蒋润年
- 作品数：13 被引量：52H指数：4
- 供职机构：福建医科大学附属闽东医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定在老年七氟醚全麻手术患者中的应用效果观察被引量：3
- 2013年
- 目的探讨右美托咪定在老年七氟醚全麻手术中应用效果。方法 112例患者随机分为4组,右美托咪定组(D1、D2、D3组)和对照组(七氟醚组,S组),比较其麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、麻醉后15 min(T2)和麻醉后30 min(T3)血压、心率和Ramsay评分。结果 Ramsay评分比较,各组自T2开始显著高于T0,差异有统计学意义(P<0.05),D2、D3和S组在T2时高于D1组(P<0.05),T3时D3高于其他三组(P<0.05),D2和S组差异无统计学意义(P>0.05),均高于D1组(P<0.05);SBp比较,各组自T2开始显著高于T0,差异有统计学意义(P<0.05),D2、D3和S组在T2时高于D1组(P<0.05),T3时各组差异无统计学意义(P>0.05);DBp比较,自T1时,D2、D3和S组均高于D1组(P<0.05),至T3时各组差异无统计学意义(P>0.05);HR比较各组自T2开始显著低于T0,差异有统计学意义(P<0.05),D2、D3和S组在T2时低于D1组(P<0.05),T3时D3低于其他三组(P<0.05),D2和S组差异无统计学意义(P>0.05),均低于D1组(P<0.05)。结论麻醉诱导前不同剂量右美托咪定对七氟醚全麻有影响,剂量以0.6μg/kg时心血管反应平稳。
- 梁亚贵翁迪贵蒋润年黄清庆
- 关键词：七氟醚全麻
- 舒芬太尼与芬太尼用于脊柱手术麻醉的临床观察
- 2010年
- 目的观察舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于脊柱手术的麻醉效果及对术后恢复的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期脊柱手术患者60例,随机为舒芬太尼组(SF)和芬太尼组(F组),每组30例。将舒芬太尼与芬太尼的效能比定为10∶1,复合咪唑安定、丙泊酚、阿曲库铵进行麻醉诱导和维持,观察两组各时点的血流动力学指标,比较术后恢复时间及镇痛效果。结果 SF组血流动力学变化较F组平稳,苏醒时间、拔管时间短、拔管前精神状况、镇痛效果优于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼与等效剂量的芬太尼相比,用于脊柱外科手术麻醉具有更平稳的血流动力学、术后苏醒更速、恢复质量高、术后镇痛更有效安全。
- 詹如富蒋润年翁迪贵
- 关键词：舒芬太尼芬太尼血流动力学脊柱手术
- 老年结直肠肿瘤腹腔镜手术快通道麻醉行超前镇痛对复苏质量的影响分析被引量：4
- 2016年
- 目的对超前镇痛对老年结直肠肿瘤腹腔镜手术快通道麻醉后复苏质量的影响进行分析探讨,为今后的临床工作提供有价值的参考信息。方法方便选择2014年1月—2015年12月间在该院接受腹腔镜手术治疗的结直肠老年患者78例作为研究对象,将其按照入院时间顺序分成两组,分别定义为观察组和对照组,每组39例。观察组患者接受超前镇痛,对照组患者不接受超前镇痛,两组患者其他治疗方式、麻醉方式相同。对两组患者麻醉后复苏质量进行对比分析。结果观察组手术出血量(311.15±26.17)m L、输液量(2 019.32±102.31)m L、手术时间(181.92±13.19)min等各项指标略高于对照组比较(309.04±23.26)m L,(1 974.66±111.19)m L,(178.54±12.97)min,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后意识恢复时间(10.64±1.23)min、拔管时间(12.88±1.23)min略长于对照组(10.18±1.33)min,(12.63±1.33)min,差异无统计学意义(P>0.05);观察组拔管后镇静状况优于对照组(P<0.05);观察组患者术后呼吸困难、躁动、呻吟等不良症状的发生率较对照组发生显著降低(P<0.05)。结论超前镇痛在快通道麻醉中的镇痛效果显著,麻醉后复苏质量较高,减少了苏醒期的不良并发症,安全性高。
- 詹如富蒋润年翁迪贵
- 关键词：超前镇痛结直肠肿瘤老年患者快通道麻醉
- FloTrac/Vigileo^(TM)监测剖宫产预注血管活性药对产妇腰硬联合麻醉后血流动力学及新生儿的影响被引量：6
- 2016年
- 目的分析采用FloTrac/Vigileo^(TM)监测剖宫产中预注血管活性药对腰硬联合麻醉(CSEA)后产妇血流动力学及新生儿的影响。方法选取择期在CSEA下行剖宫产术的产妇90例,随机分成三组各30例,分别为麻黄碱组(M组)、间羟胺组(J组)和对照组(S组)。M组给予泵注麻黄碱10 mg/min,J组给予泵注间羟胺0.3 mg/min,S组给予泵注同等容量的生理盐水。对三组产妇在围手术期不同时间点的MAP、HR、CO、不良反应发生率、新生儿状况等进行对比分析。结果 M组、J组产妇低血压和恶心呕吐发生率显著低于S组(P<0.05),且MAP在麻醉后比较稳定。三组新生儿Apgar评分及p H值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论预注麻黄碱、间羟胺用于CSEA下剖宫产使产妇血流动力学更稳定,可以有效预防低血压和恶心呕吐,对新生儿无明显影响。Flo Trac/Vigileo系统可用于产妇剖宫产术中持续有效地监测血流动力学的变化,值得关注。
- 蒋润年詹如富蔡三英
- 关键词：FLOTRAC/VIGILEOTM间羟胺剖宫产血流动力学
- 七氟烷复合氯胺酮用于小儿短小手术麻醉40例观察被引量：20
- 2010年
- 目的探讨七氟烷复合氯胺酮用于小儿短小手术麻醉的临床实用性和安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级小儿短小手术80例,均采用非插管全麻,随机分成两组,即观察组和对照组,每组40人。对照组诱导时静脉注射氯胺酮2mg/kg,手术开始时追加1mg/kg,术中用0.1%氯胺酮静脉滴注维持,依照麻醉深度调节滴注速度;观察组采用七氟烷吸入诱导及维持,间断静脉追加氯胺酮。对比两组的氯胺酮用量,麻醉后呼叫睁眼时间,完全清醒时间,术中呼吸抑制、体动发生率,围麻醉期恶心呕吐等不良反应的发生率。结果观察组氯胺酮用量(58.0±20.8)mg,术后呼叫睁眼时间(5.9±3.2)min,完全清醒时间(15.0±3.3)min,术中呼吸抑制率为5.0%,术中体动发生率为5.0%,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论七氟烷复合氯胺酮用于小儿短小手术麻醉过程平稳,氯胺酮用量少,不良反应少,苏醒快,且安全有效。
- 黄庆清林钗蒋润年黄志雄
- 关键词：氯胺酮七氟烷儿童麻醉
- 瑞芬太尼在老年人无肌松药及小剂量肌松药诱导气管插管中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的:对比评价靶控输注瑞芬太尼用于老年人无肌松药及小剂量肌松药诱导气管插管的条件。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行气管插管全麻的老年患者44例,随机分成两组,Ⅰ组为无肌松药组,Ⅱ组为肌松药(琥珀胆碱)组,以瑞芬太尼效应部位靶浓度3.5 ng/ml和丙泊酚效应部位靶浓度3μg/ml行靶控输注诱导后,Ⅰ组进行气管插管,Ⅱ组则静注琥珀胆碱0.4 mg/kg后插管。记录诱导前基础值、诱导后2 min及插管后1、3、5 min的血压(BP)、心率(HR);插管时参照Erhan等的评价方法,对插管条件进行综合评价。结果:Ⅰ组插管满意率为81%,Ⅱ组插管满意率为95%。两组在麻醉诱导后2 min的BP、HR均明显下降(P<0.05);插管后1 min的BP、HR均升高,但与基础值无明显差异,插管后3、5 min的BP、HR很快趋于平稳,组间无显著性差异。结论:在老年患者靶控输注瑞芬太尼3.5 ng/ml和丙泊酚3μg/ml复合小剂量琥珀胆碱(0.4 mg/kg)麻醉诱导可提供满意的气管插管条件。
- 蒋润年翁迪贵林石全詹如富
- 关键词：瑞芬太尼琥珀胆碱靶控输注气管插管
- 利多卡因复合丙泊酚对老年患者气管拔管时心血管反应的预防效果观察
- 2006年
- 目的观察利多卡因复合丙泊酚预防老年患者气管拨管引起心血管反应的临床效果和安全性。方法40例老年患者,ASAI^II级,年龄65~79岁,择期在全麻下行上腹部手术,随机分为观察组和对照组。观察组在术毕拔管前5min静注利多卡因1.0mg·kg-1,丙泊酚0.8mg·kg-1,连续监测观察组和对照组术前,拔管前5min,吸痰拔管和拔管后3min、5min的SBP、DBP、HR和RPP。结果观察组患者仅在吸痰拔管时SBP、DBP和HR轻度升高(P<0.05),但在拔管后3min恢复到拔管前水平;对照组(B组)拔管反应相当强烈,在拔管后3min及吸痰拔管时各项指标与拔管前比较均显著升高(P<0.01),拔管后5min仍未恢复到拔管前水平(P<0.05)。结论利多卡因复合丙泊酚能安生有效的预防老年患者全麻后气管拔管的心血管反应。
- 陈秀兰卓庆亮蒋润年翁迪贵
- 关键词：气管内丙泊酚心血管系统
- 两种麻醉方法对老年创伤患者术后早期认知功能的影响被引量：2
- 2016年
- 目的：观察两种麻醉方法对老年创伤患者术后早期认知功能的影响。方法：选择ASA评分Ⅰ～Ⅱ级,接受股骨PFNA手术治疗的老年创伤患者80例,随机分成腰硬联合组（CSEA）和气管插管全身麻醉组（GA）。两组术后镇痛方法均为持续静脉镇痛48 h。通过MMSE量表评分比较两种麻醉方法对老年创伤患者术前及术后6、12、24、48 h的早期认知功能影响。结果：CSEA组患者术后6、12 h的MMSE量表评分均高于GA组患者,CSEA组在术后6、12 h的POCD发生率均明显低于GA组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：腰硬联合麻醉对老年创伤手术治疗患者术后早期认知功能产生的影响较小,可作为老年患者首先考虑的麻醉方法。
- 蒋润年詹如富陈飞
- 关键词：老年患者创伤麻醉
- 右美托咪啶对老年患者在髋关节手术麻醉苏醒期术后认知功能、氧代谢的影响被引量：14
- 2015年
- 目的分析右美托咪啶对老年患者在髋关节手术麻醉苏醒期及术后认知功能、氧代谢的影响,探讨其对术后认知功能障碍（Postoperative cognitive dysfunction,POCD）的防治作用。方法选取我院2012年5月-2014年5月收治的86例拟行腰硬联合麻醉髋关节手术的老年患者,按照随机数字表分为观察组及对照组,各43例。分别于麻醉前给予盐酸右美托咪定及等量生理盐水静脉微泵泵注,并给予相同的麻醉诱导及维持药物。比较两组患者麻醉苏醒期、术后认知功能及氧代谢变化。结果两组患者手术时间、出血量、输血输液量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者T2-T3时段MAP均显著上升,对照组上升更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组围术期HR未见明显变化,对照组T2-T3时段HR显著上升,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组围术期Ramesay评分未见明显变化（P〉0.05）,观察组T2时点后Ramesay评分呈进行性上升。两组患者术后3 d MMSE得分均较术前1 d显著降低,对照组降低更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者T2、T3时点S100β蛋白水平均显著上升,对照组上升更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组POCD发生率为7.0%（3/43）,对照组为18.6%（8/43）,观察组POCD发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（χ^2=6.184,P〈0.05）。两组患者自T2时点起脑氧代谢指标均出现明显变化,对照组变化更为剧烈,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定能够保持老年患者髋关节手术围术期生命体征平稳,保护脑氧代谢,有利于POCD的防治。
- 陈飞袁锦强蒋润年
- 关键词：老年髋关节手术麻醉氧代谢
- 腰硬联合麻醉应用于高龄患者髋部及下肢手术
- 2008年
- 目的:探讨CSEA应用于高龄患者髋部及下肢手术的安全性及可行性。方法:选取高龄骨科髋部及下肢择期手术的患者60例,随机分为CSEA(A组)或CEA(B组)各30例,病人于麻醉穿刺前均经静脉输注6%的羟乙基淀粉500ml预充血容量,根据手术部位选L2～3或L3～4穿刺,A组蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因1.5±0.3ml,B组硬膜外腔注入2%利多卡因5.0±2.0ml,分别观察病人注药前,注药15分钟及30分钟时的收缩压(SBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)变化。结果:注药后15分钟、30分钟A、B两组的血流动率变化差异无显著性(P>0.05),A组阻滞起效和完善时间均较B组短(P<0.05)。结论:CESA应用于高龄患者髋部及下肢手术效果可靠。
- 缪星亮蒋润年
- 关键词：腰硬联合麻醉硬膜外麻醉老年血流动力学
