薛晴
- 作品数：137 被引量：630H指数：14
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金教育部留学回国人员科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学生物学社会学更多>>
- 合并肾积水的输尿管子宫内膜异位症92例临床分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨输尿管子宫内膜异位症合并肾积水患者的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2000年1月至2021年1月北京大学第一医院诊治的92例输尿管子宫内膜异位症患者的临床病理资料。结果92例患者的年龄为(40.0±6.0)岁,输尿管子宫内膜异位症的发生率为0.9%(92/10222)。92例患者中,11例(12%,11/92)无临床症状,81例(88%,81/92)存在痛经或腰腹痛等疼痛症状及泌尿系统症状。全部患者均合并肾积水和输尿管扩张;87例(95%,87/92)为单侧病变,其中左侧48例(52%,48/92),右侧39例(42%,39/92),5例(5%,5/92)为双侧病变;病变位于输尿管下段者73例(79%,73/92),中段19例(21%,19/92);外生型71例(77%,71/92),内生型21例(23%,21/92)。38例(41.3%)行肾功能检查,其中轻度受损6例(16%,6/38),中度受损7例(18%,7/38),重度受损14例(37%,14/38),肾功能正常11例(29%,11/38)。开腹手术25例(27%,25/92),腹腔镜手术67例(73%,67/92);输尿管松解术、输尿管狭窄段切除+输尿管膀胱再植术、输尿管狭窄段切除+输尿管端端吻合术、肾及输尿管全长切除术分别为52例(57%,52/92)、20例(22%,20/92)、12例(13%,12/92)和8例(9%,8/92)。术后成功随访78例(85%,78/92),中位随访时间108个月(范围:6~240个月)。68例(87%,68/78)术后复查泌尿系统超声,其中60例(88%,60/68)肾积水消失,8例(12%,8/68)肾积水较前好转。结论输尿管子宫内膜异位症大多数伴有肾功能受损,早期手术治疗可以有效解除泌尿系统梗阻,保护肾功能。
- 彭超张德玉周应芳黄艳陆叶薛晴
- 关键词：子宫内膜异位症输尿管疾病肾盂积水妇科外科手术输尿管镜检查
- 腹壁子宫内膜异位症179例诊治分析被引量：14
- 2019年
- 目的探讨腹壁子宫内膜异位症(简称内异症)的临床特点及治疗。方法回顾性分析2006年1月至2017年12月北京大学第一医院诊治的179例腹壁子宫内膜异位症患者,分析患者的病史、症状、辅助检查、术中情况、手术疗效、复发率及临床特点之间的相关性。并按发病部位分为皮下型及肌肉型,是否合并盆腔子宫内膜异位症分为单纯组及合并内异症组,比较各组的临床特点。结果腹壁子宫内膜异位症平均发病年龄(33.8±4.4)岁,发病时间在剖宫产术后1个月~12年,中位数2年(1~4年),自出现症状至手术确诊时间为1个月~14年,中位数2年(1~4年)。179例患者中,96%(172/179例)的患者有不同程度的周期性下腹部切口周围疼痛及触痛包块的典型症状;75例患者检测了CA125,平均(30.3±18.0)U/ml,其中22例升高;超声诊断符合率73.2%(131/179)。皮下型和肌肉型分别占61.5%(110/179)和38.5%(69/179),合并内异症组占10.1%(18/179)。合并内异症组和肌肉型患者病灶大、术中需要放置补片的比例高(27.8%,5/18)。179例患者均手术治疗,随访时间10~132个月,33例失访。手术有效率100%(146/146),复发率6.2%(9/146),症状复现中位时间1年(0.75~3.5年)。结论腹壁内异症根据典型的症状、体征常可正确诊断,手术治疗是最佳选择,病灶位于肌层和合并盆腔内异症的患者病灶较大,术中必要时使用补片修补。
- 黄艳彭超徐海燕宋晗薛晴周应芳
- 关键词：腹壁子宫内膜异位症盆腔子宫内膜异位症诊治手术
- 促性腺激素释放激素拮抗剂预防中重度卵巢过度刺激综合征的疗效分析被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂在预防IVF-ET过程中并发中重度OHSS的效果,旨在寻找预防中重度OHSS的有效措施。方法:回顾性分析我院生殖医学中心2014年4月至2015年12月接受IVF-ET助孕,HCG日血清雌二醇(E2)>4000 pg/m L和/或获卵数≥15个而取消新鲜胚胎移植行全胚冷冻的患者共102例。其中对照组在取卵后进行临床观察,共55例;思则凯组在取卵后第3d(D3)予GnRH拮抗剂思则凯0.25 mg,皮下注射,1次/d,共3d,共47例。计算轻、中、重度OHSS的发生率,对思则凯组和对照组住院患者的临床资料进行分析。结果:思则凯组重度OHSS的发生率(6.4%)明显低于对照组(21.8%,P=0.028)。思则凯组住院患者的住院率、住院天数、临床指标异常发生率(如血液浓缩、肝肾功能损害、卵巢大小及腹水量)、腹腔穿刺率均低于对照组住院患者。结论:在IVF-ET治疗中,GnRH拮抗剂可以显著降低中重度OHSS的发生,减少住院治疗的几率与时间,有效预防中重度OHSS。
- 曾诚尚鶄徐阳贺占举单学敏董朝彤郐艳荣王晟薛晴
- 关键词：卵巢过度刺激综合征体外受精-胚胎移植促性腺激素释放激素拮抗剂
- 促性腺激素释放激素拮挤剂预防中重度卵巢过度刺激综合征的疗效分析
- 目的：本文通过探讨促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂与对照组在预防和治疗体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中并发中重度OHSS的疗效,旨在寻找预防中重度OHSS的有效措施.
方法：选择本院生殖医学中心20...
- 曾诚尚鶄董朝彤徐阳单学敏郐艳荣王晟张凯薛晴
- 关键词：卵巢过度刺激综合征促性腺激素释放激素拮抗剂临床药理疗效评价
- 子宫内膜非典型增生患者保守治疗后妊娠结局分析被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨经保守治疗满意的子宫内膜非典型增生患者助孕后的妊娠结局. 方法 2009年3月1至2012年8月31日,4例子宫内膜非典型增生患者在北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心治疗均获得妊娠,其中1例患者经历了2次妊娠.对这5例次妊娠进行分析.采用回顾性方法,记录患者妊娠前子宫内膜的病理结果、保守治疗方案、获得妊娠方式、妊娠期并发症、终止妊娠时间及分娩方式. 结果 4例患者分段诊刮术的病理诊断结果分别为：复杂性轻-中度非典型增生、复杂性中度非典型增生、复杂性非典型增生、广泛非典型增生伴子宫内膜上皮内瘤变.病例1、2和3均口服醋酸甲羟孕酮250 mg每天1次,持续时间分别为11、8和4个月.病例4口服醋酸甲地孕酮160 mg每天1次,持续8个月.停用孕激素前再次行分段诊刮术,病理证实未见子宫内膜非典型增生.病例1停用孕激素3个月后予卵泡刺激素促排卵妊娠（单胎）.病例2和4均在停用孕激素当月,自然周期监测排卵妊娠（单胎）.病例2的第1次妊娠于9周时胎停育,清宫术后6个月,自然周期监测排卵获得第2次妊娠（单胎）.病例3予克罗米芬促排卵治疗2个周期失败后,再次因“阴道不规则出血”行分段诊刮术,病理结果为子宫内膜上皮内瘤变,改为口服醋酸甲地孕酮160 mg每天1次,持续8个月,然后行体外受精-胚胎移植妊娠（双胎）,但于妊娠22＋6周流产.病例1、2（第2次妊娠）和4均足月妊娠经剖宫产分娩.5例次妊娠中,1例次妊娠早期胎停育,1例次妊娠晚期流产,3例次足月妊娠,获得3个健康婴儿. 结论 子宫内膜非典型增生患者保守治疗满意后,经积极助孕,可以成功妊娠,并获得较好的妊娠结局.但妊娠期可能出现流产,应加强监护,及时发现并积极处理.
- 尚廖秦平杨慧霞左文莉张蕾毕蕙薛晴郐艳荣王晟徐阳
- 关键词：子宫内膜增生药物疗法
- 男性生育功能障碍患者中性染色体异常的特点及临床效应分析被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨男性生育功能障碍患者中性染色体核型异常的特点及表现,解析对临床诊疗的指导意义。方法:回顾性分析染色体核型分析结果,对X及Y染色体异常核型的检出率进行比较并进行临床分析。结果:在2305例受检者中共检出192例性染色体异常,检出率为8.33%。其中,X染色体数目异常89例,主要为46,XXY,占总异常数目的 46.35%。Y染色体多态性共101例,占总异常数目的 52.6%。X染色体异常检出率与Y染色体变异的检出率之间比较没有统计学差异。X染色体异常多为非嵌合克氏征,临床效应多为表现为小睾丸及无精症,导致男性不育。Y染色体的多态性不仅仅导致少、弱精症及男性不育,更可能与胚胎停育、自然流产等不良妊娠事件关系密切。结论:男性生育功能障碍患者中性染色体异常的主要表现为X染色体数目异常及Y染色体的多态性变异,其中,克氏征(46,XXY)最为常见,可能是导致男性生育力低下的重要因素之一,Y染色体的多态性可能不仅仅是一种遗传变异,与X染色体数目异常直接导致男性性腺功能低下及无精症相比,Y染色体的多态性对不良妊娠结局的影响更值得关注,具体机制值得深入研究。
- 陈亮付杰于丽齐雯潘虹陈菲张娜王玲鞠慧岩薛晴贺占举左文莉徐阳
- 关键词：染色体核型性染色体多态性男性不育症
- 性染色体异常对男性生育力影响的临床分析
- 目的：探讨性染色体核型异常与男性生育力降低之间的关联,分析对临床诊疗的指导意义.方法：回顾性分析染色体核型分析结果,对X及Y染色体异常核型的检出率进行比较并进行临床分析.结果：在2305例受检者中共检出192例性染色体异...
- 陈亮徐阳付杰贺占举于丽潘虹陈菲鞠慧岩薛晴左文莉
- 输尿管子宫内膜异位症合并肾积水患者的临床特点及手术治疗
- 彭超李伟薛晴徐嘉宁曾诚黄艳宋晗陆叶龚侃周应芳
- 乳腺癌患者服用三苯氧胺后子宫内膜病变150例临床病理分析被引量：13
- 2010年
- 目的分析乳腺癌患者服用三苯氧胺(tamoxifen,TAM)后子宫内膜的病理变化,以期制定随访中的相应对策。方法对北京大学第一医院1993年1月至2008年8月乳腺癌患者术后服用三苯氧胺期间或停药后,因妇科问题而住院诊治者150例进行回顾性分析。结果绝经前53例,绝经后97例。与使用三苯氧胺有关的子宫内膜病理结果为:内膜息肉、内膜单纯性增生、内膜非典型增生和内膜癌的例数在绝经前组合计为10例(10/53,18.9%),在绝经后组中49例(49/97,50.5%)。子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌均发生在绝经后组。乳腺癌患者服用三苯氧胺后,发生子宫内膜息肉等病理表现与患者是否绝经、是否有阴道出血这两个因素呈正相关,而与三苯氧胺服用时间、剂量及乳腺癌患病年限无明显相关性。结论应重视并加强对绝经后乳腺癌患者服用三苯氧胺期间和之后的随访工作,对绝经后服用三苯氧胺的患者,建议用药前进行妇科评估,包括B超了解子宫内膜厚度,并加强用药期间的随访工作。
- 尹玲薛晴孙立华廖秦平
- 关键词：三苯氧胺子宫内膜病变
- 子宫内膜异位症患者生育力保护的中国专家共识(2022版)被引量：19
- 2022年
- 子宫内膜异位症(内异症)是育龄期妇女的常见疾病之一,常导致患者生殖功能及卵巢储备功能降低,因此,在内异症诊治中应注意保护患者的生育力,改善生殖功能。依据患者年龄、内异症病变范围、内异症生育指数、卵巢储备功能及患者意愿等因素综合制定治疗策略;术前做好评估,术后积极备孕或辅助生殖技术;对于无生育需求者,通过药物治疗改善症状,控制病情进展,做好长期管理。对于一些病情严重或复发的内异症患者,可在术前进行生育力保存。
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- 关键词：卵巢储备功能育龄期妇女生殖功能内异症
