赵丽芸
- 作品数：38 被引量：233H指数：9
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- 2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查被引量：11
- 2019年
- 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前
- 邢娟章仲恒柯路周晶秦秉玉梁宏开陈晓梅刘文明刘忠民艾宇航王迪芬王秋卉周青山张福森钱克俭蒋东坡臧彬黎毅敏黄晓波曲彦谢颖光许东琳邹志强郑祥德刘建波郭丰梁亚风孙强高红梅刘阳常平程爱斌杨荣利么改琦孙昀王晓蓉张怡熊旭明于健孙荣青李志伟袁世荧宋云林高培阳刘海燕张朝辉吴允孚马标郭强
- 关键词：肠内营养重症监护病房
- 应用中药口腔护理液对ICU气管插管患者行口腔护理的效果观察被引量：6
- 2020年
- 目的探讨中药口腔护理液对重症监护病房(ICU)气管插管患者行口腔护理的效果。方法将2017年2月至2020年1月本院ICU收治的气管插管患者164例按随机数字表法分为对照组和实验组,每组82例。对照组患者给予生理盐水进行口腔护理,实验组患者给予中药口腔护理液进行口腔护理。比较两组患者口腔护理前后的改良Beck口腔评分、口腔异味评分、口腔清洁度、口腔pH值、牙菌斑指数,记录护理后的机械通气时间、ICU住院时间、牙菌斑清除率、口臭发生率、口腔溃疡发生率、口腔粘膜感染率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果护理后,实验组患者的改良Beck口腔评分[(6.42±1.02)分比(8.95±1.26)分]、口腔异味评分[(0.26±0.02)分比(1.24±0.15)分]、口腔清洁度、口腔pH值[(7.36±1.18)比(6.78±1.45)]、牙菌斑指数[(0.68±0.02)分比(1.18±0.24)分]均显著优于对照组(均P<0.05)。护理后,实验组患者的机械通气时间[(6.87±1.54)d比(9.46±1.63)d]、ICU住院时间[(8.93±1.42)d比(12.65±2.14)d]均短于对照组(均P<0.05),牙菌斑清除率(93.90%比80.49%)高于对照组(P<0.05),口臭发生率(7.32%比23.17%)、口腔溃疡发生率(6.10%比17.07%)、口腔粘膜感染率(3.66%比14.63%)、VAP发生率(4.88%比19.51%)均显著低于对照组(均P<0.05)。结论中药口腔护理液可以改善ICU气管插管患者的口腔生理健康,减少微生物数量,降低口腔并发症和呼吸机相关性肺炎发生率,缩短机械通气时间和ICU住院时间。
- 梁艳东赵丽芸
- 关键词：中药口腔护理重症监护病房气管插管
- 温脾理气通腑法干预脓毒症胃肠功能障碍的效果被引量：8
- 2017年
- 目的观察温脾理气通腑法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将70例患者随机分为治疗组和对照组,每组35例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上,联合温脾理气通腑法治疗,疗程均为6 d,观察两组胃肠功能障碍评分、中医症候积分、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、ICU停留时间、28天死亡率和多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率、C反应蛋白(CPR)及降钙素原(PCT)的变化。结果治疗后治疗组总有效率为90%,肠胃功能障碍、中医临床症候、APACHEⅡ评分分别从(7.85±4.90)、(13.05±4.50)、(23.85±4.30)下降到(2.15±1.80)、(4.06±3.30)、(10.00±3.30);对照组总有效率为70%,肠胃功能障碍、中医临床候诊、APACHEⅡ评分分别从(7.28±4.10)、(12.96±3.60)、(22.96±4.50)下降到(4.86±2.30)、(9.46±4.20)、(15.44±4.20),治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PCT、CRP均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组MODS发生率、ICU停留时间亦明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但28天死亡率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论温脾理气通腑法可有效改善脓毒症患者的胃肠功能,抑制机体炎症反应,降低MODS的发生。
- 赵丽芸刘秋江
- 关键词：脓毒症胃肠功能障碍
- 清金化痰汤化裁方内服并雾化治疗慢性支气管炎急性发作期51例疗效观察被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨清金化痰汤化裁方内服并雾化治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法:治疗组51例,对照组48例,治疗组用清金化痰汤化裁方内服并雾化联合西医常规治疗,对照组单用西医常规治疗。结果:治疗组总有效率94.11%,对照组总有效率79.17%,两组比较有显著差异性(P<0.05)。结论:清金化痰汤化裁方内服并雾化治疗慢性支气管炎急性发作具有良好疗效,值得进一步临床推广。
- 赵丽芸陈宁
- 关键词：雾化中西医结合疗法慢性支气管炎急性发作
- 开心胶囊预处理对心肺复苏犬心肌超微结构和血清β-内啡肽的影响
- 2008年
- 目的观察开心胶囊对犬心跳骤停复苏后心肌损伤的防治作用。方法健康杂种犬15只,随机分为假手术组、模型组、开心胶囊组;复制心脏骤停及复苏模型,分别在恢复自主循环后5min、30min、90min、180min由颈内静脉插管采取中心静脉血,观测β-内啡肽(β-EP)在各时段的变化,在恢复自主循环180min后放血处死动物,迅速摘取心脏,剪取左心室近心尖部位心肌组织,观测心肌组织切片在电镜下观察心肌损伤的结构变化。结果电镜下开心胶囊组出现细胞结构损伤,但损伤程度较模型组明显为轻。模型组和开心胶囊组在自主循环恢复5min后血清中β-EP显著增高,但开心胶囊组增幅较缓,在90min和180min与模型组相比有统计学意义(P<0.05)。结论开心胶囊预处理犬在心跳骤停复苏后,对心肌细胞损伤具有良好的防治作用,开心胶囊防治复苏后心功能不全的机制之一可能与抑制血清β-EP有关。
- 赵锋利王大伟靳利利赵丽芸罗小星陈镜合
- 关键词：开心胶囊心肺复苏术Β-内啡肽
- 早期肺康复在ICU机械通气患者中的应用效果被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨早期肺康复在重症监护病房(ICU)机械通气患者中的应用效果。方法:选取本院ICU 2017年3月~2019年6月收治的机械通气患者124例,随机分为对照组和康复组各62例。对照组给予常规治疗和护理,康复组在对照组的基础上加用早期肺康复锻炼。比较两组治疗前后的呼吸频率(RR)、心率(HR)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分,记录患者的机械通气时间、ICU住院天数、总住院天数、再插管率及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果:两组治疗后的RR、HR、PaCO2、APACHEⅡ评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,(P<0.05);两组治疗后PaO2、PaO2/FiO2、MRC评分均较治疗前升高,且观察组均高于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间、ICU住院天数和总住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组再插管率和VAP发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:早期肺功能可以提高ICU机械通气患者的肺功能,改善氧合指数,缩短机械通气时间和住院时间,降低再插管率和VAP发生率。
- 梁艳东赵丽芸何伟枫黄小文叶远芳
- 关键词：重症监护病房机械通气
- 复苏饮对重症脑出血患者血清TNF-α、IL-1、IL-6影响的临床研究被引量：1
- 2008年
- [目的]观察复苏饮对重症脑出血患者血清炎症细胞因子TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、IL-1(白细胞介素-1)、IL-6(白细胞介素-6)释放的影响作用。[方法]根据双盲随机试验的方法将入住icu的重症脑出血患者随机分为2组,对照组(131例)和中药组(140例)。对照组给予传统的西医治疗方法脱水、降颅压、止血等,中药组是在此基础上加用复苏饮。在治疗前及治疗后的48h检测TNF-α、IL-1、IL-6的含量,比较治疗前后炎症因子的变化差异。[结果]两组炎症因子在用药前后都有下降,但程度不同,以中药组下降明显,两组差异比较有统计学意义。[结论]复苏饮可以降低重症脑出血患者在急性期的炎症因子释放,从而对脑出血有良好的治疗作用。
- 赵锋利靳利利王大伟赵丽芸罗小星赵永华陈镜合
- 关键词：重症脑出血炎症细胞因子复苏饮
- 中药复苏饮对严重脓毒症患者外周血单核细胞TLR2、TLR4基因表达的影响被引量：6
- 2007年
- 目的观察中药复苏饮对严重脓毒症患者外周血单核细胞TLR2、TLR4基因表达的影响。方法:将20例患者随机分为复苏饮组(F组)和安慰剂组(A组),两组均采用西医常规监护治疗,F组配合使用中药复苏饮,而A组则加用安慰剂。另选取15名健康者作为正常对照组。采用RT-PCR法测定所有患者治疗前、治疗第3天、第7天外周血单核细胞TLR2、TLR4mRNA表达的变化。结果:治疗前两组患者单核细胞TLR2、TLR4mRNA表达显著低于正常对照组(P<0.05);F组治疗后第3天TLR2、TLR4mRNA表达即明显回升,且治疗后各个观察点F组的基因表达均明显高于A组(P<0.05)。结论:中药复苏饮可通过明显上调外周血单核细胞TLR4、TLR2 mRNA的表达,降低严重脓毒症患者的病死率。
- 赵丽芸罗小星陈镜合
- 关键词：严重脓毒症复苏饮TOU样受体
- 加味参附颗粒对严重脓毒症患者血流动力学和氧代谢的影响被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨加味参附颗粒对严重脓毒症患者血流动力学和氧代谢的影响。方法:87例患者分为治疗组和对照组,对照组西药常规治疗,治疗组西药常规治疗基础上加用加味参附颗粒,连续5 d,应用脉波轮廓温度稀释连续心排量测量技术(Pi CCO)监测心脏指数(CI)、每搏量指数(SVI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、氧输送(DO2)、氧消耗(VO2)、中心静脉血氧饱和度(Sa VO2)、血乳酸不同时点的结果变化。结果:治疗组与对照组比较,治疗后12 h,MAP比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第2天、第3天、第5天,两组CI、SVI、HR、MAP比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),治疗后第2天,两组DO2、Sa VO2比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后第3天、第5天,两组DO2、VO2、Sa VO2、血乳酸比较,均差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:加味参附颗粒能明显改善严重脓毒症患者的血流动力学,提高氧输送,改善组织灌注,改善氧供与氧需平衡。
- 方统念王清海赵丽芸刘秋江王同汉
- 关键词：加味参附颗粒严重脓毒症血流动力学氧代谢
- 大承气汤治疗脓毒症休克患者的临床观察被引量：12
- 2015年
- 目的观察运用大承气汤加减治疗脓毒症的临床疗效。方法将82例脓毒症休克患者随机分为2组,2组均按指南给予相应治疗措施,中西医结合观察组加用大承气汤化裁鼻饲,观察2组患者第3、7 d在WBC、NE%、PCT、hs-CRP、APACHE II评分方面的变化。结果中西医结合观察组在WBC、NE%、hs-CRP、APACHE II评分方面都较西医对照组改善明显,并有统计学意义。结论大承气汤加减对脓毒症休克患者有确切的临床疗效,值得推广使用及进一步研究。
- 刘秋江赵丽芸曾科学
- 关键词：大承气汤脓毒症休克
