许德凤
- 作品数：12 被引量：161H指数：5
- 供职机构：上海市第十人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 赛格力和惠尔血防治肿瘤化疗所致白细胞减少的观察被引量：1
- 2001年
- 茅伟邱慧敏许德凤
- 关键词：肿瘤白细胞减少药物治疗
- 芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛开放试验临床总结被引量：20
- 2001年
- 目的：观察芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛的疗效和毒性。方法：对40例重度癌痛患者进行芬太尼多中心临床随机试验，初始剂量为25μg／h或参照吗啡与芬太尼剂量折算表计算，贴膜每3日更换1次。其间根据疼痛情况进行剂量调整，直到患者无痛或基本无痛。结果：疼痛缓解率为100％，其中完全缓解42．5％，明显缓解57．5％。芬太尼个体剂量为25～50μg／h者占77．5％，少数患者需要更高剂量。该药毒性反应轻，偶有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、皮肤瘙痒等。结论：芬太尼治疗重度癌痛疗效显著。
- 邱慧敏王杰军鲍继桂周小寒许德凤李雅玲
- 关键词：芬太尼透皮贴剂癌痛毒性
- 酒石酸双氢可待因与磷酸可待因治疗癌痛的双盲随机对照研究被引量：1
- 2003年
- 目的:比较酒石酸双氢可待因和磷酸可待因治疗中度癌痛的疗效和不良反应。方法:采用随机双盲对照研究,对69例有中度癌痛的肿瘤患者用酒石酸双氢可待因和磷酸可待因进行治疗,观察疗效和不良反应。结果:双氢可待因与磷酸可待因用于中度癌痛患者,两者在镇痛强度上无显著差异,不良反应与其他阿片类药物类似。结论:酒石酸双氢可待因和磷酸可待因可用于治疗中度癌痛。
- 王杰军邹建军高勇许青曹传武钱建新许德凤潘慧君
- 关键词：磷酸可待因癌痛
- 上海市肿瘤患者疼痛及治疗情况—2007年调查结果被引量：28
- 2009年
- 目的:调查上海市肿瘤患者癌痛特征及治疗情况。方法:对2007年1月—3月在上海市各级医院治疗的1131例癌痛患者进行癌痛和治疗情况的问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果:患者从发生疼痛至得到治疗的平均时间为4.1个月,60.6%的患者发生疼痛后能在1个月内得到治疗,79.1%的患者认为止痛药是最有效的止痛方法,68.4%的患者治疗疼痛最常就诊的科室为肿瘤疼痛专科。42.4%的患者认为服用止痛药会成瘾,45.9%的患者仅在疼痛时服用止痛药物。81.3%的患者月平均止痛药费用≤400元,71.9%的患者认为目前的止痛药费用基本或者完全可以负担。接受止痛治疗后患者的疼痛程度明显减轻,身体状况明显改善,患者对止痛治疗效果的满意程度与常住地址类型、是否得到及时的药物治疗和药费负担有关。与1999年的调查结果相比较,1次门诊取药量、肿瘤疼痛专科就诊的比率、对止痛药物成瘾性的正确认知比率及按时服用止痛药的比率均明显上升。结论:止痛治疗可有效控制癌痛,患者对止痛治疗较满意,癌痛治疗的宣传教育工作初显成效;但是,患者对止痛药的认知度及获得止痛治疗的便捷性尚需进一步提高,并且需要进一步减轻癌痛患者的医疗负担。
- 黄哲宙郑莹彭鹏许德凤王杰军
- 关键词：肿瘤疼痛问卷调查
- 血清CA153等4种肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值被引量：5
- 2001年
- 刘卫星邱慧敏许德凤
- 关键词：肺肿瘤肿瘤标志物
- 上海地区癌症患者疼痛诊断和治疗规范性的评估被引量：4
- 2009年
- 目的:了解三阶梯止痛方案在医疗机构中的执行情况,评价上海地区癌症患者疼痛诊断和治疗的规范性。方法:抽取上海市22家二、三级医院的210份具有疼痛症状并经止痛治疗的癌症患者的住院病史,采用专家评审的方法,以三阶梯止痛原则为标准,对患者疼痛诊断和治疗符合标准的程度进行评估。结果:癌症疼痛诊疗完全符合三阶梯止痛原则的病史占5.7%,基本符合者占33.3%,不符合者占30.0%,无法评价者占31.0%,总符合率为39.0%。三级医院总符合率高于二级医院(P<0.01),郊区二级医院总符合率高于市区二级医院(P=0.012)。疼痛描述不规范是不符合和无法评价的最主要原因。结论:被调查的上海医院对癌症疼痛处理的规范性仍不理想,目前癌症疼痛诊断和治疗中突出的问题由原来的用药转变为疼痛评估。癌症疼痛控制应得到临床医护人员的重视,除进一步加强培训和教育外,还应加强临床规范诊治的监督检查力度,以提高癌症疼痛处理的规范率。
- 郑莹王杰军郑磊贞彭鹏许德凤陆震宇卢伟
- 关键词：癌症疼痛
- 肿瘤标志物CA242与CA19-9在大肠癌中的临床意义被引量：4
- 2001年
- 目的:评价肿瘤标志物CA242与CA19-9在大肠癌诊断、治疗和预后中的临床意义。方法:应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测35例大肠癌和204例非癌患者血清CA242与CA19-9的含量。结果:大肠癌患者血清CA242与CA19-9的含量(99.5±112.41U/mL和46.23±70.82U/mL)明显高于非癌患者(9.63±15.50U/mL和8.40±22.02U/mL)(P<0.01)。血清CA242对大肠癌诊断的敏感性、特异性和准确性分别为60％、96.57％和91.21％,血清CA19-9分别为31.43％、95.59％和86.19％。CA242与CA19-9比较,敏感性二者差异有显著性(P<0.01),特异性和准确性差异无显著性(P>0.05)。联合检测CA242与CA19-9的敏感性为68.57％(24/35),明显高于单独检测CA19-9的敏感性(31.43％)(P<0.01),略高于单独检测CA242的敏感性(P>0.05)。CA242与CA19-9对结肠癌诊断的敏感性为64.71％和41.18％,高于对直肠癌诊断的敏感性55.55％和22.22％(P>0.05)。大肠癌中血清CA242正常的患者治疗有效率为57.14％,CA242升高的有效率为14.29％(P<0.01)。CA19-9正常的患者治疗有效率为33.33％,CA19-9升高的有效率为 27.27％(P>0.05)。随访 3～14个月,CA242和 CA19-9升高与正常的大肠癌患者的生存期均为 2～14个月。中位生存期:CA242正常患者为9个月,CA242升高患者为6.5个月;CA19-9正常患?
- 邱慧敏卢少毅许德凤蔡明香潘武红王辉
- 关键词：大肠癌肿瘤标志物CA242CA19-9
- 上海市癌症止痛现状调查被引量：27
- 2001年
- 对上海市76所医院的1115位医师及923位癌痛患者分别进行问卷调查。治疗前患者自评疼痛强度达中、重度者71 % ,医师评估为80 5% ,治疗后分别下降到24 3%及16 5%。患者满意度83 % ,医师评估疼痛缓解率84%。发生疼痛后患者62%应答在一个月内得到治疗 ,医师应答79 1% ,其中<3天为31 6% ,4至10天为22 5%。患者应答发生疼痛可以或通过努力可以得到治疗达93 1%。止痛药费用<100元/月为48 4% ,>300元/月为20%。费用能完全或部分报销者为82 % ,能承担止痛药费用者67 2 %。应用强阿片类药物占50 9 %。口服给药65 5%。按时给药50 5%。影响疼痛控制因素 :医师主要怕成瘾(86 2 %) ,患者担心成瘾而影响用药占52 2% ,两者差异显著。
- 许德凤王杰军郑莹李德录王伟卢伟
- 关键词：癌症疼痛流行病学
- HLFP与VLFP方案治疗晚期大肠癌的临床研究被引量：1
- 2005年
- [目的]评价羟基喜树碱(HCPT)、甲酰四氢叶酸(LV)、氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)方案(HLFP方案)与鬼臼噻吩苷(VM26)、甲酰四氢叶酸、氟尿嘧啶和顺铂方案(VLFP方案)治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副反应。[方法]晚期大肠癌60例,27例应用HLFP方案:HCPT10mgd1￣5、LV300mgd1￣3、5-Fu750mgd1￣3、DDP30￣40mgd1￣3;33例应用VLFP方案:VM26100mgd1￣3、LV300mgd1￣3、5-Fu750mgd1￣3、DDP30￣40mgd1￣3,每21～28d重复,2个周期为1个疗程。[结果]VLFP组无CR病例,PR9例,ST20例,PD4例,有效率27.3%;HLFP组无CR病例,PR9例,ST16例,PD2例,有效率33.3%(P>0.05)。两组主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐等,未发生与化疗相关的死亡病例。[结论]HLFP、VLFP方案治疗晚期大肠癌有望进一步提高临床疗效,值得临床推广使用。
- 余根培许德凤邱慧敏潘慧君王明训王杰军
- 关键词：药物疗法喜树碱鬼臼毒素
- 上海市医生对癌症疼痛治疗认识的调查被引量：72
- 2001年
- 为了了解世界卫生组织推荐的癌痛“三阶梯止痛”方案在上海实施情况 ,1999年7月～8月对上海市76所医院1415名医生进行癌症疼痛治疗认识的现状问卷调查。调查显示 :①上海市85 3%的各科医生对癌症三阶梯止痛方案有所了解 ,肿瘤科医生这一比例达到94 1% ;癌痛控制基本知识的知晓率达到52 5 % ,肿瘤科医生达到71 7% ;临床实践中遵守三阶梯方案的比例各科医生为43 8 % ,肿瘤科医生为72 5%。②在医生治疗重度癌症疼痛病人时 ,处方用药最多依次是度冷丁、强痛定针、消炎痛片和吗啡控释片 ,即释吗啡片列第9位。③影响癌痛充分治疗的不利因素最重要的是“使用阿片类药物的限定过多”。④广大医务人员对癌痛控制的知识需求普遍存在。结果表明 :上海市癌症三阶梯止痛推广工作已取得明显的进展 ,对医务人员的培训已接近世界卫生组织的目标 ;鉴于癌痛在上海流行程度 ,对医务人员的培训覆盖面和培训深度仍有待进一步加深 ;特别是针对目前度冷丁仍是医生治疗重度癌症疼痛的首选药物、吗啡使用还不够普遍的状况 ,应制定相应的卫生政策和癌痛控制规划 ,保证癌症“三阶梯止痛”原则在上海的进一步推广实行。
- 郑莹李德录许德凤王杰军王炜李新建卢伟
- 关键词：癌症疼痛止痛医师
