贾永伟
- 作品数：61 被引量：327H指数：10
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委科技攻关项目上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全身麻醉与局部麻醉应用于经皮椎体后凸成形术的效果比较被引量：8
- 2011年
- 目的比较全身麻醉和局部麻醉应用于经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗单椎体骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法将63例行PKP治疗的单椎体OVCF患者分为全身麻醉组(G组,33例)和局部麻醉组(L组,30例)。比较两组椎体前缘复位率、手术时间、手术过程中血压及血氧饱和度(SpO2)及围术期视觉疼痛模拟评分(VAS)。结果两组椎体前缘复位率及手术时间差异均有统计学意义(均<0.05),两组内苏醒后及术后24h与术前VAS差异均有统计学意义(均<0.05)。骨水泥注入时,L组收缩压及舒张压均较高,与G组差异均有统计学意义(均<0.05);骨水泥注入后两组收缩压及舒张压均有下降,约5min后回升,两组差异均无统计学意义(均>0.05)。骨水泥注入10 min后,G组收缩压及舒张压较平稳,L组收缩压及舒张压均变化较大,两组差异均有统计学意义(均<0.05)。两组围手术期SpO2比较稳定。结论全身麻醉和局部麻醉下行PKP均是可行的。全身麻醉提供了良好的体位复位,而局部麻醉下术中血压波动较大,手术时间稍长。
- 吴祥钱列贾永伟曾至立张晓庆程黎明
- 关键词：全身麻醉局部麻醉椎体后凸成形术疗效
- 数字标记点质心跟踪法在骨盆位移测量中的应用被引量：7
- 2007年
- 目的：评价数字标记点质心跟踪法在骨盆位移测量中的可靠性。方法：选择健康成人尸体骨盆标本6例,保留主要的韧带和关节囊,骨盆关键部位粘贴标记点;双足站立位,0~500 N垂直分级载荷下,CCD采集骨盆形变图像;基于Image J软件,采用数字标记点质心跟踪法测量冠状面上S1椎体的垂直位移及矢状面上骶骨相对于髂骨的角位移。结果：骨盆形变前后标记点图像具有良好的相关性,相关系数达到0.983;相对误差达到1.11‰。双足站立位,骨盆垂直载荷-位移曲线基本呈线性变化;侧位观察,骶骨相对于髂骨呈现屈曲运动,其载荷-角位移曲线呈非线性变化。500 N垂直载荷下,S1椎体垂直位移为（0.835 6±0.283 0）mm,骶骨相对于髂骨的角位移为（0.584±0.221）°。结论：基于Image J软件数字标记点质心跟踪法用于测试骨盆的位移,其测试方法简单、测试精度高,在生物力学上可以得到很广泛的应用。
- 贾永伟程黎明俞光荣于研楼永坚陈博丁祖泉
- 关键词：骨盆
- 胸腰段椎体成形术单侧经椎弓根穿刺的数字化模拟研究被引量：2
- 2010年
- [目的]数字化模拟测量经皮穿剌经椎弓根植骨最佳进针点、角度、深度等相关参数,总结经单侧椎弓根穿刺的规范化方案,为临床手术操作提供依据。[方法]10例健康成年人体检胸腰段CT连续扫描数据集导入医学3D图像编辑处理软件Mimics10.01并三维重建椎骨模型,在Mimics分析视窗中,确定初始进针点和靶点,使用测量功能得到上倾角、外倾角、深度、最大上倾角和最大下倾角等相关参数。[结果]安全穿刺途径的上倾角、外倾角随T11～L3逐渐增大,深度T11～T12逐渐增大,L1～3逐渐增大,可允许误差的最大下倾角、最大上倾角T11～L3逐渐增大。外倾角的可变动范围极其狭小。[结论]本实验得到安全穿刺途径的各参数数据,对单侧经椎弓根穿刺椎体成形术的临床操作有指导意义。并发现当椎弓根细小或角度偏小时,单侧经椎弓根穿刺胸腰段椎体成形术对操作的精确度提出了非常高的要求。
- 蔡佳敏程黎明贾永伟
- 关键词：椎体成形术椎弓根三维重建
- 髋臼周围肿瘤的切除与腓骨移植重建
- ＜正＞目的:探讨髋臼周围肿瘤的切除与自体腓骨移植重建的临床疗效。方法:回顾分析1999年1月至2003年4月髋臼周围肿瘤患者行肿瘤切除和自体腓骨移植重建手术的临床资料。8 例患者中,男5例,女3例;年龄21～65岁,平均...
- 俞光荣袁锋张世民程黎明梅炯贾永伟周家钤李海丰朱辉
- 文献传递
- 足底主要韧带损伤对足底压力分布的影响被引量：2
- 2009年
- 目的分析足底主要韧带损伤后足底压力及接触面积的变化情况。方法7例正常成人新鲜尸体足标本，解剖显露并依次切断足底跖筋膜、弹簧韧带、跖长韧带、跖短韧带，模拟足底主要韧带损伤。经电子万能试验机逐级加载至700N，利用F-scan足底压力测量系统，测量足底韧带损伤前后足底压力峰值及接触面积的变化情况，对结果进行统计分析。结果标本后足部位一直为压力峰值区，当足弓内在维持结构损伤后，前足压力增加，峰值压力位于第3跖骨头下；而足底接触总面积无明显改变。结论足底韧带损伤后，足底压力分布将发生改变，足外侧的应力集中，可能是出现临床症状的一个重要原因。
- 杨云峰俞光荣周家钤陈雁西袁锋贾永伟牛文鑫丁祖泉
- 关键词：足损伤韧带足底压力
- 胸腰段椎体成形术单侧经椎弓根穿刺的研究被引量：2
- 2011年
- 目的通过测量经皮穿刺经椎弓根植骨最佳进针点、角度、深度等相关参数，总结单侧经椎弓根穿刺的规范化方案，为临床手术操作提供依据。方法取10具人体胸腰段（T11～L3）脊柱防腐标本，根据Roy-Camille法，确定进针点和靶点，用3mm克氏针分别进行穿刺并在X线水平面和矢状面透视下观察，直到穿刺位置满意。在X线照片上测量上倾角、外倾角；取出克氏针测量进针的深度；变换X线照片上的进针点位置后测量最大上倾角和最大下倾角。结果安全穿刺途径的上倾角、外倾角随T11-L3逐渐增大，深度T11～T12逐渐增大，L1～L3逐渐增大，可允许误差的最大下倾角、最大上倾角T11～L3逐渐增大。外倾角的可变动范围极其狭小。结论本试验得到安全穿刺途径的各参数数据，对单侧经椎弓根穿刺椎体成形术的临床操作有指导意义。并发现当椎弓根细小或角度偏小时，单侧经椎弓根穿刺胸腰段椎体成形术对操作的精确度提出了非常高的要求。
- 蔡佳敏程黎明贾永伟
- 关键词：脊柱人体测量术
- 过伸性颈脊髓损伤与椎管狭窄及椎间盘韧带复合体损伤相关性的临床研究
- 目的探讨颈椎过伸伤中脊髓损伤与椎管狭窄及椎间盘韧带复合体损伤相关性.方法 回顾性分析2009年4月至2014年4月我院收治98例颈椎过伸伤患者资料,其中男性67例,女性31例,年龄18～88岁,平均年龄54.6±15.0...
- 程黎明王建杰贾永伟曾至立于研朱睿胡笑徐委翟伟峰荚龙
- 关键词：颈脊髓损伤颈椎不稳
- 髋臼周围肿瘤切除腓骨移植重建骨盆环的稳定性实验研究被引量：1
- 2009年
- 目的评价髋臼周围肿瘤切除后腓骨移植重建骨盆环的稳定性。方法选择健康成人尸体骨盆标本6具,按照En-necking对骨盆肿瘤Ⅱ型切除标准行髋臼周围切除,采用双排腓骨移植附加钢板(Plates)、椎弓根棒(PR组)、侧棒(LR)、骶髂棒(SIR)4种内固定重建骨盆环;模拟双足站立位,施加0～500N垂直分级载荷,CCD采集骨盆图像,基于ImageJ软件采用数字标记点质心跟踪法对重建后的骨盆进行检测,并与正常骨盆相同载荷下位移进行对照分析。结果双足站立位,垂直载荷下4种重建工况骨盆以健侧股骨头为支点在冠状面向患侧产生线性下移及旋转运动。500N载荷下,LR及Plates重建骨盆S1椎体垂直位移及冠状面上的旋转角度没有发生突变,其冠状面旋转及轴向稳定与完整骨盆没有明显差异;而SIR重建骨盆的稳定性及对称性严重破坏。结论生理载荷下,髋臼周围肿瘤切除后腓骨移植Plates及LR重建具有与完整骨盆近似的轴向及旋转稳定力学性能。
- 游木荣俞光荣贾永伟荆志振李兵陈博丁祖泉
- 关键词：骨肿瘤骨盆
- 四种术式重建骶椎全切后稳定性的生物力学分析
- 目的：对骶椎全切后四种重建方式的稳定性进行体外生物力学分析。方法：选取6具完整的骨盆标本进行体外生物力学实验，骶椎全切后选择骶骨棒(SRR)、人字形双腓骨移植(BFFR)、四棒(FRR)及本实验改进的复合(ICR)方式进...
- 于研朱睿贾永伟曾至立王建杰程黎明
- 关键词：骶椎切除稳定性生物力学分析
- 双侧管状通道下微创经椎间孔腰椎间融合术治疗单节段腰椎滑脱症被引量：28
- 2017年
- 目的 探讨双侧管状通道下微创经椎间孔腰椎间融合术（MIS-TLIF）治疗单节段腰椎滑脱症的临床疗效.方法 回顾性分析同济大学附属同济医院脊柱外科2014年10月至2015年11月对21例腰椎滑脱症患者施行双侧管状通道下MIS-TLIF的临床资料.21例患者中,男性11例,女性10例,年龄35～82岁,平均年龄60.7岁;滑脱类型：退变性滑脱18例,峡部裂性滑脱3例;滑脱程度：Ⅰ°滑脱17例,Ⅱ°滑脱4例;滑脱节段：L4-5滑脱17例,L5-S1滑脱4例.记录患者手术时间、术中出血量、术后引流量以及术中射线暴露时间;术前、术后3个月和末次随访时,以视觉模拟量表评分（VAS）评估患者腰痛及腿痛的程度,以Oswestry功能障碍指数（ODI）评估患者功能改善情况;测量椎间隙平均高度、腰椎Cobb角和手术节段Cobb角、腰椎滑脱指数,评价椎间孔恢复及腰椎矢状位曲度改变情况.末次随访时,以Siepe评价标准评估椎间融合情况,以MacNab量表评估临床治疗效果.手术前后影像学与功能学的比较使用配对t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 所有病例均顺利完成手术,手术时间（235.2±30.2）min,术中出血量（238.1±130.3） ml,术后引流量（95.7±57.]）ml,术中射线暴露（47.1±8.8）次.统计学结果显示,术后3个月与术前相比,腰痛VAS（t=11.1,P＜0.01）、腿痛VAS（t=17.8,P＜0.01）,差异均具有统计学意义（P值均＜0.01）;末次随访时与术前相比,腰痛VAS（t =21.9,P＜0.01）、腿痛VAS（t=22.2,P＜0.01）、ODI（t=30.1,P＜0.01）,差异均具有统计学意义（P值均＜0.01）;末次随访时与术后3个月相比,腰痛VAS（t=10.5,P＜0.01）、腿痛VAS（t=5.4,P＜0.01）,差异均具有统计学意义（P值均＜0.01）.术后3个月与术前相比,椎间隙平均高度（t=-10.9,P＜0.01）、腰椎Cobb（t=2.4,P＜0.05）及手术节段Cobb（t=-5.2,P＜0.01）、腰椎滑脱率（t=17.1,P＜0.01）,差异均具有统计学意义（P值
- 曾至立英龙于研徐委胡笑占新华贾永伟王建杰程黎明
- 关键词：腰椎脊柱融合术腰椎滑脱症
