肖明第
- 作品数：120 被引量：392H指数：9
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金中国博士后科学基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 冠状动脉旁路移植术术中检测血管桥通畅性的方法被引量：1
- 2007年
- 冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）术中血管桥的质量与围手术期心血管事件、术后并发症的发生、病死率及手术的远期效果有密切的关系。因此，采用何种有效的方法在CABG术中对血管桥的质量进行准确的评估是临床上亟待解决的问题。本文就近年来的相关文献对此予以归纳与总结。
- 陈绪军杨碧波肖明第张永冯文会
- 关键词：冠状动脉旁路移植术术中检测ARTERY心血管事件术后并发症CABG术
- 中重度缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗被引量：3
- 2008年
- 目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)联合二尖瓣置换术治疗中重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的疗效。方法1997年5月—2006年2月共行CABG联合二尖瓣置换术治疗中重度IMR患者18例,均有心肌梗死史,纽约心脏学会(NYHA)心功能分级Ⅱ级7例,Ⅲ级7例,Ⅳ级4例。左心室射血分数(LVEF)为22%～65%,平均为(46±12)%,二尖瓣中度反流5例,中重度9例,重度4例。结果术后早期左心室舒张末内径(LVEDD)为(54.2±11.8)mm,左心房舒张末内径(LAEDD)为(38.1±5.5)mm,均较术前的(63.7±13.0)和(45.4±5.8)mm显著下降(P值均<0.05),LVEF为(48±14)%,与术前(46±12)%的差异无统计学意义(P>0.05)。术后8例出现并发症,严重室性心律失常2例,切口感染行清创缝合术1例,胸腔积液1例,因呼吸功能不全行二次插管1例;另3例术后早期死亡,其中低心排血量综合征术中不能停机死亡1例,术后低心排血量综合征引起急性肾功能衰竭1例,神经系统并发症1例。存活的15例患者随访3～68个月,无抗凝和机械瓣膜引起的并发症,除1例因心力衰竭(NYHA心功能分级Ⅲ级)再次入院接受药物治疗外,其余患者心绞痛及心力衰竭症状明显缓解,NYHA心功能分级均为Ⅰ～Ⅱ级。结论CABG联合二尖瓣置换术是治疗中重度IMR的有效方法。
- 段亮肖明第杨迪成林雷毛建强胡振雷
- 关键词：二尖瓣关闭不全缺血外科治疗
- 载脂蛋白M的基因多态性与冠心病的相关性被引量：3
- 2008年
- 目的探讨载脂蛋白M(ApoM)的基因多态性与冠心病的相关性。方法以聚合酶链反应-限制性内切酶片段多态性分析(PCR-RFLP)方法检测冠心病组(118例)和对照组(非冠心病患者225例)ApoM的基因多态性,以酶法测定血浆中脂质。结果与对照组相比,冠心病组ApoM基因-778位点等位基因C的频率增高(P<0.01)。多参数回归分析提示,基因型CC+CT的优势比(OR)为1.9(95%CI=1.1～2.9,P<0.01),等位基因C的OR为1.9(95%CI=1.3～3.2,P<0.01)。基因型CC+CT的研究人群中血清总胆固醇的水平明显高于TT基因型的人群。结论ApoM基因-778位点等位基因C是冠心病的危险因子,而且C等位基因与血清胆固醇相关。
- 焦国庆苏伟强薛永生肖明第
- 关键词：载脂蛋白M冠心病
- 自体骨髓干细胞移植对心力衰竭患者近期心功能的影响被引量：5
- 2008年
- 目的：心肌细胞在人类出生后已几乎失去增殖能力。增加具有完整收缩功能的心肌细胞数目是治疗心力衰竭所致心肌损伤的关键.实验拟进一步观察和验证自体骨髓干细胞移植对心力衰竭患者近期心功能的影响。方法：①对象：选取2003—10／2005-06苏州大学附属第四医院胸心外科收治的23例急性心肌梗死患者，随机数字表法分为心肌梗死细胞移植组7例，心肌梗死对照组16例。另选取2003—10／2005-06收治的11例严重风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并全心衰竭女性患者为二尖瓣病变细胞移植组，以2001-10／2003-10收治的同类疾病女性患者10例为二尖瓣病变瓣膜置换组。以上4组患者术前均依靠大剂量正性肌力药物和利尿剂维持心功能，患者及其家属对治疗均签署知情同意书，实验经医院医学伦理委员会批准。②实验方法：无菌条件下在骼前上棘抽取骨髓25mL，用DMEM完全培养基分离培养骨髓干细胞，贴壁筛选法进行纯化的。细胞达80％融合时用胰酶消化传代。取第3代细胞用于移植，浓度调整为1．5×10^10L^-1,心肌梗死细胞移植组将自体骨髓干细胞悬液自左、右冠状动脉注入5mL。心肌梗死对照组患者仅行常规治疗。二尖瓣病变细胞移植组患者在二尖瓣置换术中将自体骨髓干细胞悬液自左、右冠状动脉注入，同时行心肌内注射，每点注射0．1-0．2mL，间距2cm，注入量共5mL。二尖瓣病变瓣膜置换组单纯行二尖瓣置换术。③实验评估：细胞移植前后通过心脏超声以及核素显像方法全面评价心功能。结果：4组患者均完成3个月随访。①自体骨髓干细胞移植对急性心肌梗死心功能的影响；与心肌梗死对照组比较，术前10d及术后2周心肌梗死细胞移植组射血分数、心输出量、心肌梗死面积均基本相似（P〉0．05）；术后4，6，8周射血分数、心输出量均显著提高（P〈0．
- 游庆军沈振亚肖明第蒋锡初
- 关键词：骨髓间充质干细胞心力衰竭
- 腺病毒介导vasostatin-1基因转染表达对大鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用
- 2009年
- 目的:构建并鉴定携带人嗜铬粒蛋白A的N端1～76片段(CGA1-76)即vasostatin-1(VS-1)基因的腺病毒表达载体,观察重组腺病毒在大鼠心肌细胞中的表达,探讨VS-1转基因治疗对心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用。方法:(1)利用CGA1-58cDNA模板,设计引物,利用PCR合成、扩增CGA1-76的cDNA并将其克隆到腺病毒穿梭质粒pAdTrack,经PmeⅠ酶切线性化后与腺病毒骨架质粒pAdEasy-1在大肠埃希菌BJ5183中同源重组。将鉴定正确的同源重组质粒pAd-VS-1线性化后转染QBI-293A细胞进行包装、扩增得到重组腺病毒颗粒Ad-VS-1,将该病毒感染大鼠心肌细胞H9c2并通过蛋白质印迹法检测其表达。(2)建立心肌细胞缺氧/复氧(H/R)损伤模型,分为4组:空白组、H/R组、空载腺病毒转染+H/R组、Ad-VS-1转染+H/R组;测定各组心肌细胞活力,超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果:(1)经PCR、基因测序、酶切鉴定证实重组质粒pAd-VS-1构建成功,将其导入QBI-293A细胞,通过蛋白质印迹法证实病毒颗粒Ad-VS-1感染心肌细胞后VS-1蛋白表达。(2)H/R组心肌细胞活力和SOD含量较空白组明显降低,MDA增加;而VS-1基因转染提高了心肌细胞H/R模型心肌细胞活力和SOD含量,并降低了MDA生成量。结论:成功构建Ad-VS-1,将其感染大鼠心肌细胞后能够表达VS-1并对心肌细胞H/R损伤具有保护作用,其机制和抗氧化作用有关。
- 王铮肖明第虞敏袁忠祥
- 关键词：基因重组心肌保护
- 转化生长因子β在静脉移植物内膜增生中的作用及机制被引量：1
- 2004年
- 转化生长因子 β是一类多效能细胞因子 ,广泛存在身体各组织 ,参与许多重要的生理和病理过程 ,研究表明转化生长因子β与静脉移植物内膜增生 ,导致移植物管腔狭窄甚至闭塞关系密切。对二者关系的研究将会有助于静脉移植物内膜增生的预防和治疗。
- 尤文俊陈绪军肖明第
- 关键词：转化生长因子Β静脉移植物内膜增生
- 卡维地洛对乳鼠心肌细胞缺氧／复氧损伤的抗凋亡作用被引量：1
- 2008年
- 目的研究卡维地洛对缺氧/复氧损伤心肌细胞的抗凋亡作用,并探讨其可能的作用机制。方法新生1～3 d的SD鼠,原代分离,培养其心肌细胞72 h后随机分成正常对照、单纯缺氧/复氧及卡维地洛+缺氧/复氧组。使培养板中的细胞缺氧(氧浓度<1%)120 mm,复氧30 min,制造缺氧/复氧损伤模型。观察卡维地洛对缺氧/复氧心肌存活率及Bcl-2、Bax蛋白表达情况的影响。结果卡维地洛+缺氧/复氧组心肌细胞存活率为(70.21±2.12)%,显著高于单纯缺氧/复氧组的(58.39±3.22)%(P<0.05);卡维地洛+缺氧/复氧组Bcl-2蛋白表达为(12.22±1.62)%,与单纯缺氧/复氧组(20.32±3.62)%的差异无统计学意义(P>0.05);卡维地洛+缺氧/复氧组Bax蛋白表达为(32.62±4.22)%,显著低于缺氧/复氧组的(40.21±3.22)%(P<0.05);卡维地洛+缺氧/复氧组Bcl-2/Bax比值为0.62,显著高于缺氧/复氧组的0.30(P<0.05)。结论卡维地洛有显著抗缺氧/复氧损伤后心肌细胞凋亡的作用,其作用机制可能与抑制缺氧/复氧损伤的心肌细胞Bax表达,使Bcl-2/Bax比值升高有关。
- 沈晓咏肖明第杨迪成
- 关键词：卡维地洛
- 外伤性二尖瓣三尖瓣乳头肌断裂1例被引量：1
- 2003年
- 袁忠祥过常发尤文俊肖明第
- 关键词：外伤性二尖瓣三尖瓣乳头肌断裂术后血流动力学
- CO_2激光心肌血运重建术对心脏神经损伤的实验研究被引量：1
- 2004年
- 目的 研究CO2 激光心肌血运重建术对心脏神经的损伤。方法 在动物心脏上模拟CO2激光心肌血运重建治疗 ,观察特异性交感神经和迷走神经刺激剂作用下血流动力学参数的变化。结果 血流动力学情况显示激光治疗后神经反应完好无损 ,而迷走和交感神经切断后神经反应消失。结论 激光心肌血运重建术不会完全破坏治疗区域的神经 ,不会造成去神经作用而导致心绞痛的显著减轻或者消失。
- 刘沙肖明第郑志光卢成宝黄倩
- 关键词：CO2激光心肌血运重建术自主神经传导阻滞心肌缺血
- 停跳与不停跳冠状动脉搭桥术围术期应激反应因子的比较被引量：5
- 2007年
- 目的 比较停跳与不停跳冠脉搭桥术围术期应激反应因子,探讨不停跳冠状动脉搭桥术后早期疗效优势的原因。方法 2004年10月-2005年4月我院30例冠状动脉硬化性心脏分为2组,15例行停跳冠脉搭桥术（ONCAB组）,15例行不停跳冠脉搭桥术（OPCAB组）,分别在围术期7个时点抽血检测热休克蛋白70（heat shock protein 70,HSP70）、TNF-α、cTnT、CK-MB。结果 2组病人术后血清HSP70均明显上升,术后2h达最高峰,与术前相比差异有显著性（P〈0.01）;ONCAB组术后血清HSP70升幅明显高于OPCAB组（P〈0.01）。ONCAB组术后cTnT、CK-MB、TNF-α浓度升幅较OPCAB组大,差异有显著性（cTnT,P〈0.01;CK-MB,P〈0.05;TNF-α,P〈0.01）。HSP70峰值浓度与cTnT、CK-MB、TNF-α峰值浓度呈显著正相关（r=0.632,P=0.025;r=0.673,P=0.033;r=0.745,P=0.013）。ONCAB组体循环中HSP70峰值浓度与主动脉阻断时间有显著相关性（r=0.782,P=0.004）。结论 ONCAB组病人组织细胞损伤、机体应激反应均较OPCAB组严重。
- 胡振雷肖明第袁忠祥卢成宝吕志前徐根兴
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术热休克蛋白
