囊结石病例,随机分为经右上腹免气腹单孔法组(单孔组,n=35例)和传统三孔法组(三孔组,n=33例),比较两组的手术时间、胆囊缝合时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后住院时间、术后结石复发率、总费用、患者美容满意度等指标。结果两组手术均成功完成,68例患者中,单孔组有2例、三孔组有3例中转行胆囊切除术(P>0. 05),其余均按预定手术方式完成手术。两组的术中出血量、术后住院时间、术后结石复发率、总费用差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组手术时间、胆囊缝合时间、术后第1天Prince-Henry评分、患者美容满意度差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论经右上腹免气腹单孔腹腔镜保胆取石术是安全、可行的,患者耐受良好,且其美容效果佳,术后疼痛相对较轻,在一定程度上可缩短胆囊缝合时间,提高胆囊缝合质量,无需二氧化碳气腹,避免了二氧化碳潴留,因此,具有较大的临床应用价值,适于美容要求较高、有保胆意愿的患者。
- 胡浩金昌国吴振宇秦玉刚欧阳才国
- 关键词：胆囊结石腹腔镜单孔保胆取石术
- 自发性食管破裂的诊治体会
- 目的探讨自发性食管破裂的诊断及治疗方法,以提高对本病的认识。方法对我科室自1998年3月-2006年7月以来收治的4例自发性食管破裂的诊断和治疗方法进行回顾性分析。本组4例均为男性,年龄59-76岁,平均68岁。4例均有...
- 尹键曲波王旭东刘建伟孟范泉金昌国李立刚
- 文献传递
- 起始充分治疗法治疗急性重症胰腺炎疗效观察
- 2010年
- 目的观察起始充分治疗法(IFT)治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法采用IFT治疗SAP患者23例。结果 22例治愈出院,1例死亡,死因为继发感染所引起多脏器功能衰竭。治疗过程中10例出现并发症。结论 IFT治疗急性重症SAP疗效满意。
- 张利刚赵凤翎欧阳才国姚宝福吴振宇金昌国许大彬
- 关键词：胰腺炎
- 腹腔镜胆囊次全切除术的临床应用被引量：6
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术的可行性,总结困难型腹腔镜胆囊切除术的经验,尤其是腹腔镜胆囊次全切除理念在困难型腹腔镜胆囊切除术中的体现及应用。方法回顾分析我院2008年1月至2013年10月所行腹腔镜胆囊次全切除病例,并以2011年5月为时间节点分为A组(节点前时段)、B组(节点后时段),分别比较前后两组的(胆囊切除实行专病专治),手术时间、术后住院时间、术中出血量。结果 B组手术时间(78.1±6.6)min少于A组(97.5±7.3)min,B组术后住院时间(3.5±0.4)d少于A组(5.6±0.5)d,出血量B组(68.9±7.2)ml多于A组(56.7±7.7)ml。差异均有统计学意义。结论腹腔镜胆囊次全切除应成为腹腔镜术者的常规理念;熟练掌握腹腔镜技术、积累一定经验后,腹腔镜胆囊次全切除可作为常规手术操作应用于临床。
- 高蔚金昌国魏小军吴振宇张利刚欧阳才国
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊部分切除
- 49例肝门部胆管癌的手术治疗分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨肝门部胆管癌治疗方式及疗效。方法回顾性分析2000年6月至2010年5月北京航天中心医院收治的49例肝门部胆管癌手术病例资料。分为单纯切除组、小范围切肝组与大范围切肝组,对比各组的并发症发生率。对临床病理资料进行单因素与多因素分析,检验对生存率的影响。结果单纯切除组17例,小范围切肝组10例,大范围切肝组22例,各组并发症发生率依次为23.5%(4/17),30.0%(3/10)和72.7%(16/22),后者明显高于前两组(P<0.05)。1,3,5年总生存率分别为73.2%,41.4%和21.3%,中位生存期30个月。单因素分析显示手术方式、切缘癌残留、淋巴结转移、T分期对生存率有影响(P<0.05)。多因素分析显示淋巴结转移(RR=3.787,95%CI 0.069～25.912)和切缘癌残留(RR=2.447,95%CI 1.508～3.971)是影响肝门部胆管癌手术生存率的独立危险因素(P<0.05)。结论根据肿瘤T分期、淋巴结转移等因素选择适宜的手术方式,有望获得更大的近远期疗效。
- 金昌国张利刚欧阳才国董家鸿
- 关键词：胆管肿瘤术后并发症肝切除术预后
- 6例前纵隔巨大肿瘤的外科治疗体会
- 目的总结6例前纵隔巨大肿瘤的外科治疗经验。方法2000年1月～2006年6月外科治疗前纵隔巨大肿瘤6例,男5例,女1例。年龄22～49岁,平均年龄36岁。所有患者均有不同程度的胸闷、气短和咳嗽。气管均受压移位,颈静脉怒张...
- 王旭东曲波金昌国李立刚刘建伟尹键
- 文献传递
- 腔镜与开放手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效对比被引量：4
- 2018年
- 目的 比较腔镜甲状旁腺切除（endoscopic parathyroidectomy,EPTX）与开放甲状旁腺切除（open parathyroidectomy,OPTX）治疗继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT）的近远期疗效.方法 回顾性分析2014年6月-2016年5月在航天中心医院行手术治疗的SHPT病例资料,收集术前、术后1周、3月、12月的血清全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,iPTH）、血钙、血磷、血碱性磷酸酶数值,观察术后并发症、颈部外观满意率、手术成功率及复发率.结果 共收集26例EPTX病例和30例OPTX病例.EPTX组术后镇痛药需求低于OPTX组（P〈0.01）,术后住院时间短于OPTX组（P=0.01）,颈部外观满意率大于OPTX组（P〈0.01）,而手术时间长于OPTX组（P=0.01）.两组间术中出血量、引流量、并发症发生率、手术成功率、复发率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 EPTX治疗SHPT安全,具有OPTX相当的远期疗效,具有术后疼痛轻,恢复快的优势,同时具有美容效果,可以在合适的病例中采用.
- 金昌国易文艾向南魏小军胡浩王腾飞欧阳才国
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术内窥镜检查
- 亚甲蓝在Ⅰ型先天性胆总管囊肿切除术中的应用(附15例报告)
- 2011年
- Ⅰ型先天性胆总管囊肿是胆道畸形中常见的类型,由于囊肿深入胰腺内或反复感染而至手术切除困难,我院对收治的Ⅰ型先天性囊肿患者15例行先天性胆总管囊肿切除,术中应用亚甲蓝进行囊内标记,对顺利寻找胆总管末端,防止对静脉、胰腺、十二指肠的损伤起到了良好的指引作用,方法简单易行,报告如下.
- 姚宝福金昌国许大彬
- 关键词：亚甲蓝胆总管囊肿外科手术
- 腔镜甲状旁腺切除术在甲状旁腺功能亢进中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨腔镜甲状旁腺切除术（endoscopicparathyroidectomy，EPTX）在原发性甲状旁腺功能亢进（primaryhyperparathymidism，PH门）或继发性甲状旁腺功能亢进（secondaryhyperparathyroidism，SHPT）中的应用价值。方法回顾性分析2014年3月-2016年7月在航天中心医院进行EPTX治疗的PHPT和SHPT病例资料。结果共进行42例EPTX，包括8例PHPT和34例SHPT，无中转开放手术，手术时间82~210min，平均135．4min，术中出血量15．105mL，平均45．6mL，切除甲状旁腺数量1～6枚，平均3．8枚，术后引流量45~120mL，平均70．5mL，术后静脉补钙时间1～7d，平均4．2d，术后住院时间3～14d，平均4．6d，术后1d疼痛评分2～7分，平均4．3分。总并发症发生率为11．9％，无一例围手术期死亡。与术前比较，术后1d全段甲状旁腺素（intactparathyroidhormone，iPTH）、血钙、血磷显著降低（P〈0．01），碱性磷酸酶（Mkalinephosphatase，ALP）无显著变化（P〉0．05）。术后随访12～42月，平均20月，在全部42例中有2例复发（4．8％）。结论腔镜甲状旁腺切除术治疗甲状旁腺功能亢进安全可行，适合在有美容需求的患者中施行。
- 金昌国易文艾向南胡浩欧阳才国赵婷婷冯聪
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术内窥镜检查
- 肝脏R1切缘对结直肠癌肝转移肝内复发的影响
- 2024年
- 目的:为结直肠癌肝转移(CRLM)患者肝内切缘复发构建预测模型,了解R1切缘对肝内切缘复发是否存在影响。方法:回顾性分析2009年1月至2020年12月在北京大学第三医院普通外科接受手术治疗的123例CRLM患者资料,通过二元Logistic回归分析确立对影响肝内切缘复发有独立预测价值的因素,建立预测模型。结果:整个队列肝内切缘复发48例(39.0%),非切缘肝内复发75例(61.0%)。R0切除73例(59.3%),R1切除50例(40.7%)。单因素Logistic回归分析中转移灶最大直径(OR=2.396,P=0.041)、非解剖切除(OR=3.732,P=0.025)、手术时长(OR=2.571,P=0.013)、肝脏R1切缘(OR=2.907,P=0.005)与肝内切缘复发显著相关。多因素Logistic回归分析后R1切缘不再具有统计意义(OR=2.103,95%CI为0.94~4.65,P=4.70),而转移灶最大直径>21mm(OR=2.509,95%CI为1.02~6.17,P=0.045)、非解剖切除(OR=3.585,95%CI为1.06~12.15,P=0.040)对肝内切缘复发有独立预测价值。结论:本研究建立的模型中R1切缘似乎有增加肝内切缘复发的风险,但未达到统计学意义。影响肝内切缘复发的独立危险因素为肝脏转移灶最大直径和非解剖切除。
- 艾向南王行雁张文轩金昌国吴振宇修典荣
- 关键词：结直肠癌肝转移
