郭侃锁
- 作品数：14 被引量：54H指数：5
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- 急性颈髓损伤后脑盐耗综合征17例诊治体会
- 2008年
- 尹华刘艺李钦亮陈鸣陈金传储朝明郭侃锁
- 关键词：脱位低钠血症脑盐耗综合征
- 球囊扩张椎体后凸成形术骨水泥渗漏原因及防治措施被引量：3
- 2009年
- 目的探讨椎体后凸成形术中骨水泥渗漏的原因及预防措施。方法通过对39例(55椎)骨质疏松压缩性骨折行椎体后凸成形术回顾性分析,对发生骨水泥渗漏的椎体手术前、手术中影像及手术后Ⅹ线片总结分类,推测其发生渗漏的可能因素。结果本组39例(55椎)中,13椎骨水泥渗漏,渗漏率23.6%。无症状9椎,有症状4椎,自椎体侧壁渗漏8椎(椎体侧壁血管内渗漏4椎、骨缝渗漏4椎),自上下终板3椎(上终板2椎、下终板1椎),自椎管内渗漏2椎。结论骨水泥渗漏通过椎体周壁上粗大血管和骨折形成的骨缝两种途径渗漏,椎体上粗大血管和骨折裂缝是骨水泥渗漏的内因,骨水泥注入椎体内改变椎体内外压力平衡使压力差增加是其诱因,手术操作时骨水泥推注过早、过快、过量是其人为因素。通过准确的术前诊断、精准的术中操作、良好的术中监测可以降低骨水泥渗漏的风险。
- 陈鸣郭侃锁贺双军李清亮陈金传李虎刘艺
- 不同内固定术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位疗效分析被引量：9
- 2015年
- 目的比较双Endobutton钢板及锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位临床价值。方法回顾性分析2010年6月-2013年6月收治的86例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料。其中男性50例,女性36例;年龄18-48岁,平均（34.4±7.6）岁。根据随机数字表法分为观察组（双Endobutton钢板内固定术）和对照组（锁骨钩钢板内固定术）,两组各43例。比较两组手术治疗的相关指标及随访情况。结果观察组手术时间明显长于对照组,出血量显著低于对照组;Constant评分显著高于对照组,视觉模拟评分（VAS）显著低于对照组（P〈0.05）。随访6个月,观察组平均恢复工作时间为（13.2±3.2）d,较对照组（15.7±4.3）d时间短（P〈0.05）。观察组中无患者行二次手术取出内固定,对照组中共38例行二次手术取出内固定。观察组并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论双Endobutton钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位疗效可靠,并发症少,值得临床推广应用。
- 施军凯李军徐杏荣江舜利李春辉郭侃锁
- 关键词：肩锁关节脱位
- 厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年重度高血压病38例疗效观察被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年重度高血压病的疗效及安全性。方法:38例老年重度高血压病患者每日口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片(厄贝沙坦150mg,氢氯噻嗪12.5mg)1片,治疗4周末如未达到有效标准则增加厄贝沙坦氢氯噻嗪1片。8周为一疗程。于治疗前、治疗后4周、8周分别检查血压、心率、肝肾功能、电解质、血脂、血糖及尿酸。结果:治疗后血压明显下降(p<0.01),总有效率94.7%,不良反应发生率5.3%。而对心率、肝肾功能、电解质、血脂、血糖及尿酸的影响无统计学意义。结论:厄贝沙坦氢氯噻嗪片控制老年人重度高血压安全有效,依从性好。
- 史红革郭侃锁
- 关键词：厄贝沙坦氢氯噻嗪老年重度高血压
- 三种后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床研究被引量：6
- 2009年
- 目的:对颈椎后路单开门悬吊椎管扩大成形术、单开门骨块支撑椎管扩大成形术、双开门植骨椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病(Multi-level cervical myelopathy,MCM)进行临床疗效计影像学评估。方法:需要手术治疗的MCM45例,其中单开门悬吊椎管扩大成形术15例(A组)。后路单开门骨块支撑椎管扩大成形术15例(B组)。双开门棘突间植骨椎管扩大成形术15例(C组)。术前术后计随访期间摄CT片,比较三组病例手术时间、术中出血量,术后并发症,症状改善率、椎管面积、椎管矢状径扩大情况。结果:A组平均手术时间、平均出血量均少于B、C两组(P<0.05);三组症状改善率、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);C组术后各期椎管矢状径扩大率大于A、B两组(P<0.05),A、B两组之间无统计学差异(P>0.05);C组术后椎管面积扩大率与A、B两组之间有统计学意义(P<0.05),A、B两组之间无统计学差异(P>0.05);椎管面积扩大率与症状改善率之间无明显相关性(r=0.199)。结论:三种后路手术是治疗MCM重要而有效的方法。但单开门悬吊术手术时间短,出血量少。是治疗多节段CSM较理想的术式之一。
- 郭侃锁刘艺陈鸣李钦亮陈金传
- 关键词：多节段脊髓型颈椎病椎管矢状径
- 椎体后凸成形术治疗骨质疏松性无神经症状的胸腰椎爆裂骨折
- 2009年
- 目的:探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性无神经症状胸腰椎爆裂骨折可行性。方法:应用椎体后凸成形术治疗32例骨质疏松性无神经症状的胸腰椎爆裂骨折,平均年龄61.7岁,测量术前术后椎体后凸角度,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)比较术前术后的疼痛变化。结果:本组病例均能耐受手术,有3个椎体发生骨水泥外漏,但患者均无临床症状,32例术后疼痛明显缓解,随访12～32个月,平均20.1月,疼痛均消失,术前术后X线片显示椎体高度有所恢复,脊柱畸形有所改善,术前椎体后凸角度(17.7±7.2)度,术后术后(10.4±4.3)度,术后1a随访(11.2±4.1)度。所有患者疼痛明显缓解,疼痛视觉模拟评分由术前(7.9±1.4)降至术后术后(3.3±1.5),术后1a(3.6±1.3)与术后无统计学意义(P=0.63)。结论:PKP能够有效缓解骨折引起的疼痛,可部分恢复椎体高度,纠正脊柱后凸畸形,该手术方式具有可行性。
- 郭侃锁刘艺陈鸣李钦陈金传李虎贺双军
- 关键词：椎体后凸成形术无神经症状爆裂骨折
- 应用缝线锚钉重建膝关节内侧副韧带止点被引量：8
- 2015年
- [目的]回顾性分析应用缝线锚钉重建膝关节内侧副韧带止点的临床效果。[方法]2005年1月-2012年12月对33例膝关节内侧副韧带止点完全断裂应用缝线锚钉进行重建,男21例,女12例;年龄23-67岁;均无合并膝关节内损伤,其中股骨止点断裂18例,胫骨止点断裂15例。随访时间18-36个月,根据Lysholm评分系统评价膝关节功能,并与对侧膝关节评分进行配对t检验比较。[结果]全部患者切口均一期愈合,随访末X线片检查显示未见缝合锚钉松动、脱落和移位。膝关节应力试验阴性,术后膝关节稳定,平均Lysholm评分（93.21±7.42）分,与对侧膝关节功能评分（94.73±10.33）比较,差异无统计学意义（t=1.95,P=0.06〉0.05）。优17例,良12例,可2例,差2例,优良率88%。[结论]应用缝线锚钉重建膝关节内侧副韧带止点具有创伤小、固定可靠、操作简单、术后能够早期进行功能锻炼、不需二次取出手术的优点,为膝关节内侧副韧带止点完全断裂重建提供了一种可靠的治疗方法。
- 李向东冯万文崔建国郭侃锁孙克富
- 关键词：膝关节内侧副韧带止点缝线锚钉
- 经皮空心螺钉内固定治疗舟骨骨折的近期疗效被引量：18
- 2015年
- 目的探讨经皮空心螺钉内固定治疗HerbertB型舟骨骨折的的手术方法，并评估其近期疗效。方法2007年9月至2013年4月，我们采用经皮空心螺钉治疗13例新鲜舟骨骨折患者。按照Herbert分型，B1型3例，B2型6例，B3型4例。术前摄腕关节X线片及cT检查评估骨折情况。术中闭合复位，采用经皮可埋头空心加压螺钉固定，掌侧入路9例，背侧入路4例。术后采用前臂拇指人字管型石膏固定2周后在医生指导下开始功能锻炼，并于第1、3、6、12个月门诊随访，摄腕关节正、侧位和舟骨正位X线片，结合临床检查判断骨折愈合时间，采用Mayo腕关节功能评分评估关节功能。结果所有患者均获得随访，时间为12～40个月，平均27．6个月，骨折愈合时间为3～6个月，平均4．2个月。术后12个月患者握力、疼痛、被动活动范围均较术前明显改善（P〈0．05）；改良Mayo腕关节功能评分平均为（92．7±4．5）分，与术前平均（45．7±7．3）分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。按Mayo腕关节功能评分标准评定：优9例，良4例。结论经皮空心螺钉治疗HerbertB型舟骨骨折可获得满意的临床疗效。
- 孙克富耿玉强李向东韩成相杨广智陶明高冯万文黄叶建崔建国郭侃锁
- 关键词：舟骨骨折经皮固定
- 经皮背侧入路螺钉内固定治疗舟骨骨折的临床应用
- 2017年
- 目的介绍经皮背侧Herbert-螺钉内固定治疗新鲜不稳定型舟骨骨折的的方法及其疗效。方法通过微创的方式经皮背侧入路置入HCS,治疗10例舟骨骨折,术后采用前臂管型石膏将手固定于腕关节中立位3周后开始康复训练。结果术后所有研究对象均获得6~18个月(平均12个月)的随访,在4~10个月内(平均6个月)骨折获得了良好的骨性愈合。通过Krimmer标准进行评价:8例优,2例良。优良率100%。结论应用经皮背侧HCS治疗新鲜不稳定型舟骨骨折可以使骨折得到坚强的固定,是一种疗效确切的手术方式。
- 郜莉孙克富韩成相杨广智陶明高冯万文黄叶建崔建国郭侃锁
- 关键词：舟骨骨折经皮内固定背侧HCS
- 同种异体脱钙骨基质的组织工程学特性被引量：6
- 2010年
- 背景:由骨衍生的支架材料无论形态学和力学特征,具有合成材料无可比拟的优势,脱钙骨基质具有和自体骨最接近的三维结构,同时以Ⅰ型胶原为主,胶原是细胞黏附和生长的良好支架。目的:从组织工程学角度研究同种异体脱钙骨基质的生物学特性,探讨其作为软骨组织工程支架材料的可行性。方法:据Urist描述的方法制备青紫蓝兔同种异体脱钙骨基质,扫描电镜观察脱钙骨基质的超微结构,测定其孔径、孔隙率和降解率,测定同种异体脱钙骨基质与骨髓间充质干细胞的黏附率,兔体内植入法评价同种异体脱钙骨基质的组织相容性。结果与结论:脱钙骨基质呈多孔海绵状三维结构,孔径在210～320μm之间,孔隙率为92%,体外降解12周降解率达90%以上,脱钙骨基质与骨髓间充质干细胞共培养第2,4,6天的黏附率分别为(51.50±2.30)%,(94.13±2.14)%和(87.24±1.75)%。兔体内植入6周后脱钙骨基质周围界面未引起明显的炎症和排斥反应,并形成软骨样结构和少量骨组织。说明脱钙骨基质具有适宜的三维多孔结构,降解时间和软骨形成时间同步,同种异体脱钙骨基质与种子细胞黏附率高,与细胞组织相容性好,能满足软骨组织工程对支架材料的要求,是理想的软骨组织工程的支架材料。
- 冯万文夏亚一党跃修杨广智李广梅李小民柴玲霞常伶文翟德忠崔建国王晓红武茹李婷郭侃锁
- 关键词：脱钙骨基质软骨生物学特性生物材料
