邢燕
- 作品数：34 被引量：169H指数：7
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高级别宫颈上皮内瘤变诊治过程中病理分级变化及意义被引量：6
- 2008年
- 目的总结高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治过程中的病理分级变化,探讨宫颈电圈环切术(LEEP)对宫颈病变的诊治价值。方法57例患者行LEEP,病理诊断为CINⅢ、CINⅠ和CINⅠb1,同时接受子宫切除术。分析其细胞学、阴道镜下活检、LEEP宫颈及其全子宫切除的病理结果。结果(1)46例CINⅢ中的8例及9例Ⅰa1中的1例患者最初细胞学结果为非典型鳞状上皮细胞(ASC-US);(2)57例阴道镜下活检病理CIN者,LEEP术后病理符合率54.4%(31/57),CINⅢ、CINI均有术后病理升级;(3)在LEEP诊断的44例CINⅢ中,所切子宫有病灶残留24例,但均未超过LEEP术宫颈病变的病理级别;(4)切缘阳性残留率75.0%(21/28)。结论(1)对ASC-US合理的分流可避免对严重病变的漏诊;(2)阴道镜下活检的病理诊断存在一定的局限性;(3)LEEP作为一种诊断和治疗的有效手段,无论术后切缘状况如何均需严密随诊。
- 尤志学周小平周斌兵宁魏青邢燕王淑玉
- 关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈电圈环切术
- 宫颈低级别鳞状上皮内病变进展的预测因素被引量：9
- 2020年
- 宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)是与宫颈癌及其癌前病变密切相关的一组宫颈病变。LSIL通常无须特殊处理,但部分患者存在进展为高级别病变甚至浸润癌的可能,从而需要采取手术治疗或其他干预措施。LSIL的发生发展是病毒因素、宿主免疫因素及不同细胞活动相互作用的一系列复杂过程。高危型人乳头瘤病毒的持续感染与LSIL的进展密切相关。随着分子生物学的发展及基因测序技术的不断成熟,许多新兴检测手段的出现(如DNA甲基化检测、p16/Ki-67双染检查)为预测LSIL进展提供了新思路。
- 房园园谢满鑫邢燕
- 关键词：高危型人乳头瘤病毒
- 人乳头瘤病毒疫苗接种咨询门诊规范化建设专家共识被引量：5
- 2023年
- 人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗接种是预防子宫颈癌的有效手段,然而我国HPV疫苗接种率和子宫颈癌筛查覆盖率低,子宫颈癌防控形势严峻。由于HPV疫苗适种人群年龄范围广泛、健康状况复杂,越来越多高危及特殊健康人群希望能够获得详细的疫苗知识和专业的接种建议,HPV疫苗接种咨询门诊应运而生。为响应世界卫生组织提出的《加速消除子宫颈癌全球战略》以及我国《“健康中国2030”规划纲要》,长三角宫颈癌及女性下生殖道感染防控联盟和长三角免疫规划一体化项目组组织专家在借鉴国外丰富的子宫颈癌防控经验基础上,结合我国部分城市“先行先试”的经验,制定了《人乳头瘤病毒疫苗接种咨询门诊规范化建设专家共识》。共识主要介绍了HPV疫苗接种咨询门诊建设的原则、标准以及运行模式,以期为各地规范化建设HPV疫苗接种咨询门诊提供指导和依据。
- 长三角宫颈癌及女性下生殖道感染防控联盟长三角免疫规划一体化项目组隋龙孙晓冬丛青郭翔马袁英符孜牧李智何寒青林颢邢燕汪志国罗献伟陈炎萧剑雄谢小燕梁亚琼陈直平
- 关键词：人乳头瘤病毒宫颈癌疫苗
- 阴道上皮内病变2及以上的风险预测模型构建及临床验证
- 2025年
- 目的:构建阴道上皮内病变2及以上(即VaIN 2^(+))病变的风险预测模型,并建立个体诊断VaIN 2^(+)的列线图及风险分层,为阴道病变的治疗提供指导。方法:收集2021年1月至2024年1月在南京医科大学第一附属医院妇科子宫颈病中心经阴道镜活检诊断为VaIN的女性248例,以组织学病理结果为金标准,分为低于VaIN 2组和VaIN 2^(+)组,对两组进行单因素比较分析,采用多因素Logistic回归分析确定VaIN 2^(+)的危险因素并构建诊断模型,应用R语言软件建立列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)的曲线下面积(AUC)、校准曲线验证与评价该模型的区分度、校准度和临床实用价值。结果:单因素分析发现,人乳头瘤病毒(HPV)型别、TCT结果、子宫颈上皮内瘤变(CIN)级别、醋白改变、阴道病变时间、阴道病变位置和CIN病变时间为发生VaIN 2^(+)的影响因素(P<0.1);多因素二元Logistic回归分析提示,HPV16/18阳性、CIN级别≥CIN 2、厚醋白改变、阴道病变时间≥5年、阴道病变位置为阴道上1/3是发生VaIN 2^(+)的独立危险因素(OR>1,P<0.05),CIN病变时间<3年为保护性因素(OR<1,P<0.05),其中醋白改变影响最大(OR 4.54)。根据多因素二元Logistic回归分析建立回归模型,该模型的AUC为0.813;构建列线图模型,对其进行内部验证后得到一致性指数(C-index)为0.81;使用X-tile软件将患者进行风险分层,总分越高的患者发生VaIN 2^(+)的风险越高。结论:本研究构建的列线图模型可个体化预测患者发生VaIN 2^(+)的病变风险,准确性和临床实用性较高。
- 范子玉石皆春顾辰洁马昕宇邢燕
- 关键词：列线图
- 早发型子痫前期的治疗及母婴预后分析被引量：2
- 2007年
- 目的通过分析早发型子痫前期的治疗及母婴的预后,了解发病孕周、保守治疗时间、终止妊娠孕周与孕妇并发症、胎婴儿的预后之间的关系。方法回顾性分析2001年1月～2005年6月南京医科大学第一附属医院妇产科妊娠34周前发生子痫前期的27例病例资料,以32孕周为界分为两组:A组32～34周,B组<32周,就发病孕周、保守治疗时间、终止妊娠孕周、并发症、胎儿及新生儿预后进行分析。结果两组患者在孕妇年龄、孕产次、血压无明显差异的情况下,可行保守治疗的时间差异有显著性(P<0.05),B组的并发症多于A组,且新生儿预后也明显差于A组。结论子痫前期发生的时间越早,并发症的发生率及严重程度也随之增加,胎婴儿的预后与发病孕周及孕龄有着重要的相关性。
- 邢燕孙丽洲
- 关键词：早发型子痫前期母婴预后妊娠期高血压疾病
- 宫颈非典型腺细胞的临床意义
- 2008年
- 尤志学周斌兵宁魏青邢燕王淑玉
- 关键词：子宫颈腺细胞不典型增生细胞学涂片宫颈阴道
- LEEP术后不同切缘阳性患者的分层管理及临床预后被引量：1
- 2022年
- 目的:分析宫颈高级别上皮内病变行子宫颈环形电切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术后切缘阳性患者病变残留的高危因素,探讨不同切缘阳性患者的分层管理。方法:收集宫颈LEEP术后病理证实切缘见宫颈上皮内病变,即切缘阳性患者305例。外切缘阳性患者随访观察术后转阴情况;非外侧缘(内切缘、基底)阳性患者行二次LEEP或全子宫切除术,分析术后病灶残留的高危因素。结果:112例外切缘阳性患者6个月随访转阴率为75.9%,已绝经及切缘累及多象限与转阴负相关;孕产次、术前薄层液基细胞学检查(thin-prep cytologic test,TCT)结果、病变累及腺体及切缘病变级别与转阴无相关性。193例非外切缘阳性患者中,已绝经、术前TCT结果为高级别鳞状上皮内病变不典型鳞状细胞(atypical squamous cell cannot exclude high grade squamous intraepithelial lesion,ASC-H)或高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)、切缘病变累及多象限均与病变残留正相关;年龄、孕产次、术前人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)分型及切缘病变级别均与病变残留无相关性。结论:外切缘阳性患者术后转阴率高,可行常规随访。非外切缘阳性患者已绝经、术前TCT结果为ASC-H或HSIL及切缘累及多象限术后病变残留率高,建议行全子宫切除术。
- 钱程袁书凝谢满鑫邢燕
- 关键词：切缘阳性
- ASCUS/HR-HPV阳性者HSIL危险因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞/高危型人乳头瘤病毒(ASCUS/HR-HPV)阳性者中发生相关宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)的危险因素。方法通过对2014年8月至2015年8月在南京医科大学第一附属医院就诊的91例ASCUS/HR-HPV阳性者阴道镜指引下宫颈活检组织病理回顾分析,探讨ASCUS/HR-HPV阳性中HSIL的风险因素。结果 91例ASCUS/HR-HPV阳性者中16例诊断为HSIL。单因素分析:不同HR-HPV型别间HSIL发生率差异有统计学意义(P<0.05),HPV16/18型HSIL发生率显著高于其他12型(P<0.001),患者年龄及HR-HPV负荷量的高低HSIL发生率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:HPV16/18是影响HSIL的危险因素(OR=7.481,95%CI 2.306~24.267,P=0.001)。结论 HPV16/18阳性是ASCUS/HR-HPV阳性者发生HSIL的危险因素,应结合阴道镜评估,选择分层处理。
- 吴敏霞尤志学何晓明钱晓月邢燕周斌兵
- 关键词：病毒分型宫颈高度鳞状上皮内病变
- 细胞周期因子Cdt1、Geminin在宫颈上皮内瘤变组织中的差异分析
- 目的:研究Cdt1、Geminin在正常子宫颈鳞状上皮(Normal Cervical Squamous Cells)、慢性子宫颈炎及子宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia...
- 邢燕周文杰吴洁
- 关键词：宫颈上皮内瘤变GEMININ
- 不同筛查方法预警宫颈原位腺癌的效能
- 2024年
- 宫颈原位腺癌(AIS)为宫颈腺癌(CA)的癌前病变,进展为浸润癌的风险高。由于宫颈AIS临床表现不典型、病灶隐匿,对宫颈癌的现有筛查方法不敏感,因此临床对宫颈AIS患者的早期发现及诊断存在一定困难和挑战。目前,国内外普遍采用宫颈脱落细胞学检查,即宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)初筛+阴道镜检查+组织病理学检查的“3阶梯”宫颈病变诊断模式,其中宫颈TCT联合高危型HPV初筛逐渐过渡为高危型HPV初筛。一些宫颈癌筛查新技术,如宫颈脱落细胞DNA倍体分析、p16/Ki-67双染也逐渐被应用于临床。随着医工融合领域兴起,计算机辅助诊断和图像识别技术在宫颈癌筛查中的应用,也在进一步研究发展中。笔者拟就不同筛查方法预警宫颈AIS效能的最新研究现状进行阐述。
- 石皆春范子玉邢燕
- 关键词：宫颈非典型增生细胞学技术宫颈液基薄层细胞学检测阴道镜检查
