赵攀
- 作品数：28 被引量：191H指数：8
- 供职机构：解放军第302医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 恩替卡韦与阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙肝患者效果的比较被引量：11
- 2011年
- 目的比较恩替卡韦与阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的效果。方法检索2010年6月以前公开发表的有关恩替卡韦(剂量1mg/d)与阿德福韦酯(剂量10mg/d)治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者(疗程≥48周)的随机对照临床研究。采用χ2检验分析研究间的异质性,以相对危险度为疗效分析统计量进行合并分析并绘制森林图。疗效判定指标为血清HBVDNA检测不到(阴转)。结果 Meta分析结果显示,阿德福韦酯与恩替卡韦对拉米夫定耐药株的疗效差异有统计学意义(Z=2.26,P=0.02),相对危险度的95%置信区间为0.51～0.95。结论恩替卡韦(1mg/d)治疗拉米夫定耐药患者的48周疗效(血清HBVDNA阴转率)好于阿德福韦酯(10mg/d)。
- 赵攀徐东平管群
- 关键词：恩替卡韦阿德福韦酯拉米夫定耐药
- 拉米夫定耐药株两种治疗策略的效果比较(拉米夫定和阿德福韦酯联用与恩替卡韦单用)被引量：6
- 2011年
- 目的比较拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单用两种治疗策略对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的效果。方法检索2010年7月以前在PUBMED,EMBASE,CNKI等全文数据库公开发表的有关拉米夫定(剂量100 mg/d)联合阿德福韦酯(剂量10 mg/d)与恩替卡韦单用(剂量1 mg/d)治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者(疗程≥48周)的随机对照临床研究。采用χ2检验分析研究间的异质性,以相对危险度为疗效分析统计量进行合并分析并绘制森林图。疗效判定指标包括血清HBV DNA检测不到(阴转)、血清ALT复常、血清HBeAg抗体转换。结果拉米夫定联合阿德福韦酯的治疗方式与恩替卡韦单用对拉米夫定耐药株的疗效差异无统计学意义(P>0.05),两者的48周血清HBV DNA阴转率、血清ALT复常率和血清HBeAg抗体转换率比较的P值分别为0.25,0.61和0.33。结论拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单用对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效相似。
- 赵攀王希祁京徐东平
- 关键词：恩替卡韦阿德福韦酯拉米夫定耐药
- 乙型肝炎病毒逆转录酶区N236T单独突变与N236T+A181T联合突变患者临床特征的比较被引量：7
- 2010年
- 目的了解乙型肝炎病毒(HBV)逆转录酶区N236T单独突变患者与逆转录酶区N236T+A181T联合突变患者核苷(酸)类药物应用情况和病毒学特点的异同。方法对发生HBV逆转录酶区N236T单独突变与逆转录酶区N236T+A181T联合突变的慢性乙型肝炎患者的血清HBsAg、HBVDNA和丙氨酸转氨酶(ALT)水平进行检测和HBV基因分型,并对所有患者的核苷(酸)类药物治疗史进行回顾性调查。结果逆转录酶区N236T单独突变组与逆转录酶区N236T+A181T联合突变组相比较,两者血清HBsAg水平的差异无统计学意义(P=0.9755),但后者血清HBVDNA(P=0.0014)和ALT(P=0.0032)水平高于前者。此外,C型较B型容易发生rtN236T+rtA181T联合突变(40%vs20.45%,P=0.0235),由拉米夫定换用阿德福韦的治疗方式容易引起病毒突变。结论 HBV逆转录酶区N236T单独突变患者与逆转录酶区N236T+A181T联合突变患者在引起突变的核苷(酸)类药物的使用情况上存在一致性(拉米夫定换用阿德福韦),但基因型构成和血清病毒学指标存在明显差异。
- 赵攀徐东平李晓东李乐钟彦伟
- 关键词：乙型肝炎病毒逆转录酶区突变阿德福韦
- HBV耐药变异预警:一项基于大样本中国慢性HBV感染者的研究
- 目的:研究核苷(酸)类似物抗乙型肝炎病毒治疗中病毒聚合酶基因区耐药突变的危险因素,以期准确预测病毒耐药的发生并及时调整抗病毒治疗策略。方法:于解放军302医院进行乙型肝炎病毒聚合酶基因区序列测定的患者中,选择持续单一或联...
- 赵攀徐东平
- 文献传递
- 应用单一抗菌药物患者出现多药耐药鲍氏不动杆菌感染分析
- 2013年
- 目的探讨抗菌药物应用与多药耐药鲍氏不动杆菌感染的关系,以指导临床合理用药。方法收集医院2011年1-12月确诊为多药耐药鲍氏不动杆菌感染,且确诊前采用单一抗菌药物治疗的住院患者资料进行分析。结果 23例患者中应用头孢菌素类9例占39.13%、碳青霉烯类6例占26.87%、青霉素类4例占17.39%、氟喹诺酮类4例占17.39%。结论头孢菌素类或碳青霉烯类单药治疗鲍氏不动杆菌易诱导其产生耐药。
- 张瑞新赵攀管群
- 关键词：鲍氏不动杆菌抗菌药物耐药
- 拉米夫定应用史对恩替卡韦单用治疗耐阿德福韦的慢性乙型肝炎患者疗效的影响被引量：6
- 2011年
- 目的系统评价拉米夫定应用史对恩替卡韦单用治疗耐阿德福韦的慢性乙型肝炎患者疗效影响。方法检索2010年5月以前发表的有关恩替卡韦单用(剂量1mg/d、疗程≥12周)对耐阿德福韦的慢性乙型肝炎患者疗效(以有无拉米夫定用药史为分组标准,以血清HBV DNA水平为观察指标)的中外文献,应用Meta分析方法,以相对危险度为疗效分析统计量进行合并分析。结果最终纳入2篇英文文献,平均效应尺度约为0.52,其95%置信区间为0.29-0.93。结论有拉米夫定用药史会使恩替卡韦单用治疗对耐阿德福韦的慢性乙型肝炎患者的疗效下降。
- 赵攀杨昊臻祁京唐彦管群高月明齐冬颖
- 关键词：核苷类
- 核苷（酸）类似物抗HBV感染的临床研究以及病毒耐药突变对其免疫原性的影响
- 乙型肝炎病毒感染是全球关注的卫生难题。研究证实,乙型肝炎病毒感染与肝炎肝硬化和肝细胞癌高度相关,通过有效的抗病毒治疗,可以阻断或延缓这一进程。核苷(酸)类似物的应用使慢性乙型肝炎的治疗出现了革命性的变化。然而,由于核苷(...
- 赵攀
- 关键词：核苷(酸)类似物乙型肝炎免疫原性
- 文献传递
- 中药和西药致急性药物性肝损伤临床和肝组织病理学特征对比分析被引量：23
- 2013年
- 目的比较中药和西药致急性药物性肝损伤(ADILI)的临床特点和肝组织病理学改变。方法回顾性分析中药致ADILI患者96例和西药致ADILI患者113例,比较两类药物致ADILI的临床表现、生化学指标、免疫学指标及肝组织病理学改变的异同。结果两组患者临床表现和生化学指标相似,但中药组患者血清自身抗体阳性率为27.1%,显著高于西药组(14.2%,P<0.05);中药组肝组织点状或灶状坏死(93.8%)与西药组(94.7%)表现相似,但中药组中融合性坏死(51.0%)、界面炎(65.6%)和纤维间隔形成(54.2%)显著高于西药组(33.6%、50.4%和37.2%,P<0.05),且汇管区淋巴细胞-浆细胞浸润(26.0%)较西药组(19.5%,P>0.05)显著。结论中药和西药致ADILI的临床表现与生化学指标与西药所致者相似,但前者自身免疫反应和病理学改变更趋于严重。
- 柳芳芳段学章臧红郭晓东申力军赵攀胡瑾华辛绍杰
- 关键词：药物性肝损伤西药病理学自身免疫
- 恩替卡韦与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者12周和24周疗效的Meta评价被引量：4
- 2010年
- 目的比较恩替卡韦与阿德福韦酯治疗核苷类初治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法检索2003年1月-2010年5月公开发表的有关恩替卡韦与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性的核苷类初治的慢性乙型肝炎患者的随机对照临床研究论文。采用检验分析研究间的异质性,以相对危险度为疗效分析统计量进行合并分析并绘制森林图。疗效判定指标包括血清HBVDNA检测不到(阴转)、血清ALT复常和血清HBeAg转阴。结果共检索到212篇文献,经筛选最终纳入1篇英文文献和3篇中文文献。分析结果显示,恩替卡韦治疗12周患者血清HBVDNA阴转率(P=0.0002,RR=1.74)、ALT复常率(P=0.04,RR=1.34)显著高于阿德福韦酯治疗组;恩替卡韦治疗24周患者血清HBVDNA阴转率(P=0.20)、血清HBeAg转阴率(P=0.27)与阿德福韦酯组无统计学差异。结论恩替卡韦的起效较快,但在治疗24周时,两药的抗病毒效果已无显著性差异。
- 赵攀钟彦伟唐彦管群韩玉坤
- 关键词：慢性乙型肝炎HBEAG阳性核苷(酸)类似物
- 人工神经网络预测阿德福韦酯单用治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效被引量：1
- 2015年
- 目的研究影响拉米夫定(LAM)耐药慢性乙型肝炎患者换用阿德福韦酯(ADV)疗效的因素。方法纳入2007年9月-2012年1月于解放军302医院采用LAM首治并且因出现耐药而换用ADV继续治疗的HBe Ag(+)慢性乙型肝炎患者,采用人工神经网络(ANN)方法对资料进行分析。结果预测模型显示,年龄、LAM用药时间和HBe Ag定量可用于预测病毒耐药的发生,模型的敏感度和特异度分别为90.91%和90.74%。结论 ANN预测模型有较好的敏感度和特异度,有助于病毒耐药的监测和管理。
- 赵攀王浩王春亚李文淑王琦
- 关键词：拉米夫定阿德福韦酯慢性乙型肝炎人工神经网络
